医学中级职称考试宝典2024外科护理医学主管护师职称智能考试试题(K4)

1. [单选题]患者王某，男，42岁，脊髓外伤致尿失禁，留置尿管10天，近日有发热，尿液中大量白细胞。该病人最可能出现

A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 铜绿假单胞菌感染
C. 溶血性链球菌感染
D. 肺炎克雷白杆菌感染
E. 大肠埃希菌感染

2. [单选题]子宫收缩起始于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的

A. 极性
B. 节律性
C. 对称性
D. 缩复作用
E. 间歇性

3. [单选题]行政管理方法的优点是

A. 有利于提高经济效益
B. 减少主管人员的主观主义
C. 信息传递快
D. 有利于常规问题的处理
E. 有利于发挥基层单位能动性

4. [单选题]以下有关医院感染的叙述正确的是

A. 家属在探视时获得的感染不属于院内感染
B. 由于医源性因素引起的炎症均为院内感染
C. 由于诊疗措施激活的潜在性感染如结核不属于院内感染
D. 医院感染的研究对象主要是病人和医务人员
E. 凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染

5. [单选题]溃疡病急性穿孔的典型体征

A. 板状腹
B. 呕血、便血
C. 腹胀加重
D. 腹式呼吸消失
E. 右下腹压痛和反跳痛阴性

6. [单选题]腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因

A. 腹内压增加
B. 腹股沟韧带松弛
C. 腹外斜肌腱膜发育不良
D. 腹内斜肌和腹横肌发育不良
E. 精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管

7. [单选题]关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的

A. 头颈面各分为3%
B. 双上肢为18%
C. 躯干为27%
D. 双下肢为44%
E. 会阴为1%

8. [单选题]急性心肌梗死CK变化规律

A. 起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常
B. 起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常
C. 起病8～10小时升高，2～3日时达高峰，1～2周正常
D. 起病6～12小时升高，24-48小时达高峰，3～6日恢复
E. 起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

9. [单选题]下列需进行外科手消毒的是

A. 无菌操作前
B. 接触患者体液后
C. 脱手套后
D. 外科手术前
E. 戴口罩前

10. [单选题]下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是

A. 呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道
B. 上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦
C. 下呼吸道终止于呼吸性细支气管
D. 气管于隆凸处分为左、右主支气管
E. 黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制

11. [单选题]对有内源性感染危险的患者所采取的预防原则是

A. 阻止细菌定植
B. 预防性使用广谱抗生素
C. 明确和适当治疗患者的潜在病灶
D. 采用全部去污染
E. 实施传染性隔离

12. [单选题]不符合多胎妊娠特点的是

A. 家族中有多胎妊娠史者，多胎发生率明显上升
B. 双胎发生率随着孕妇年龄的增大而增加
C. 孕妇胎次越多，发生多胎的机会越少
D. 促排卵药物的应用
E. 多胎妊娠的发生率在不同人种之间有一定差异

13. [单选题]反映微循环灌注的最简单而有效的指标是

A. 血压
B. 皮肤色泽
C. 神志变化
D. 中心静脉压
E. 尿量及尿比重

14. [单选题]张力性气胸最确切的诊断依据是

A. 患者极度呼吸困难
B. 患者气管向健侧偏移
C. 伤侧叩诊鼓音
D. 伤侧听诊呼吸音消失
E. 胸腔穿刺抽出高压气体

15. [单选题]下列为头痛患者提供的护理措施中，不妥的是

A. 卧床休息，少动头部
B. 对颅内压增高所致的头痛，可采用高枕卧位
C. 鼓励患者使用镇痛药
D. 避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因
E. 鼓励患者通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛

16. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

17. [单选题]正常足月妊娠时，羊水量约为

A. 350～500ml
B. 500～1000ml
C. 800～1000ml
D. 2000～2500ml
E. 2500～2700ml

18. [单选题]ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于

A. 母亲为A型，新生儿为O型
B. 母亲为A型，新生儿为B型
C. 母亲为B型，新生儿为A型
D. 母亲为O型，新生儿为B型或A型
E. 母亲为AB型，新生儿为O型

19. [单选题]结石引起肾绞痛主要是

A. 肾盂结石
B. 输尿管结石
C. 膀胱结石
D. 尿道结石
E. 肾盏结石

20. [单选题]支气管哮喘出现

A. 肺源性呼吸困难
B. 心源性呼吸困难
C. 血源性呼吸困难
D. 中毒性呼吸困难
E. 神经、精神性呼吸困难

1.正确答案 ：E

解析：据题干，患者得无并发症的尿路感染感。尿路感染95%以上是由单一细菌引起的，其病原菌是大肠埃希杆菌，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感（E对）；克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者,（B、D错）；金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症（A错）

