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1. [单选题]下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是
A. 主要作用于神经膜上的钠通道,可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导,缓解疼痛
B. 通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用
C. 常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药,常用浓度为0.0625%~0.15%
D. 罗哌卡因为新型局麻药,其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低,它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离,即对感觉神经的亲和力较运动神经强,感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显
E. 局麻药可用于任何手术的术后镇痛
2. [单选题]下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是
A. 金黄色葡萄球菌败血症或革兰染色阴性杆菌败血症
B. 混合感染,如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等
C. 尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症
D. 在较长期用药中,防止耐药菌株的产生,如结核病、尿路感染等
E. 应用抗菌药物来预防手术后感染
3. [多选题]下列关于脊髓半切综合征的特点的说法正确的是()
A. 同侧运动觉缺失
B. 对侧痛觉缺失
C. 对侧温度觉缺失
D. 都不常见
4. [多选题]下列亚基与疼痛最为相关的是()
A. NR2A
B. NR2B
C. NR3A
D. NR
5. [单选题]十二经脉中,沿着喉咙,夹于舌根部的是( )
A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足少阴肾经
D. 足阳明胃经
E. 手太阴肺经
6. [单选题]下述骨折分类的目的和依据中错误的是
A. 骨折分类的目的在于明确骨折的部位和性质,利用临床上正确、完善的诊断选择合适的治疗方法
B. 骨折可依据骨折是否和外界相通、骨折的程度、骨折的形态分类
C. 骨折可依据解剖部位、骨折前骨组织是否正常分类
D. 骨折可依据出血多少、治疗与否分类
E. 骨折还可依据骨折稳定程度、骨折后的时间分类
7. [单选题]下列哪项不属利多卡因的药理特点
A. 低浓度时可产生感觉运动分离阻滞
B. 穿透力强,弥散性好
C. 起效快,注射后3~5min起效
D. 作用时间短,一般维持45~60min
E. 一次用量不超过7mg/kg
8. [多选题]关于AVN和SCD正确的叙述是()
A. 对于晚期的SVN,髓芯减压术是一种有效的治疗方法
B. 对于AVN,主要是对症治疗
C. AVN主要影响股骨头
D. 成年人中SCD最多见的并发症是AVN
9. [单选题]下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是
A. 硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制
B. 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗
C. 硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05~0.1mg/ml吗啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μg/ml舒芬太尼
D. 静脉PCA无绝对禁忌证,所有患者均可使用,但关键是要选择正确的药物
E. 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼,浓度依次为1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml
10. [单选题]以下关于幻肢痛和残肢痛的说法正确的是()
A. 90%的乳房切除病例中出现幻知觉
B. 幻知觉在远端肢体更加强烈
C. 所有神经瘤截肢患者都具有残肢痛
D. 幻肢痛随着时间而改变,远端肢体痛最先消失
E. 以上均不是
11. [单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是( )
A. 正经
B. 奇经
C. 经别
D. 浮络
E. 别络
12. [单选题]恶性肿瘤患者中来源于臂丛的神经病理性疼痛的发生率相当高。在这些患者中,臂丛病变的原因可能为肿瘤的直接浸润或者放射性纤维化。用神经传导速度学(NCV)和肌电图(EMG)进行电生理评估有助于区分这两种病因。以下有关NCV/EMG的发现中,对于区分由肿瘤直接浸润所引起的和由放射性纤维化所引起的臂丛的神经病理性疼痛最有帮助的是()
A. 节段性神经传导速度减慢
B. 肌纤维颤搐
C. 纤颤电位
D. 正锐波
E. 混合肌肉动作电位(CMAP)波幅减小
13. [单选题]男孩,11岁,诊断为左股骨急性骨髓炎,病史10天,应用抗生素治疗1周,症状未能控制,这时应采用的办法是
A. 抗生素用量
B. 用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢
C. 加强支持疗法
D. 局部理疗,外敷中药
E. 按摩、针灸
14. [多选题]下面关于对乙酰氨基酚毒性的说法,正确的是()
A. 肝脏受到主要的损害
B. 心脏受到主要的损害
C. N-乙酰半胱氨酸有助于治疗
D. 肾上腺素能激动剂有助于治疗
15. [单选题]与脊髓损伤相关的工作,患者的疼痛和残疾程度主要取决于()
A. 椎间盘突出的水平
B. 雇员对他工作强度的估计
C. 患者的抑郁程度
D. 患者药物治疗方案是否充分
E. 以上全部
16. [单选题]下列哪项不属于外侧痛觉系统组成部分?( )
A. 丘脑腹后外侧核
B. Aδ类纤维
C. 新脊丘束
D. C类纤维
E. 躯体感觉皮层
17. [单选题]适用"急则治标"治则的情况的是( )
A. 阴虚咳嗽
B. 持续低热
C. 大小便不通
D. 慢性胃痛
E. 下肢水肿
18. [多选题]下列松解术历史的描述中确切的是()
A. Norman Shealy在1975年报道了第一例射频松解术治疗面部疼痛病例
B. 最早的经皮射频松解术治疗疼痛病例报道于1981年
C. Slappendel在1997年报道了第一例临床应用脉冲射频松解术
D. 尽管现代低温神经消融设备在20世纪60年代就被开发、改进完成,疼痛的管理治疗从80年代才开始流行
19. [单选题]第三枕神经射频消融术并发症包括()
A. 味觉异常
B. 共济失调
C. 吞咽困难
D. 以上均正确
E. 以上均错误
20. [多选题]氨基葡萄糖和软骨素用于治疗膝关节骨性关节炎,下列说法正确的是()
A. 在美国,氨基葡萄糖和软骨素被认为是膳食补充剂
B. 它们有可能导致严重的不良事件如充血性心衰和胸痛
C. 它们对于中重度疼痛的患者可能具有更确切的治疗作用
D. 总的来说,氨基葡萄糖和软骨素单用或者联用可以有效减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