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[单选题]注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是
A. 对易感人群进行预防接种
B. 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C. 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌
D. 主要用于儿童的预防接种
E. 中和与神经细胞结合的毒素
[单选题]男婴,7个月,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为
A. 中度等渗性脱水
B. 重度等渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
E. 重度高渗性脱水
正确答案 :D
解析:血清钠为124mmol/L(低于正常135~150mmol/L),故为低渗性脱水。患儿尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,出现了周围循环障碍,为重度脱水的症状。所以该患儿应诊断为重度低渗性脱水。故正确答案为D。
[单选题]确诊宫颈癌最可靠的辅助检查是
A. 临床表现
B. 阴道镜检查
C. 高危型人类乳头状瘤病毒检测
D. 宫颈刮片细胞学检查
E. 宫颈活组织病理学检查
正确答案 :E
解析:确诊宫颈癌及其癌前病变最重要的方法是宫颈和宫颈管活组织检查。
[单选题]患者,男,72岁。右腹股沟包块1天。剧烈咳嗽后包块出现,伴腹痛,平卧位包块不能消失。查体:有腹股沟下端可触及6cm×5cm包块,质韧,叩诊呈浊音。诊断为腹股沟疝,行手法复位,可缓慢还纳,未闻及咕噜声。疝出的内容物最可能是
A. 乙状结肠
B. 大网膜
C. 膀胱壁
D. 回肠
E. 盲肠
正确答案 :B
解析:疝内容物如为肠袢,则肿块柔软、光滑,扣之呈鼓音。回纳时常先有阻力;一旦回纳,肿块即较快消失,并常在肠袢进入腹腔时发生咕噜声。若疝内容物为大网膜,则肿块坚韧叩呈浊音,回纳缓慢。
[单选题]抑制PG合成酶作用最强的药物是
A. 阿司匹林
B. 吲哚美辛
C. 保泰松
D. 对乙酰氨基酚
E. 布洛芬
正确答案 :B
解析:吲哚美辛(消炎痛)是最强的环氧酶抑制剂之一,有显著的抗炎及解热镇痛作用。由于不良反应多,仅用于其它药物疗效不显著的病例。主要治疗各类关节炎和强直性脊柱炎,医学教|育网搜集整理对癌性发热及其他不易控制的发热常能见效。主要不良反应有胃肠道反应、头痛、眩晕、精神失常、血细胞减少及过敏反应,也可引起“阿司匹林哮喘”。
[单选题]患者,女,61岁。反复肢体抽搐发作1个月,头痛、呕吐3天,无发热。5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。有明显占位效应。首先考虑的诊断是
A. 脑转移瘤
B. 脑梗死
C. 脑膜瘤
D. 脑炎
E. 脑胶质瘤
正确答案 :A
解析:老年女性,既往有乳腺癌病史,抽搐及颅高压表现,结合头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影,有明显占位效应,考虑为乳腺癌脑部转移。故选A。
[单选题]女,28岁。阴道分泌物增多5天。有不洁性交史。检查:右侧大阴唇可见1.0cm×1.0cm、质硬、无痛隆起物。本例最可能的诊断是
A. 巨细胞病毒感染
B. 淋病
C. 生殖器疱疹
D. 尖锐湿疣
E. 梅毒
正确答案 :E
解析:患者为青年女性,既往不洁性交史,阴道分泌物增多且外阴可见无痛硬结,应考虑梅毒,梅毒可出现硬下疳。 【避错】①淋病主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等,通过淋球菌培养可确诊。②生殖器疱疹女性患者好发于外阴、阴道及宫颈,患处先有烧灼感,随即出现多个群集的红色斑丘疹,并迅速变成小水疱,疱液起初清亮,以后渐变为脓性,水疱易破溃,形成糜烂或浅溃疡,伴明显疼痛。③尖锐湿疣患者典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状,菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化,醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良及凹空细胞。
[单选题]属于固有免疫应答的细胞是
A. T淋巴细胞
B. B淋巴细胞
C. NK细胞
D. 脂肪细胞
E. 上皮细胞
正确答案 :C
解析:固有免疫细胞1.吞噬细胞:①中性粒细胞(募集:黏附、渗出、趋化、吞噬和杀伤)②单核/巨噬细胞(募集:黏附、渗出、趋化、吞噬和杀伤;分泌细胞因子;递呈抗原。)2.淋巴细胞:NK细胞:效应机制:抗病毒、抗肿瘤(1)细胞毒效应:穿孔素和颗粒酶,Fas与FasL,TNF-α与TNFR-Ⅰ;(2)NK的活化:IFN-r,IL-12,IL-18增强其胞毒作用。分泌细胞因子发挥免疫调节作用gdT细胞:以非MHC的限制性方式识别完整的多肽抗原,还可识别CD1递呈的非多肽抗原;皮肤黏膜抗病毒感染;抗肿瘤;免疫调节。抗原识别受体多样性较少,应答较局限。B-1细胞:抗原识别受体多样性较少,主要识别细菌表面共有的多糖类抗原,产生IgM;主要承担腹腔、胸腔等体腔部位的非特异性免疫防御功能。NKT细胞:细胞毒作用:穿孔素、FasL;免疫调节作用:IL-12、IFN-γ、IL-4;参与炎症反应:MCP-1a.抗原识别谱较窄,主要针对CD1分子所递呈的脂类和糖脂类抗原,不受MHC限制。肥大细胞:在LPS、C3a、C5a作用下→释放生物活性介质→发挥趋化作用、激活补体和介导致炎效应。树突状细胞\嗜酸性粒细胞:嗜碱性粒细胞:
[单选题]为降低肺癌的病死率,下列各项措施中应优先选择的是
A. 改进肺癌筛检方法
B. 提高肺癌治疗效果
C. 加强推行禁烟运动
D. 控制大气污染
E. 提倡合理营养
正确答案 :C
解析:禁烟是降低肺癌的死亡率的优先措施。
[单选题]最容易发生扭转的卵巢肿瘤是
A. 无性细胞瘤
B. 内胚窦瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 囊性畸胎瘤
E. 两性母细胞瘤
正确答案 :D
解析:卵巢肿瘤蒂扭转,容易发生于蒂长、中等大小、活动、重心偏重于一侧的肿瘤,即卵巢囊性畸胎瘤。正确答案为D。