2024执业医师资格考试宝典中西医结合执业医师冲刺密卷剖析(I7)

1. [单选题]确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项

A. 发热、中毒症状、白细胞减少
B. 血培养
C. 粪便培养
D. 胆汁培养
E. 肥达反应

2. [单选题]主人心肝二经的重镇安神药是

A. 朱砂
B. 磁石
C. 琥珀
D. 龙骨
E. 牡蛎

3. [单选题]能判断血尿来自何处尿路的检查方法是

A. X线摄片
B. B型超声波
C. CT
D. 膀胱镜检查
E. 尿三杯试验

4. [单选题]下列各项中，对肾气不固证和中气下陷证的鉴别没有意义的是

A. 神疲乏力
B. 内脏下垂
C. 脘腹坠胀
D. 滑精滑胎
E. 肛门重坠

5. [单选题]寒饮停胃证最主要的临床表现是( )

A. 脘腹痞胀
B. 呕吐清水
C. 胃中振水声
D. 头晕目眩
E. 口淡不渴

6. [单选题]SARS主要经( )

A. 直接接触传播
B. 虫媒传播
C. 食物传播
D. 飞洙传播
E. 疫水传播

7. [单选题]将鼓胀称为“水蛊”的医著是

A. 《丹溪心法》
B. 《证治要诀》
C. 《医宗必读》
D. 《诸病源候论》
E. 《景岳全书》

8. [单选题]不属于利舍平不良反应的是

A. 心率减慢
B. 鼻塞
C. 精神抑郁
D. 胃酸分泌增加
E. 房性期前收缩

9. [单选题]流感病毒分型的依据是( )

A. 核蛋白
B. 血凝素
C. 神经氨酸酶
D. 基质蛋白M1
E. 核酸

10. [单选题]"君主之官"指的脏是( )

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

11. [单选题]治疗阴虚阳亢所致的烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣者，应首选

A. 决明子
B. 地龙
C. 钩藤
D. 牡蛎
E. 酸枣仁

12. [单选题]瘀血所致疼痛的特点是

A. 胀痛
B. 窜痛
C. 灼痛
D. 刺痛
E. 重痛

13. [单选题]川牛膝的功效特点是

A. 补阴
B. 补血
C. 行气
D. 活血
E. 补肝肾

14. [单选题]肾前性少尿，血肌酐

A. 增高，可达200μmol/L以上
B. 增高，一般≤200μmol/L
C. 增高，可达100μmol/L以上
D. 增高，一般≤100μmol/L
E. 降低，一般≤100μmol/L

15. [单选题]具有化生血液功能的气是( )

A. 元气
B. 宗气
C. 营气
D. 卫气
E. 中气

16. [单选题]人体实验中科学对照原则的重要性不包括( )

A. 正确判定实验结果的客观性
B. 减少对受试者肉体的冲击
C. 符合实验者心理要求
D. 符合医学科学研究的需要
E. 减少对受试者心理和人格的冲击

17. [单选题]治疗风疹邪入气营证的首选方剂是

A. 透疹凉解汤
B. 凉营清气汤
C. 宣毒发表汤
D. 甘露消毒丹
E. 银翘散

18. [单选题]特发性血小板减少性紫癜的诊断正确的是

A. 小范围出血
B. 血小板计数可能减少
C. 脾不大
D. 泼尼松治疗无效
E. 脾切除治疗无效

19. [单选题]某男，40岁。恶寒发热2天，恶寒重，发热轻，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧。取大椎穴宜用哪种刺灸法

A. 刺络出血
B. 捻转补法
C. 提插补法
D. 温灸大椎
E. 毫针平补平泻

20. [单选题]女性，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此病人最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 缩窄性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 缺血性心肌病
E. 结核性心包炎伴心包积液

1.正确答案 ：B

解析：伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据，而血培养的阳性率最高，在病程第1～2周的阳性率达到80%～90%，第3周约50%。而粪便培养出现阳性较晚，通常在第3～4周，阳性率较血培养低；胆汁培养需要作十二指肠引流，操作不便，病人不适，很少采用。

2.正确答案 ：D

解析：龙骨归心、肝经；朱砂归心经；磁石归肝、心、肾经；琥珀归心、肝、膀胱经；牡蛎归肝肾经。

3.正确答案 ：E

解析：尿三杯试验可初步判断镜下血尿的来源和病变部位，以最初10～15ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯。第一杯尿液异常提示病变在尿道或膀胱颈部；第三杯异常提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角区；若三杯均异常提示病变在膀胱或以上部位。

4.正确答案 ：A

解析：肾气不固证和中气下陷证都见神疲乏力。

5.正确答案 ：C

解析：寒饮停胃证指寒饮停积于胃，胃失和降，以脘腹痞胀、胃中有振水声、呕吐清水为等为主要表现的证候。其中最主要的临床表现是胃中有振水声。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：利舍平不良反应：倦怠、晕厥、头痛、阳痿、性欲减退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠；少见有柏油样黑色大便，呕血、腹痛、心律失常、室性期前收缩、心动过缓、支气管痉挛、手指强硬颤动等。

9.正确答案 ：A

解析：可以根据感染对象分为，人、猪、马。其中人流感病毒是根据核蛋白的抗原性不同分为甲乙丙型再其中病毒包膜上的两种非常重要的糖蛋白血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的抗原性分为H几N几，比如H1N1,H3N2,H2N2之类的流行过。

10.正确答案 ：B

解析：《藏象学说》认为心为君主之官，为五脏六腑之大主。

11.正确答案 ：D

解析：牡蛎用于肝阳上亢，肾气不足及表卫不固的滑脱诸证，及痰核、瘰疬、瘿瘤等。故本题选D。

12.正确答案 ：D

解析：瘀血所致疼痛的特点是多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。

13.正确答案 ：D

解析：川牛膝的功效特点是活血

14.正确答案 ：B

解析：肾前性少尿，血Cr增高，一般≤200μmol/L。

15.正确答案 ：C

解析：营气经肺注入脉中，成为血液的组成成分之一。即营气具有化生血液的功能。

16.正确答案 ：C

解析：实验对照原则 实验对照原则是科学性原则的特殊要求，它是医学科学发展的需要。人体实验既受实验条件和机体内在状态的制约，也受社会文化、心理、习俗等因素的影响。设置对照组，进行科学对照，是消除偏见、正确判断实验结果客观效应的需要。常用的对照方法有空白对照、实验对照、标准对照、自身对照、相互对照和历史对照等。在进行对照实验时，要特别注意对照组和实验组的齐同性和可比性。

17.正确答案 ：A

解析： 透疹凉解汤清热解毒，疏风透疹，是治疗风疹邪入气营证的首选方剂。

18.正确答案 ：C

解析：特发性血小板减少性紫癜的诊断：（1）广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏。（2）多次检查血小板计数减少。（3）脾不大。（4）骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。（5）泼尼松或脾切除治疗有效。（6）排除其他继发性血小板减少症。

19.正确答案 ：D

解析：考点：感冒主穴操作方法。 恶寒重，发热轻，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧为风寒感冒。风寒感冒，大椎行灸法。

20.正确答案 ：E

解析：该例中年女性病人的心界向两侧明显扩大，而且随体位变化而改变，这是心包积液的典型体征，结合病人有低热，再加上心包积液最常见的病因是结核性心包炎，因此答案是E。其余四种疾病均不含有随体位改变而发生心界变化的体征。

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