2.正确答案 ：C

解析：正常的子宫收缩具有以下特点：节律性、对称性、极性以及缩复作用。

3.正确答案 ：D

解析：有利于提高经济效益和减少主观主义是经济方法的优点，而行政管理不利于发挥基层的能动性和信息的传递，但行政管理有利于常规问题的处理。

4.正确答案 ：D

解析：1、医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染（E错）2、医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染（A错）。3、医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员（D对）。4、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌属于医院感染（C错）。

5.正确答案 ：A

解析：溃疡病急性穿孔的典型体征是板状腹。故选A。

6.正确答案 ：E

解析：精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管

7.正确答案 ：D

解析：中国新九分法：将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，其中头颈部为9%(1个9%)、双上肢为18%(2个9%)、躯干(包括会阴)为27%(3个9%)、双下肢(包括臀部)为46%(5个9%+1%)，故选D。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：外科手术前需要外科手消毒和穿无菌衣服，带无菌手套（D对）。无菌操作前，脱手套后，戴口罩前，接触患者体液后操作者应洗手，（A、B、C、E错）

10.正确答案 ：E

解析：此题考查呼吸道的结构和功能特点。上、下呼吸道的分界为环状软骨；上呼吸道主要由鼻、咽、喉构成，其生理功能主要是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用；下呼吸道起自气管，终止于终末的呼吸性细支气管；黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为下呼吸道的重要防御机制。

11.正确答案 ：C

解析：仔细检查和明确患者的潜在病灶及金黄色葡萄球菌、沙门菌等带菌状态，并及时给予适当治疗，是对具有内源性感染危险因素的患者通常采取的预防原则之一。

12.正确答案 ：C

解析：多胎妊娠的病因包括：①遗传：孕妇或其丈夫家族中有多胎妊娠史者；②年龄：双胎发生率随着孕妇年龄的增大而增加，尤以35～39岁者最多；③胎次：孕妇胎次越多，发生多胎的机会越多；④药物（促排卵药物）。多胎妊娠发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异。近年来，随着促排卵药物和辅助生殖技术的开展，多胎妊娠的发生率有增高的趋势。

13.正确答案 ：E

解析：反映微循环灌注的最简单而有效的指标是尿量及尿比重；可以指导血管活性药物使用的指标是血压；表示血容量、心排血量及血管张力的综合状况指标是中心静脉压 。故选E。

14.正确答案 ：E

解析：因为选项A、B、C、D为张力性气胸的临床表现，但并不具有特异性，闭合性气胸也会有此表现，而胸腔穿刺抽出高压气体是张力性气胸的特征性表现，故选E。

15.正确答案 ：C

解析：对于头痛患者，应鼓励其尽量通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛，如果长期使用止痛药，容易产生药物依赖性。 【该题针对“基础知识-神经系统病人的症状评估”知识点进行考核】

16.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》是规范医疗机构从业人员行为，根据医疗卫生有关法律法规、规章制度，结合医疗机构实际，制定本规范，他的执行和实施情况作用有医疗机构校验管理和医务人员年度考核；定期考核和医德考评；定期考核和医德考评；医疗机构等级评审；医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。

17.正确答案 ：C

解析：正常足月妊娠时羊水量约为1000ml，在妊娠任何时候如羊水量超过2000ml，可诊断为羊水过多，如在妊娠晚期羊水量少于300ml，可诊断为羊水过少。

18.正确答案 ：D

解析：ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为O型，新生儿为A型或B型。

19.正确答案 ：B

解析：输尿管结石在输尿管中移动或引起梗阻时，可引起肾绞痛，疼痛剧烈 。膀胱结石的典型症状为排尿突然中断、尿痛 。故选B。

20.正确答案 ：A

解析：急性左心衰竭出现心源性呼吸困难；支气管哮喘、结核性胸膜炎、自发性气胸出现出现出现肺源性呼吸困难。故选A。

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