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[单选题]有关痈处理方法错误的是
A. 中央部坏死组织多、全身症状重者,应手术治疗
B. 切口应超出炎症范围
C. 切开至皮肤全层
D. 尽量剪除坏死组织
E. 唇痈不宜切开
[单选题]酪氨酸蛋白激酶活性受体的配体是
A. 线粒体
B. 细胞膜
C. 基因
D. 酶
E. 某些生长因子
正确答案 :E
解析:酪氨酸蛋白激酶是最大的一类酶联受体,它既是受体又是酶,能够同配体结合,并将靶蛋白的酪氨酸残基磷酸化。所有的RTKs都是由三个部分组成的:含有配体结合位点的细胞外结构域、单次跨膜的疏水α螺旋区、含有酪氨酸蛋白激酶活性的细胞内结构域。发现的50多种大多为生长因子。
[单选题]下列抗结核药物,不属于杀菌剂的是
A. 利血平
B. 异烟肼
C. 吡嗪酰胺
D. 乙胺丁醇
E. 链霉素
正确答案 :D
解析:常用抗结核药物中,乙胺丁醇和对氨水杨酸属于抑菌药。其他为杀菌药。
[单选题]对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是
A. 氨苄西林
B. 青霉素
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
E. 异烟肼
正确答案 :D
解析:利福平有广谱抗菌作用,对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌)、革兰阴性球菌(脑膜炎球菌、淋球菌)有强大抗菌作用,对革兰阴性杆菌(大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌)也有抑制作用。氨苄西林和青霉素对细菌具有杀灭作用,但对结核杆菌无效,而乙胺丁醇和异烟肼只对结核杆菌有效,其他细菌无效。
[单选题]急性失血输血合理的是
A. 失血量达到总血容量的20%,输浓缩红细胞及全血
B. 失血量达到总血容量的35%,只输浓缩红细胞
C. 失血量达到总血容量的15%,输浓缩红细胞
D. 失血量低于总血容量的20%可考虑不输血
E. 失血量达到总血容量的55%只输浓缩红细胞及全血
正确答案 :D
解析:正常人的血容量约为75ml/kg,急性失血少于血容量的15%一般无休克症状;急性失血达血容量的20%~30%可出现早期休克症状;急性失血超过血容量的30%将会出现明显的休克症状,表现为血压降低、脉搏细速、皮肤湿冷、呼吸明显增快、尿量减少;若短期内失血超过血容量40%,休克症状进一步加重并出现无尿、嗜睡,甚至昏迷急性失血输血指征:失血性休克时不但血容量锐减,而且由于组织间液分别向血管内和细胞内转移,组织间液容量也显著减少,此时首先需补充晶体盐溶液。大量失血后,扩容治疗只能恢复心输出量和组织血流灌注。如有明显贫血,必须输注红细胞,提高血液的携氧能力,才能纠正组织缺氧。但是,并非所有出血的患者都需要输血。急性失血量超过20%~30%往往需要输血,部分患者需要大量输血。当失血量少于20%可考虑不输血。故正确答案为D。
[单选题]男,15岁,突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是
A. 重症肌无力
B. 周期性麻痹
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 多发性肌炎
E. 急性脊髓炎
正确答案 :C
解析:"四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。"提示吉兰巴雷综合症。吉兰-巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病,临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。