对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为

[单选题]对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为

A. 负压调节越大越好
B. 禁忌冲洗
C. 一旦堵管必须拔除，不宜更换
D. 准确记录引流量
E. 引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动

正确答案 ：D

解析：负压引流的肠瘘患者，负压应调节适当，负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端，故负压非越大越好，A错误；为充分引流，引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗，稀释肠道漏出液，减少肠液对腹膜及周围组织的刺激，一旦堵管立即行等渗液冲洗，若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞，可通过调节引流管的位置来解除，因此，选项B、C、E均不正确；引流过程中应准确记录引流量，以此观察患者体液丢失量，选项D正确。

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[单选题]妊娠期的母体变化，下述哪项不对

A. 妊娠32～34周血容量增加达高峰
B. 妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张
C. 子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段
D. 妊娠末期孕妇血液处于低凝状态
E. 妊娠后卵巢不排卵

正确答案 ：D

[单选题]患者，女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是

A. 气促、感觉心慌、心率快
B. 心悸、疲乏、周身不适
C. 心动过速、气促、发热
D. 感觉心慌、发热、疲乏
E. 心动过速、发热

正确答案 ：B

解析：1.主观资料：病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。 2.客观资料是护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。 故分析本题：患者的发热、心动过速、气促均应该为护士通过测量体温、通过做心电图或者观察发现的患者的客观资料。而B项的感心悸、疲乏、周身不适均为患者对自身所经历的感觉的描述。 故本题的正确答案为B。

[单选题]患者女，27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)。下列指导对其不适合的是

A. 多饮水
B. 保持排便通畅
C. 保持外阴清洁
D. 禁用盆浴
E. 经常预防性使用抗菌药物

正确答案 ：E

解析：患者有膀胱刺激征阳性，考虑尿路感染。在护理过程中要多饮水，保持大便通畅，保持外阴清洁和禁止盆浴，可以防止尿路感染的加重，但预防性使用抗菌药可以引起菌群失调，是不可取的。因此选项 E是错误的。解题关键：尿路感染也不能滥用抗生素。

[单选题]用碳酸氢钠溶液清洗口腔以治疗鹅口疮，常用的浓度为

A. 1%
B. 1.5%
C. 2%
D. 6%
E. 10%

正确答案 ：C

解析：鹅口疮的治疗：一般不需口服抗真菌药物，可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔，故本题答案为C。解题关键：由于弱碱环境不利于真菌生长，故可用2%～5%的碳酸氢钠溶液清洗口腔。预防真菌反复感染。

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