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1. [单选题]严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低,其可能的原因是 ( )
A. LPL活性增加
B. LCAT合成减少
C. 胆固醇合成减少
D. 胆固醇酯酶活性增加
E. 胆固醇酯分解加强
2. [单选题]男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是
A. 限制蛋白饮食
B. 弱酸性溶液灌肠
C. 弱碱性溶液灌肠
D. 乳果糖口服
E. 精氨酸静脉滴注
3. [单选题]问诊的技巧不正确的是 ( )
A. 避免使用医学术语
B. 避免诱导或(和)暗示病人
C. 应遵循从直接提问到一般提问的原则
D. 问诊要有系统性和目的性
E. 及时引证和核实病人提供的病史资料
4. [单选题]肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是
A. 清蛋白
B. 纤维蛋白原
C. 凝血酶原
D. 免疫球蛋白
E. 急性时相蛋白
5. [单选题]有关结核性腹水的外观,最为常见的颜色是
A. 草黄色
B. 乳白色
C. 清亮、五色
D. 淡血色
E. 黏液性
6. [单选题]女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾大
D. 腹部移动性浊音
E. 全腹压痛及反跳痛
7. [单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是( )
A. 健脾益气,固涩止带
B. 健脾益气,清热止带
C. 健脾益气,升清降浊
D. 健脾益气,清热利湿
E. 健脾益气,除湿止带
8. [单选题]男,40岁。反复发热3个月余。骨髓细胞学检查示有核细胞与成熟红细胞比例为1:100。最可能的病因是
A. 再生障碍性贫血
B. 溶血性贫血
C. 急性白血病
D. 慢性白血病
E. 真性红细胞增多症
9. [单选题]先让患者仰卧,行腹部叩诊时,其中腹部呈鼓音,两侧呈浊音,转成左侧位时左侧腹部浊音区增大,而右侧腹部转为鼓音,称为移动性浊音阳性,表示下列哪一种病症
A. 幽门梗阻
B. 急性胃扩张
C. 巨大卵巢囊肿
D. 腹腔内有游离腹水
E. 液波震颤(+)
10. [单选题]具有其性干涩,易伤津液性质和特点的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪
11. [多选题]对下消化道出血诊断方法描述正确的是( )
A. 初次结肠镜检查阴性的患者必要时可重复内镜检查
B. 胶囊内镜不能进行充气、冲洗和局部反复观察
C. 核素扫描仅对活动性出血(出血速率≥1ml/min)有诊断价值
D. 血管造影适用于活动性出血(出血速率≥0.5ml/min)的患者
E. 核素扫描和血管造影仅能帮助确定出血部位,而不能诊断病因
12. [单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现
A. 乏力、食欲减退
B. 食管和胃底静脉曲张
C. 肝脏质地结实或偏硬
D. 脾脏中度肿大
E. 肝功能轻度异常
13. [单选题]以下关于食管下括约肌(LES)的说法错误的是
A. 正常静息状态下呈收缩状态
B. 若LES压降低会造成胃食管反流
C. GERD患者LES压多降低
D. 多喝咖啡可加重胃食管反流
E. 某些激素,例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流
14. [单选题]胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的( )
A. 交感神经
B. 迷走神经末梢释放的乙酰胆碱
C. 迷走神经末梢释放的血管活性肠肽
D. 壁内神经释放的生长抑素
E. 肠-胃反射
15. [多选题]患者男,46岁。肝酶进行性升高,自感乏力、易疲劳1个月,其努力保持精神状态良好,但越来越困难。既往否认特殊药物史,长期饮酒史8年,每天啤酒3~5杯。病毒性肝炎相关检测阴性。在酒精导致肝细胞脂肪沉积的过程中,有下列哪些项目参与( )
A. 乙酸合成增加
B. NADH生成的降低
C. 外周脂肪分解增加
D. 甘油三酯形成增加
E. 腺嘌呤二核苷酸减少
16. [单选题]寸口位于( )
A. 头侧太阳穴
B. 腹股沟动脉处
C. 手腕掌后桡动脉处
D. 颈部人迎处
E. 足背趺阳脉处
17. [单选题]胆汁淤积性黄疸时,下列哪项正确
A. 血清总胆固醇降低
B. 血清结合胆红素降低
C. 血清碱性磷酸酶降低
D. 血清γ-谷氨酰转肽酶降低
E. 尿胆原降低
18. [单选题]凝血酶时间(TT)延长时,加入硫酸鱼精蛋白可使其明显缩短,提示血浆中增高的是
A. 肝素或类肝素物质
B. 纤维蛋白降解产物
C. 狼疮抗凝物
D. 纤维蛋白原
E. 抗心磷脂抗体
19. [单选题]导致血磷增高和血钙减低的是
A. 多发性骨髓病
B. 急性心肌梗死
C. 甲状旁腺功能减退症
D. VitD抵抗性佝偻病
E. 肾小管性酸中毒
20. [单选题]以下哪项不符合结核性脊椎炎
A. 感染性脊椎炎中最为常见的疾病
B. 腰椎最易受累
C. 背痛为首发症状
D. 伴乏力、食欲缺乏
E. 伴高热、椎旁红肿