乡村全科执业(助理)医师2024相关专业考试试题(K2)

1. [单选题]大便溏结不调多见于

A. 胃阴虚
B. 肾虚
C. 脾肾阳虚
D. 肝郁脾虚
E. 食滞胃肠

2. [单选题]男性，22岁。因剧烈运动后，：促。体格检查：气管向右偏移，：膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的

A. 哮喘
B. 心源性呼吸困难
C. 心绞痛
D. 左侧自发性气胸
E. 以上都不是

3. [单选题]阵发性室上性心动过速最常发生于

A. 冠心病者
B. 正常心脏者
C. 高血压病者
D. 心力衰竭患者
E. 心脏瓣膜病者

4. [单选题]下列属于阴虚证临床表现的是

A. 呼吸急促
B. 五心烦热
C. 口渴饮冷
D. 唇舌干燥
E. 汗热味成而黏

5. [单选题]男，70岁。足刺伤10日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直、伤口红肿。临床诊断为

A. 气性坏疽
B. 败血症
C. 破伤风
D. 脑血栓形成
E. 牙周炎

6. [单选题]诊断反流性食管炎的最准确的方法是

A. 胃镜检查
B. 食道pH监测
C. 食道钡餐
D. 食管滴酸试验
E. 质子泵抑制剂(PPI)试验治疗

7. [单选题]女婴，8月龄。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤。最可能的诊断是

A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 水痘
E. 猩红热

8. [单选题]初孕妇自觉胎动，多数开始于

A. 妊娠13～14周
B. 妊娠15～17周
C. 妊娠17～19周
D. 妊娠21～23周
E. 妊娠24～26周

9. [单选题]十二经脉气血循环的起始经脉是( )。

A. 手太阴肺经
B. 足少阳胆经
C. 手少阴心经
D. 足太阴脾经
E. 足厥阴肝经

10. [单选题]一位服用了60多片安定的精神病患者被送到医院急救，患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求，医生应该选择的处理措施是

A. 在征得患者父母同意和医院领导同意的情况下，迅速实施抢救
B. 在征得患者父母同意的情况下，放弃治疗
C. 放弃治疗，让患者父母将其接回家
D. 向民政部门反映，争取社会支持，并由他们决定是否抢救
E. 仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法

11. [单选题]特发性血小板减少性紫癜较少

A. 肌肉血肿
B. 鼻出血
C. 月经过多
D. 口腔黏膜出血
E. 皮肤瘀点

12. [单选题]以下对于酒精中毒的处理错误的是

A. 急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场
B. 急性中毒口服者在60分钟内可催吐
C. 慢性中毒者彻底戒酒，加强营养，治疗贫血和肝功能损伤，给与其他对症治疗措施
D. 戎断综合征应安静休息，保证睡眠。加强营养，补充B族维生素。
E. 重症戎断综合征患者可以适当给予镇静药物控制

13. [多选题]任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的哪些合法权益受法律保护？( )

A. 婚姻
B. 就业
C. 就医
D. 入学

14. [单选题]患者，女，24岁。长期月经不调，月经量少，淋漓不净，产后恶露不绝，产后出血时间过长，产后子宫复旧不全。以上症状适合选用的成分单一的一种中成药为( )。

A. 玉屏风颗粒
B. 桂枝茯苓丸
C. 益母草膏(颗粒)
D. 橘红丸
E. 艾附暖宫丸

15. [单选题]患者女性，26岁。于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2，P92次／分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况

A. 心脏骤停
B. 出血性休克
C. 呼吸衰竭
D. 心源性休克
E. 窒息

16. [单选题]脑出血引起的发热主要是因为

A. 自主神经功能紊乱
B. 体温调节中枢的功能失常
C. 无菌性坏死物质的吸收
D. 皮肤散热量的减少
E. 食管钡餐透视

17. [单选题]慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

A. 消除尿红细胞
B. 消除管型尿
C. 消除轻微蛋白尿
D. 改善营养状况
E. 防止或延缓肾功能恶化

18. [单选题]不属于毒蕈中毒类型的是( )

A. 胃肠炎型
B. 溶血型
C. 神经精神型
D. 类伤寒型
E. 肝损伤型

19. [单选题]男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±～+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段

A. 血液生化
B. 结肠镜
C. 便找瘤细胞
D. 腹部CT
E. 腹部超声

20. [单选题]咳出痰量大，痰液静置后分层的疾病是( )。

A. 肺鳞癌
B. 支气管扩张
C. 肺结核
D. 小细胞肺癌
E. 肺尘埃沉着症

1.正确答案 ：D

解析：溏结不调，指大便时干时稀的症状。多因肝郁脾虚，肝脾不调所致。若大便先干后稀，多属脾虚。故选D。

2.正确答案 ：D

解析：患者在运动后突然出现胸痛，体格检查表现为气胸。

3.正确答案 ：B

解析：阵发性室上性心动过速最常见的是房室结内折返性心动过速，一般患者无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。

4.正确答案 ：B

解析：阴虚证临床表现为形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数等。除了选项B为阴虚证临床表现外，其余各项均为亡阴证的表现。故正确的选项是B。

