副高卫生职称考试宝典2024妇产科副高高级职称优质在线题库(K5)

1. [单选题]一侧胸廓肋间隙回缩变窄常见于

A. 阻塞性肺气肿
B. 大量胸腔积液
C. 胸膜增厚粘连
D. 自发性气胸
E. 肺大叶实变

2. [单选题]双胎妊娠与下述并发症无直接关系的是

A. 羊水过多
B. 胎盘早剥
C. 胎膜早破
D. 贫血
E. 羊水栓塞

3. [单选题]女性，36岁，患不孕症6年，继发性痛经2年，月经失调1年。妇查：盆腔囊性包块固定、压痛，最可能的诊断是( )

A. 卵巢内膜异位症
B. 恶性卵巢肿瘤
C. 子宫腺肌病
D. 盆腔炎块
E. 子宫肌瘤

4. [单选题]属于人工流产的项目，正确的是

A. 疑为子宫穿孔，立即进行剖腹探查
B. 术中出血过多应更换小号吸管
C. 子宫穿孔与哺乳期子宫软、瘢痕子宫等因素有关
D. 器械进入宫腔突然出现无底感觉，不一定是子宫穿孔
E. 术时未见绒毛，肯定是漏吸

5. [单选题]玫瑰疹多出现在

A. 胸腹部
B. 面部
C. 四肢
D. 背部
E. 生殖器

6. [单选题]育龄妇女阴道出血，应首先考虑( )

A. 宫颈息肉
B. 子宫肌瘤
C. 功血
D. 恶性肿瘤
E. 与妊娠有关的疾病

7. [单选题]关于病理缩复环的特征，下述正确的是

A. 子宫呈麻痹状态
B. 随宫缩逐渐上升
C. 属子宫肌肉组织功能异常
D. 继发于不协调的宫缩过强
E. 子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄

8. [单选题]对于阴道癌淋巴转移，不恰当的是

A. 是阴道癌的主要转移途径
B. 淋巴转移未纳入FIGO的阴道癌分期标准
C. 阴道下1／3病变，主要转移至腹股沟淋巴结
D. 阴道上1／3病变，主要转移至盆腔淋巴结
E. 阴道中1／3病变，主要转移至宫旁淋巴结

9. [单选题]女性生殖器的淋巴流向正确的是

A. 腹股沟浅淋巴少部分汇入髂外淋巴结
B. 阴道下段淋巴汇入闭孔淋巴结
C. 阴道上段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结
D. 宫颈两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结
E. 宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入髂内外淋巴结

10. [多选题]卵巢恶性肿瘤的临床表现为

A. 不规则阴道出血
B. 腹胀
C. 腹部肿块
D. 剧烈疼痛
E. 腹水

11. [单选题]新生儿低氧复苏有效顺序，正确的是

A. 皮肤颜色--呼吸--肌张力--反射--心率
B. 心率--呼吸--皮肤颜色--肌张力--反射
C. 心率--反射--皮肤颜色--呼吸--肌张力
D. 吸吸--反射--皮肤颜色--心率--肌张力
E. 肌张力--反射--心率--呼吸--皮肤颜色

12. [单选题]8岁少女患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤，包膜完整，右卵巢正常，腹腔液中未找到肿瘤细胞，冰冻病理切片检查为卵巢颗粒细胞瘤，最恰当处理是

A. 患侧附件切除，手术后密切观察
B. 全子宫切除，双侧附件及大网膜切除
C. 肿瘤切除，术后放射治疗
D. 全子宫及双侧附件切除，术后放疗
E. 患侧附件切除，手术后化疗

13. [单选题]女性，45岁，有人工流产史，人流后半年出现痛经，并进行性加剧，经量较前增多，妇查：子宫后位增大活动受限，B型超声检查：见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是( )

A. 继发性痛经
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 盆腔结核
D. 子宫内膜炎
E. 子宫腺肌病

14. [单选题]诊断羊水过多，是指在B超下单一最大羊水暗区深度大于

A. 7cm
B. 4cm
C. 3cm
D. 20cm
E. 8cm

15. [多选题]临产后为预防甲状腺危象发生，应采取的措施包括

A. 口服丙硫氧嘧啶增加剂量
B. 口服碘剂
C. 应用镇静药物
D. 应用地塞米松
E. 广谱抗生素预防感染

16. [单选题]人工破膜操作不正确的是

A. 触摸胎先露前方有无血管搏动
B. 于宫缩间期夹破胎膜
C. 于宫缩期夹破胎膜
D. 破膜后缓慢释放羊水
E. 注意破膜前后胎心变化

17. [单选题]妊娠满28周不满37周下列哪项不是早产的诊断依据

A. 出现规律宫缩
B. 伴有宫颈管缩短≥75%
C. 宫颈进行性扩张>2cm
D. 阴道检查宫颈管完全消失
E. 羊水过多

18. [单选题]某卵巢癌患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整，表面光滑，无粘连，无腹水，其余各处未见明显癌灶。术后病理提示：腹腔冲洗液未见癌细胞，但左髂外淋巴结可见转移。该病人手术病理分期为

