患者，男，34岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20分钟后清醒，6小时后又

[单选题]患者，男，34岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20分钟后清醒，6小时后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，护士可据此判断该患者可能出现了

A. 脑挫裂伤
B. 右侧硬膜下血肿
C. 脑内血肿
D. 左侧硬膜外血肿
E. 腩震荡

正确答案 ：D

解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。患者有典型的“中间清醒期”，并左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，应诊断为左侧硬膜外血肿。

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[单选题]为防止交叉感染，应安排下列哪一位病人首先换药

A. 褥疮创面
B. 下肢慢性溃疡
C. 清创缝合后拆线
D. 脓肿切开引流
E. 下肢开放性损伤

正确答案 ：C

解析：换药顺序：先清洁再污染，最后是感染伤口。

[单选题]患者男，60岁。因“风湿性心脏病”入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是

A. 应由两名护士同时测量心率和脉率
B. 测量前使患者安静
C. 患者手臂放于舒适位置
D. 将手指指端按压在桡动脉搏动处
E. 记数30秒，将所测得数值乘以2

正确答案 ：E

解析：正常脉搏计数半分钟，并将所测得数值乘2，即为脉率。如脉搏异常或危重病人应测1分钟。

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