住院医师规培考试宝典2019新疆住院医师规培(外科)考试模拟题库(W5)

1. [单选题]女，50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天，患者出现发热，第10天，全身皮肤出现红色皮疹，且进行性加重。第12天出现肝功能异常，第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是

A. 输血相关移植物抗宿主病
B. 输血后紫癜
C. 输血相关免疫抑制
D. 迟发性溶血性输血反应
E. 铁超负荷

2. [单选题]早期乳癌

A. 姑息切除术
B. 乳癌根治术
C. 改良根治术
D. 超根治术
E. 放疗+化疗

3. [单选题]选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是

A. 防止胃滞留
B. 降低溃疡复发率
C. 防止术后腹泻
D. 防止术后消化不良
E. 降低胃酸

4. [单选题]下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是

A. 乙状结肠瘘
B. 短肠综合征
C. 坏死性胰腺炎
D. 高位肠瘘
E. 急性肾衰竭

5. [单选题]心脏停搏早期的主要诊断依据是

A. 心电图呈室颤
B. 发绀
C. 脑电波消失
D. 瞳孔散大
E. 大动脉搏动和神志消失

6. [单选题]难复性疝应为

A. 疝内容物长期不能还纳但无血运障碍
B. 所有不能还纳的腹外疝
C. 疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍
D. 疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍
E. 所有疝发生后可导致肠梗阻的腹外疝

7. [单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于

A. 治疗效果
B. 言语交往
C. 非言语交往
D. 技术交往
E. 非技术交往

8. [单选题]溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是

A. 置于仰卧位
B. 头部向后深仰
C. 清除口咽内异物，保持呼吸道通畅
D. 确定每分钟吹气次数
E. 确定呼吸已停止

9. [单选题]腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，哪项是错误的

A. 胆囊无功能
B. 伴严重腹腔内感染
C. 6个月以上妊娠
D. 高度怀疑胆囊癌
E. 重度肝硬化门静脉高压症

10. [单选题]正常情况下，胰腺主胰管的直径为

A. 5～6mm
B. 3～4mm
C. <1mm
D. 4～5mm
E. 2～3mm

1.正确答案 ：A

解析：A．迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等；B．输血后紫癜--罕见，5～10天内出现急性血小板减少；C．输血相关免疫抑制--增加感染机会，感染加重，伤口愈合减慢；D．铁超负荷--导致器官功能衰竭，特别是心衰和肝衰；E．输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)，是最严重的迟发性输血不良反应之一，受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞（主要是T-淋巴细胞）的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征，是一种致死性免疫性输血不良反应，多发生在有免疫功能抑制的患者，死亡率高达90％以上，临床症状不典型，以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：抢救溺水者首先是要清除口咽内异物，才能恢复或保持呼吸道的通畅。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

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