A. Ⅰc期
B. Ⅰa期
C. Ⅲa期
D. Ⅲb期
E. Ⅲc期

19. [单选题]关于晚期产后出血的常见原因，下述不恰当的是

A. 胎盘残留
B. 蜕膜残留
C. 子宫胎盘附着面感染或复旧不全
D. 剖宫产术后子宫伤口裂开
E. 活动少以致恶露不能排出

20. [单选题]下列哪项职业有害因素与月经异常无关

A. 工业毒物
B. 常见农药如有机氯、磷
C. 高分子化合物
D. 物理因素
E. 负重作业，长时间立位

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：前四项均为双胎妊娠的常见并发症。羊水栓塞与双胎无直接相关。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：妊娠子宫柔软，尤其哺乳期子宫更软，剖宫产后妊娠子宫有瘢痕，子宫过度倾屈或有畸形等情况，施行人工流产时易致子宫穿孔。器械进人宫腔突然出现“无底”感觉，或其深度明显超过检查时子宫太小．即可诊断为子宫穿孔，应停止手术，给予缩宫素和抗生素，严密观察患者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后，若患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净者，可在B型超声或腹腔镜监护下清官；尚未进行吸宫操作者．则可等待1周后再清除宫腔内容物。发现内出血增多或疑有脏器损伤者，应立即剖腹探查修补穿孔处。故选择C。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：腹股沟浅淋巴结其输出管大部分汇入腹股沟深淋巴结，少部分汇入髂外淋巴结；腹股沟深淋巴结汇入髂外及闭孔等淋巴结；阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结；阴道上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结；宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入腰淋巴结，小部分汇入髂内外淋巴结。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：C

解析：阿普加评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标。临床恶化顺序为皮肤颜色一呼吸一肌张力一反射一心率。复苏有效顺序为心率一反射一皮肤颜色一呼吸一肌张力。肌张力恢复越快，预后越好。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：C

解析：自然破膜是第一产程的重要临床表现，当胎儿显露部衔接后，羊水被阻断为两个部分，在先露部前面的羊水为前羊水。随着产程的进行，前羊水内压力增大，当达到一定的程度时，胎膜破裂，羊水流出，正常情况下，这时的宫口多近开全或已开全。而人工破膜则有一定的适应证，若存在异常产程，如潜伏期延长、宫颈扩张延缓等情况，根据产妇的宫缩情况、宫颈扩张的速度进行判断，在排除胎儿头盆不正、胎位不正等情况下，方可实行人工破膜。在临床工作中，我院一般在宫口开大3 cm左右，宫缩较弱的情况下给予人工破膜。破膜前常规建立静脉通道，以便破膜后出现异常情况时应急处理。破膜后，一方面可以观察羊水的颜色，从而间接观察胎儿在宫内的情况。如果羊水清亮，产程没有停滞的情况下继续待产；如果为Ⅰ度羊水，产程没有停滞，在密切观察胎心音下继续待产，必要时作胎心监护。待产观察时间一般不超过2小时，如有异常，立即手术分娩结束妊娠。如果为Ⅱ度羊水，不能立即结束分娩者，则立即行剖宫产术。另一方面，宫缩欠佳时破膜可以加强宫缩，缩短产程。破膜后应该观察1小时左右，宫缩较前没有明显加强的情况下，可以给予缩宫素，加强宫缩，促进分娩的进行。当然，破膜后还应该密切观察宫缩，避免破膜引起过强宫缩造成胎儿宫内窘迫或者诱发胎盘早剥，造成产科急重症。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

解析：月经异常病因包括：1.情绪异常引起月经失调情绪异常，如长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、垂体、还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。 2.寒冷刺激引起月经过少甚至闭经妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应注意经期防寒避湿。 3.节食引起月经不调少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被消耗，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。 4.嗜烟酒引起月经失调香烟中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经失调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%～32%的人因月经失调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫升以上的女性中，月经失调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。 与负重作业，长时间立位并无关系。

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