1. [单选题]患者女性,50岁。因高血压3年,反复来医院就诊,始终不理解自己为什么会得上高血压,护士给其进行健康教育时,讲解高血压疾病发病因素,不包括的因素是
A. 遗传因素
B. 年龄增大
C. 体重超重
D. 自身免疫缺陷
E. 脑力活动过于紧张
2. [单选题]下列ICU的感染控制措施不正确的是
A. 病室定期消毒
B. 限制家属探视及陪住
C. 拔除有创导管时,应做细菌培养
D. 根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素
E. 严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的病人安排在同一房间
3. [单选题]造成皮质醇增多症病人出现高血压的原因是
A. 脂肪合成减少
B. 脂肪重新分布
C. 蛋白质分解代谢亢进
D. 肾上腺雄酮分泌增多
E. 水钠代谢紊乱
4. [单选题]在医护实践中,尊重原则主要是指对能够自主的患者尊重其
A. 健康
B. 自主性
C. 隐私
D. 人格
E. 疾病
5. [单选题]不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水中毒
E. 水肿
6. [单选题]DIC病人最早的临床表现是
A. 皮肤黏膜出血
B. 消化道出血
C. 伤口出血
D. 注射部位出血
E. 取血时血液不易抽出,血易凝固
7. [单选题]关于SLE的叙述,不正确的是
A. SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病
B. 育龄妇女高发
C. 典型皮损为面部蝶形红斑
D. 其筛查试验为血清抗核抗体检查
E. 多数可自愈
8. [单选题]导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是( )
A. 吸烟
B. 感染
C. 大气污染
D. 遗传因素
E. 变态反应
9. [单选题]李某,女,20岁,非常害怕猫,见到猫就出汗,心跳加速,慌忙躲避,被诊断为恐惧症。医生采用放松技术与适当刺激相结合的方法,帮助李某逐渐由能够观看小猫,到接近小猫,到触摸小猫,这种循序渐进消除敏感行为的方式为
A. 系统脱敏法
B. 厌恶法
C. 示范法
D. 强化法
E. 消除法
10. [单选题]休克病人出现DIC时应使用
A. 鱼精蛋白
B. 肝素
C. 维生素C
D. 6-氨基己酸
E. 氨甲苯酸
11. [单选题]TIA频繁发作的病人可选用的药物是
A. 阿司匹林
B. 巴曲酶
C. 双嘧达莫
D. 低分子肝素
E. 肝素
12. [单选题]以下不适宜行痛点注射的疾病是
A. 肩周炎
B. 肱骨外上髁炎
C. 腱鞘炎
D. 腰肌劳损
E. 脉管炎
13. [单选题]枕右前位
A. 胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方
B. 胎头位于宫底处,胎心位于脐右上方
C. 胎头在下方,胎心位于脐右下方
D. 胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方
E. 胎头在上方,胎心位于脐左上方
14. [单选题]手术器械包、硬式容器应
A. 倒放
B. 竖放
C. 平放
D. 斜放
E. 侧放
15. [单选题]吸烟属于
A. 日常危害健康行为
B. 致病性行为模式
C. 不良疾病行为
D. 违规行为
E. 预警行为
16. [单选题]关于髂嵴间径测量的描述,正确的是
A. 测量时孕妇取截石位
B. 测量两侧髂前上棘外缘的距离
C. 正常值是25~28cm
D. 通过测量值可间接推算出骨盆出口的横径
E. 是骨盆径线中最短的一个
17. [单选题]心电图检查示电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损的疾病是
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 先天性心脏病
18. [单选题]颅内动静脉畸形最常见的首发症状是
A. 视力障碍
B. 癫痫
C. 头痛
D. 运动障碍
E. 意识障碍、头痛
19. [单选题]患者,男性,40岁。10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来,右上腹胀痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛、出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察
A. 肝性脑病的先兆表现
B. 癌结节破裂出血引起的休克
C. 腹水的情况
D. 有无血行转移征象
E. 肝功能进展如何
20. [单选题]法洛四联症的护理措施中恢复心脏功能的重要条件是
A. 休息
B. 饮食护理
C. 对症护理
D. 用药护理
E. 预防感染
1.正确答案 :D
解析:A、B、C、E都是高血压的发病因素,只有D不是,所以选择D。
【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
2.正确答案 :E
解析:严重创伤及应用免疫抑制剂的病人抵抗力低,不能与感染病人安排在同一房间。
3.正确答案 :E
