女，出生11天。不能张口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，头后仰，上肢屈曲

[单选题]女，出生11天。不能张口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳状，无呼吸困难。其最可能的诊断是

A. 小儿搐搦症
B. 产后颅内血肿
C. 小儿癫痫
D. 破伤风
E. 呼吸道感染

正确答案 ：D

解析：患儿无呼吸困难症状，不能张口，咀嚼肌受损害，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直符合破伤风表现。

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[单选题]女，60岁，近1个月来失眠、入睡困难，感到孤独没有人关心兴趣少，可能的诊断是

A. 帕金森病
B. 呼吸睡眠障碍
C. 失眠症
D. 抑郁症
E. 老年性痴呆

正确答案 ：E

解析：老年痴呆症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。

[单选题]男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是

A. 抗感染治疗
B. 手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫
C. 观察病情变化，决定下一步的治疗方案
D. 脱水治疗
E. 保守治疗，应用神经营养剂

正确答案 ：B

解析：颅骨凹陷性骨折：在非功能部位的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过1cm者，为相对适应证，考虑择期手术。

[单选题]在全球致死的寄生虫病中，下列排第一位的是

A. 疟疾
B. 血吸虫病
C. 阿米巴虫病
D. 黑热病
E. 囊尾蚴病

正确答案 ：A

解析：疟疾经按蚊叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。临床以周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大为特征。儿童发病率高，大都于夏秋季节流行。疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，于夏秋季发病较多。在热带及亚热带地区一年四季都可以发病，并且容易流行。

[单选题]（2012、2013）早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是

A. CT
B. X线
C. MRI
D. B超
E. 血管造影

正确答案 ：C

解析：MRI已经成为检查和诊断股骨头坏死的“金标准”。股骨头坏死在MRI上出现的改变早于X线和CT，而且MRI能够发现骨髓水肿，这种骨坏死的早期表现无法用X线和CT 检查。MRI可以有效筛查无症状的高危病人。早期股骨头坏死在MRI上的典型表现是病变区域在T1加权像上呈中等或低信号，在T2加权像上呈高信号。随着病情的发展出现“双线征”，即T2加权像上坏死区周边有一圈低信号线，低信号线内有一圈高信号线。进展期骨坏死坏死区在T1和T2加权像上均为低密度影。

[单选题]氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为

A. 氯丙嗪有抑制血管运动中枢作用
B. 氯丙嗪直接扩张血管平滑肌
C. 氯丙嗪可阻断α受体
D. 氯丙嗪可阻断β受体
E. 氯丙嗪可阻断DA受体

正确答案 ：C

解析：氯丙嗪引起低血压、休克是由于阻断α受体。而肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，可选用主要激动α受体的去甲肾上腺素。

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