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3岁男童,母亲为其穿衣时牵拉左手臂,突然哭闹,左手不肯持物,

来源: 考试宝典    发布:2024-04-07  [手机版]    

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[单选题]3岁男童,母亲为其穿衣时牵拉左手臂,突然哭闹,左手不肯持物,其诊断首先应考虑为

A. 左尺骨鹰嘴骨折
B. 左腕骨骨折
C. 左肩关节脱位
D. 左肘关节脱位
E. 左桡骨头半脱位


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[单选题]浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是

A. Ta
B. T1
C. T2
D. T3
E. T4

正确答案 :B

解析:此题是有关膀胱肿瘤临床分期的理解与记忆题。根据癌浸润膀胱壁的深度,分期标准为:Ta,无浸润的乳头状癌;T1,浸润黏膜固有层;T2,浸润肌层;T3,浸润膀胱周围脂肪组织;T4,浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官。


[单选题]下列疾病中属于心身疾病的是

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 消化道溃疡
D. 大叶性肺炎
E. 脑梗死

正确答案 :C

解析:心身疾病的分类:①循环系统:原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病、神经性心绞痛、阵发性室上性心动过速、功能性期前收缩、原发性青光眼;②呼吸系统:支气管哮喘、神经性呼吸困难、神经性咳嗽;③消化系统:消化性溃疡、慢性胃炎、胃下垂、过敏性结肠炎、神经性呕吐、神经性压食;④神经系统:偏头痛、肌紧张性头痛、自主神经功能紊乱;⑤内分泌系统:糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症;⑥泌尿系统:夜尿症、神经性尿频;⑦皮肤:神经性皮炎、瘙痒症、过敏性皮炎、荨麻症、湿疹、多汗症;⑧耳鼻喉:梅尼埃病、过敏性鼻炎、耳鸣、晕车;⑨生殖系统:月经期不正常、无月经症、痛经、更年期综合征、阳痿、早泄、阴痹、不孕症;⑩骨骼肌肉系统:类风湿关节炎、全身性肌肉痛、脊椎过敏症、书写痉挛、痉挛性斜颈、颈腕综合征、面部痉挛。


[单选题]治疗类风湿关节炎首选的改变病情的抗风湿药物是( )

A. 甲氨蝶呤
B. 糖皮质激素
C. 非甾体抗炎药
D. 环磷酰胺
E. 羟氯喹

正确答案 :A

解析:治疗类风湿关节炎首选甲氨蝶呤。


[单选题]女,13岁,因水肿3天,剧烈头痛,呕吐2天入院。2周前曾发热,咽痛,查体:P110,BP170/120,双肺无异常,HB110g/L,尿常规:蛋白(++),RBC30-50/HP.尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L,最可能的诊断是

A. 急性肾小球肾炎并严重循环充血
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎并高血压脑病
D. 急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
E. 急性肾小球肾炎

正确答案 :C

解析:患者2周前有感染史,结合实验室检查考虑急性肾小球肾炎,患者有剧烈头痛。呕吐等神经系统症状,故最可能为急性肾小球肾炎合并高血压脑病。


[单选题]7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日。查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(+/-),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(+/-)。为明确诊断,应做的检查是

A. 脑电图
B. 脑CT
C. 脑积液检查
D. PPD试验
E. X线胸片

正确答案 :C

解析:根据患儿临床表现,最可能的诊断是化脓性脑膜炎,该病有三大特征:①感染中毒症状及急性脑功能障碍症状:包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍;年长儿常诉头痛、肌肉关节疼痛、精神萎靡;小婴儿表现为易激惹、不安、双眼凝视。随病情加重,患儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。30%以上的患儿有反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎球菌感染常有瘀点、瘀斑和休克。②颅内压增高表现:包括头痛、呕吐,婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时,则有呼吸不规则、突然意识障碍加重及瞳孔不等大等体征。③脑膜刺激征:以颈项强直最常见,其他如克氏征和布氏征阳性。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。


[单选题]结核性脑膜炎早期症状的特点不包括

A. 头痛、呕吐、表情淡漠
B. 好哭、嗜睡
C. 低热、盗汗、食欲减退
D. 便秘、性情改变
E. 反复惊厥

正确答案 :E

解析:结核性脑膜炎早期症状表现为小儿性格改变:少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘反复惊厥、昏迷属于结核性脑膜炎晚期临床表现。



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