患者，男，44岁。小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考

[单选题]患者，男，44岁。小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是

A. 热淋
B. 石淋
C. 气淋
D. 血淋
E. 劳淋

正确答案 ：D

解析：小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石为主证；气淋的特征是小腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥；劳淋特征是小便淋沥不已，遇劳而发。

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[单选题]治疗心神不安，惊悸失眠，应选用的药物是

A. 刺蕨菜
B. 石决明
C. 羚羊角
D. 钩藤
E. 牡蛎

正确答案 ：E

解析：牡蛎的功效主要有:敛阴,潜阳,止汗,涩精,化痰,软坚。治惊痫,眩晕,自汗,盗汗,遗精,淋浊,崩漏,带下,瘰疬,瘿瘤。用于惊悸失眠,眩晕耳鸣,瘰疠痰核,瘕痞块等。

[单选题]心开窍于( )

A. 目
B. 舌
C. 口
D. 鼻
E. 耳

正确答案 ：B

[单选题]患儿，3岁。高热持续3天，神昏谵语，突然颈项强直，两目上视，口吐白沫，手足抽动，四肢厥冷。其证候是( )

A. 湿热疫毒
B. 邪陷心肝
C. 风热动风
D. 气营两燔
E. 脾肾阳虚

正确答案 ：B

[单选题]昼夜尿比密试验结果为：尿量明显增多，而各次尿比密均明显降低的疾病是( )

A. 急性肾盂肾炎
B. 肾病综合征
C. 急性肾小球肾炎
D. 尿崩症
E. 糖尿病

正确答案 ：D

[单选题]引起急性胰腺炎休克的主要病因是

A. 感染
B. 使用盐酸哌替啶
C. 心肌损害
D. 神经源性
E. 有效血容量不足

正确答案 ：E

解析：急性胰腺炎易发生休克可能与下列因素有关：1、系统性炎病反应所致之血管扩张、血液外渗及多器官功能损害；2、胰蛋白酶激活胰舍血管素原，活化的胰舒血管素催化激肽原成为源肽和缓激肽，后者可起强烈的扩血管作用；3、胰床周围及腹腔炎症，大量血浆成份外渗，使得有效循环血量降低；4、严重呕吐或腹泻造成脱水，有效循环血量减低；5、急性胰腺炎时产生的心肌抑制因子抑制心脏收缩力，导致血压下降；6、内毒素血症造成全身中毒性损害、血管内皮操作、血管扩张、血管通透性增加以及DIC等均促进休克的发生。其中休克的最重要原因是有效血容量不足。

[单选题]患儿，5岁。发热咳嗽3天。壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯，气急喘憋，呼吸困难，鼻翼扇动，张口抬肩，舌红少津，苔黄腻，脉洪数。其主治方剂是

A. 华盖散
B. 沙参麦冬汤
C. 人参五味子汤
D. 参附龙牡救逆汤
E. 黄连解毒汤合麻杏石甘汤

正确答案 ：E

解析：肺炎喘嗽之毒热闭肺证 证候：壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，呼吸困难，鼻翼扇动，胸高胁满，张口抬肩，鼻孔干燥，面色红赤，口唇紫绀，涕泪俱无，烦躁不宁或嗜睡，甚至神昏谵语，口渴引饮，便秘，小便黄少，舌红少津，苔黄腻或黄燥，脉洪数，指纹紫滞。治法：清热解毒，泻肺开闭。代表方剂：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

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