2024卫生中级职称考试宝典普通外科中级资格实战模拟在线题库(P8)

1. [单选题]下列不符合颅内动脉瘤破裂出血临床表现的是

A. 剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及意识改变
B. 脑内血肿，对侧肢体运动、感觉障碍，严重者发生小脑幕切迹疝
C. 突发性意识及呼吸、循环障碍
D. 肢体运动、语言及精神障碍，患侧眼睑下垂和瞳孔散大
E. 过度灌注综合征

2. [单选题]较大的肝脓肿，治疗宜采取

A. 肝动脉结扎术
B. 切开引流术
C. 根治性肝切除术
D. 经皮肝穿引流术
E. B超引导下射频消融术

3. [单选题]椎管内注入，常用于手术后镇痛的是

A. 局麻药
B. 麻醉性镇痛药
C. 皮质类固醇激素类药物
D. 神经破坏性药物
E. 抗癫痫药物

4. [单选题]男性患者，38岁。胃大部切除术后第6天，手术切口稍红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于

A. Ⅱ类切口甲级愈合
B. Ⅱ类切口丙级愈合
C. Ⅱ类切口乙级愈合
D. Ⅲ类切口甲级愈合
E. Ⅰ类切口乙级愈合

5. [单选题]失血性休克的治疗主要是

A. 密切监测血压
B. 保暖
C. 留置导尿管
D. 补充血容量,积极处理原发病
E. 快速输全血

6. [单选题]第一对鳃瘘开口位于

A. 外耳道
B. 盲孔
C. 扁桃体窝
D. 耳咽管
E. 舌骨下方咽部

7. [单选题]主要与胃癌相关的是

A. 石棉纤维
B. 滑石粉
C. EB病毒
D. 单纯疱疹病毒
E. 雌激素

8. [单选题]新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为

A. 加压包扎力量不够
B. 感染
C. 皮片下血肿或血清肿
D. 适应证和移植方法选择不当
E. 健康及营养状况过于低下

9. [单选题]，低渗性缺水，血清钠往往低于

A. 135mmol/L
B. 150mmol/L
C. 145mmol/L
D. 155mmol/L
E. 110mmol/L

10. [单选题]桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪一体征为阳性

A. Finkelstein试验
B. Mills试验
C. Lasegue试验
D. Thomas试验
E. Dugas试验

11. [单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是

A. 幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B. 伤后即出现"中间清醒期"
C. 大多数合并颅骨骨折
D. 好发于青壮年
E. 中间清醒期常有躁动不安

12. [单选题]患者男，39岁。视力下降伴视幻觉1年。查体：神志清，双眼视力1.0，双眼右侧同向视野缺损，双侧视乳头水肿。病变应定位于

A. 左侧视神经
B. 视交叉
C. 左侧枕叶
D. 基底节区
E. 左侧颞叶

13. [单选题]30岁男性，右手中指与环指肿胀、疼痛。X线片显不中指与环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断为内生软骨瘤，施行刮除植骨术。术后1年复发，进一步的治疗是

A. 肿瘤段切除植骨术
B. 肿瘤段切除人工关节置换术
C. 截指术
D. 刮除植骨术
E. 放射治疗

14. [单选题]关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是

A. 血性分泌物提示尿道癌可能
B. 黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致
C. 少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎
D. 慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物
E. 性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

15. [单选题]划分左右半肝的解剖标志是

A. 门静脉
B. 镰状韧带
C. 胆总管
D. 下腔静脉右缘至胆囊中部
E. 下腔静脉左缘至胆囊中部

16. [单选题]门诊中年男性病人表现为肾绞痛时，应首先考虑到

A. 肾肿瘤
B. 肾结核
C. 肾积水
D. 肾下垂
E. 肾-输尿管结石

17. [单选题]男性，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是

A. 迟发性血肿压迫
B. 椎管内纤维组织增生压迫
C. 脊髓血运障碍
D. 黄韧带增厚
E. 寰椎迟发性前脱位

18. [单选题]患者女，52岁。双眼视力进行性减退，伴嗅觉不灵半年。查体：左侧视神经萎缩和嗅觉缺失，右侧视乳头水肿。CT及MRI检查：考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约5cm。你认为，为了诊治的需要还可进行的检查是

A. 头颅平片正侧位
B. 蝶鞍断层X线摄影
C. 脑血管造影
D. 视觉诱发电位
E. 磁共振血管成像检查(MRA)

19. [单选题]小儿头皮血肿的特点，下列错误的是

A. 因外伤头皮血管破裂，在头皮至颅骨各层组织间形成的血肿
B. 皮下血肿局限在伤部，体积小、张力高，边缘隆起较硬
C. 帽状腱膜下血肿易扩散，可充满整个帽状腱膜下腔，张力低，波动，痛不明显
D. 骨膜下血肿位于骨膜和颅骨间，可伴颅骨骨折
E. 头皮下层纤维隔血肿，隆起明显，张力高，剧痛

20. [单选题]关于腹外疝的叙述，下列哪项错误

A. 腹外疝中，斜疝嵌顿者最多
B. 肠管壁疝发生于股管的较多
C. 腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧
D. 直疝多见于老年人，极少嵌顿
E. 最常发生切口疝的是经腹直肌切口

1.正确答案 ：E

解析：脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome，CHS)是一种发生在颈动脉内膜剥脱术后或颈动脉支架植入术后的并发症，临床表现：①额颞部、眼眶周围的搏动性头痛，有时呈弥散性和眼面部的疼痛；②恶心、呕吐、意识障碍、脑水肿和视力损害；③癫痫；④神经功能损害；⑤颅内或蛛网膜下腔出血。其与颅内动脉瘤破裂出血的病因、发病机制、出血部位等都有很大不同。本题除选项A至D外，可因蛛网膜下腔出血，由于红细胞、血红蛋白分解产物的作用，导致脑脊液的吸收和循环障碍，形成交通性脑积水，出现相应临床表现。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：胃大部切除时可能污染切口，手术切口轻度红肿，无脓性渗出是乙级愈合。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：血运障碍，包括静脉回流不畅和动脉取血，皮瓣下血肿，皮瓣撕脱，感染。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

解析：急性硬膜外血肿临床特征：1）常见于成年人，由于外力的直接作用，血肿位于暴力打击点的同侧。原发性脑损伤通常较轻，伤后多无原发性昏迷，待血肿形成后开始出现昏迷；原发性脑损伤较重时伤后一度出现昏迷，随之可有中间清醒期，但不久又陷人昏迷。伤者在昏迷前或中间清醒期常有头痛恶心、呕吐等颅内压增高症状，常合并颅骨骨折及头皮损伤，血肿易发生在骨折处。2） 幕上血肿导致颅内压增高及脑疝形成，动眼神经受压出现患侧瞳孔散大，如脑干严重受压可见双侧瞳孔散大，幕下血肿常见呼吸紊乱或骤停。血肿早期较少出现定位体征，但血肿增大引起小脑幕切迹疝时可出现对侧锥体束征。3） CT显示紧邻颅骨内板下梭形的高密度或等高混合密度血肿，边界锐利，可见占位效应，如中线结构移位及侧脑室受压变形；骨窗常见血肿附近骨折。X线片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟可早期诊断。故答案选B。

12.正确答案 ：C

解析：枕叶病变同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：E

解析：标志为下腔静脉左缘至胆囊中部

16.正确答案 ：E

解析：肾绞痛是肾-输尿管结石典型的临床表现，泌尿系统结石是中年男性中常见的一种疾病。

17.正确答案 ：E

解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1～2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：A

解析：腹外疝中，股疝嵌顿者最多。

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