下列关于膀胱癌的说法哪几项正确

[多选题]下列关于膀胱癌的说法哪几项正确

A. 血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状
B. 出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度成比例
C. 非上皮性肿瘤血尿较重
D. 膀胱刺激症状多为膀胱肿瘤的晚期表现
E. 膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全

正确答案 ：ADE

解析：出血量多少与膀胱肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例（而不是成比例），非上皮性肿瘤血尿一般较轻（而不是较重）。

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[单选题]有关内痔硬化剂注射治疗的部位，哪项是恰当的

A. 硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm黏膜下层内
B. 硬化剂应注入痔块中心
C. 硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm黏膜层内
D. 硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm黏膜层内
E. 硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm黏膜下层内

正确答案 ：E

[多选题]代表良性病变的中性粒细胞异常结构为

A. 中毒颗粒
B. Dohle小体
C. 嗜碱性点彩
D. 蓝斑
E. Auer小体

正确答案 ：ABD

[单选题]下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征

A. 约占成人甲状腺癌的60%
B. 占儿童甲状腺癌的全部
C. 肿瘤大部分为单发病灶
D. 可较早出现颈淋巴结转移
E. 术后五年治愈率可达90%

正确答案 ：C

[单选题]下列损伤中，哪项应优先处理

A. 张力性气胸
B. 单根多段肋骨骨折
C. 下肢开放性骨折
D. 包膜下脾破裂
E. 脑挫裂伤

正确答案 ：A

解析：应优先抢救的急症主要有心脏和呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸等。张力性气胸严重影响呼吸功能，造成呼吸、循环障碍，而其他几项在短时间内尚不足以致命，故应优先处理张力性气胸。

[单选题]关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是

A. 血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常
B. 尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
C. 淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
D. 严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
E. 以上叙述都不对

正确答案 ：E

解析：胰酶的测定对诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于 300u/dl（正常值40～180u/dl，Somogyi法）即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高（正常值 80～300u/dl，Somogyi法），具有诊断意义。淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。

[单选题]男性，43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位。诊断首先考虑为

A. 急性胰腺炎
B. 慢性胰腺炎
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰腺癌
E. 先天性胆总管囊样扩张症

正确答案 ：B

解析：慢性胰腺炎胰管呈不同程度扩张，胰管结石和胰腺、实质钙化是其较可靠的征象；ERCP可明确显示胰管及其分支出现的扭曲、变形、扩大、轮廓不规则和狭窄，本题答案选择B。

[单选题]肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是

A. 四氯化碳、铋、汞、磺胺
B. 庆大霉素
C. X线造影剂
D. 蛇毒
E. 青霉素

正确答案 ：E

解析：青霉素类抗生素的毒性很小，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显，故本题答案选择E。

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