5.正确答案 ：C

解析：破伤风潜伏期平均为7日左右，前驱症状为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧等前驱症状，典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上阵发性强烈痉挛，初为咀嚼肌，以后依次为面肌、颈、背、腹，四肢肌，最后为膈肌。患者有外伤史，题中表现符合破伤风患者的特点，故选C。

6.正确答案 ：A

解析：胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法，能够协助判断黏膜损伤的程度和有无并发症。24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病（尤其非糜烂性反流病）的重要方法，能为食管内有无病理性酸反流提供客观依据。食管Ⅹ线钡餐主要用于不适合或不愿意接受胃镜检查者，对反流性食管炎诊断敏感性较胃镜差。滴酸试验可用于胸骨后疼痛的鉴别诊断。PPI试验治疗可用于疑诊为本病，而内镜检查阴性或不具备内镜检查的条件，且没有警报信号者。故选A。

7.正确答案 ：C

解析：幼儿急疹主要见于婴幼儿，一般情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结可肿大，常伴有轻度腹泻。皮疹特点为红色细小密集斑丘疹，头颈面及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退。高热3～5天，热退疹出。

8.正确答案 ：C

解析：妊娠17～19周孕妇可开始感到胎动，时间因孕妇的个人感觉敏感度不同而略有差异。有时在腹部检查时可以看到或触到胎动。

9.正确答案 ：A

解析：十二经脉在四肢部的分布规律是：上肢分布的是手三阴经、手三阳经，下肢分布的是足三阴经、足三阳经。阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。上肢内侧为手太阴肺经在前，手厥阴心包经在中，手少阴心经在后；上肢外侧为手阳明大肠经在前，手少阳三焦经在中，手太阳小肠经在后。下肢内侧，内踝尖上8寸以下为足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中，足少阴肾经在后；内踝尖上8寸以上则足太阴脾经在前，足厥阴肝经在中，足少阴肾经在后。下肢外侧为足阳明胃经在前，足少阳胆经在中，足太阳膀胱经在后。

10.正确答案 ：A

解析：知情同意原则，也是近年考试的一个热点，可能与我国现在比较紧张的医患关系有关。在此要提醒各位医务工作者，在实际工作中要谨记知情同意原则，有特殊检查或者治疗方案时，一定要有“签字”的环节，而非口头协议。

11.正确答案 ：A

解析：ITP（特发性血小板减少性紫癜）是一种自身免疫性出血性疾病，也称自身免疫性血小板减少，血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，分急性及慢性两种，急性多见于儿童，慢性多见于成人，以40岁以下女性常见。

12.正确答案 ：B

解析：急性中毒口服者在30分钟内可催吐。

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：C

解析：益母草膏(颗粒)的药物组成为益母草，方义分析：益母草苦辛微寒，主入血分，活血祛瘀，调理月经，为妇科经产要药。《本草蒙筌》载益母草："总调胎产诸证。"《卫生易简方》云："治一切血病及产妇一切损伤。"本品单药为用，力专效宏，总以活血调经为要。功效主治为活血调经。用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见月经量少、淋漓不净、产后出血时间过长；产后子宫复旧不全见上述证候者。

15.正确答案 ：A

解析：心脏骤停的主要临床表现为：①意识丧失或伴短暂抽搐；②心音、大动脉搏动消失，血压测不出；③呼吸断续或停止；④瞳孔散大；⑤皮肤苍白或发绀。

16.正确答案 ：B

解析：非致热源性发热：①体温调节中枢直接受损，常见于颅脑外伤、出血、炎症等；②引起产热过多的疾病，常见于癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等；③引起散热减少的疾病，常见于广泛性皮肤病变、心力衰竭等。脑出血引起的发热主要是因为体温调节中枢直接受损引起。故选B。

17.正确答案 ：E

解析：慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性恶化，保存现存肾单位，改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的，而不是以消除尿蛋白以及尿红细胞、管型为目标。故选E。

18.正确答案 ：D

解析：毒蕈毒性及中毒特点：有4种类型：①胃肠炎型：潜伏期为0.5～6小时，以剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻为特点，病程短，预后好。②神经精神型：潜伏期为10分钟至数小时，以神经兴奋或抑制等精神紊乱为特点。如作用于副交感神经可出现流涎、多汗、脉缓、瞳孔缩小等。如作用于中枢神经可出现幻觉、谵妄、狂躁等症状，病程1～2天，预后好。③溶血型：潜伏期为6～12小时，除胃肠炎外，可出现黄疸、血尿、肝脾大、贫血等溶血现象，重者可引起死亡。④肝肾损伤型：潜伏期6小时至数天，先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，以后转为假愈期，患者无明显症状，仅有乏力、食欲减退等。轻病例由此进入恢复期；重者进入肝肾损害期，表现为黄疸、肝功能异常、肝萎缩、肝性脑病、肾肿大、肾坏死等。这一类型病死率高。经积极治疗2～4周可恢复。

19.正确答案 ：B

解析：乙状结肠镜和纤维结肠镜检查：75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织做病理检查。

20.正确答案 ：B

解析：伴大量脓痰常见于支气管扩张，大量脓性泡沫痰是肺脓肿和支气管扩张的典型特点。

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