解析:1.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。
2.皮质醇促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。
3.皮质醇促进脂肪动员和合成,使脂肪重新分布。
4.女病人肾上腺雄激素分泌增多,可表现为月经紊乱、痤疮、多毛、不孕等。
4.正确答案 :B
解析:尊重原则是指对自主的人及其自主性的尊重。在医护实践中,尊重原则主要是指对能够自主的患者自主性的尊重。
5.正确答案 :B
解析:高渗性轻度脱水口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~3%;中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%;严重者,高热,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等;低渗性脱水时,早期轻度脱水,血清钠在135mmol/L以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5g/kg;中度脱水,血清钠在130mmol/L以下,失盐0.5~0.75g/kg,出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低;重度脱水,血清钠在120mmol/L以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低,血清钠小于135mmol/L,脱水征明显;急性水中毒发病急骤,主要是脑水肿,引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝,则出现相应的临床表现。
6.正确答案 :E
解析:DIC病理变化分为三期:第一期为高凝期,在促凝物质作用下凝血因子被激活,血中凝血酶量增加,血液呈高凝状态,循环血液中易有血栓形成。严重病人皮肤上出现淤点或紫斑。实验室检查见凝血时间缩短,血小板黏附性增高。最早征兆是护士抽血取化验标本时,发现血液不易抽出,血易凝固。
7.正确答案 :E
解析:SLE是一种多系统损害的慢性系统性自身免疫病,其血清中有大量自身抗体存在,病程为缓解和发作交替出现,育龄妇女多见。有内脏损害者预后差,目前早期诊断、早期治疗,使SLE的预后较前有较大改善,但是本病不能自愈。本考点非考试重点,考生关注临床表现、治疗要点、护理措施等内容。
8.正确答案 :B
解析:吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管净化功能减弱、肺泡中吞噬细胞功能减弱,这些都有利于细菌移植到支气管,吸烟与慢支的发生相关,故排除A;大气污染对支气管黏膜造成损害,纤毛清除功能下降,为细菌入侵创造条件,与题干不符,故排除C;遗传因素可能是慢支的易患因素,与题干不符,故排除D;变态反应可使气管收缩或痉挛,与题干不符,故排除E;反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一,也是慢支急性发作的重要因素。
9.正确答案 :A
解析:系统脱敏法是一种最常用的行为治疗方法,它应用"抗条件作用"原理以解除患者的与焦虑有联系的神经症等行为问题。系统脱敏法的基本原则是交互抑制,即在引发焦虑的刺激物出现的同时让患者作出抑制焦虑的反应,这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系。
10.正确答案 :B
解析:DIC早期应用肝素。
11.正确答案 :B
解析:降纤药物:适用于血液成分的改变,如纤维蛋白含量明显增高,或频繁发作的病人,可选用巴曲酶或降纤酶治疗。
【该题针对“专业知识-短暂性脑缺血发作临床表现和治疗”知识点进行考核】
12.正确答案 :E
解析:发生脉管炎,如属一般留置针应拔除,更换穿刺部位。
13.正确答案 :C
解析:1.1.【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
2.【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
3.A.胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方-枕左前位
B.胎头位于宫底处,胎心位于脐右上方-骶右前位
C.胎头在下方,胎心位于脐右下方-枕右前位
D.胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方-横位
E.胎头在上方,胎心位于脐左上方-骶左前位。
【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
14.正确答案 :C
解析:手术器械包、硬式容器应平放;盆、盘、碗类物品应斜放,包内容器开口朝向一致;玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放;纸袋、纸塑包装应侧放;利于蒸汽进入和冷空气排出。
15.正确答案 :A
解析:损害健康行为是指偏离个人、他人及社会健康所期望的方向的行为。通常可分为:①不良生活方式和生活习惯(饮食过度、高脂高糖低纤维素饮食、偏食挑食和过多吃零食、嗜好高温加热和烧烤食物,进食过快过硬过酸等);②不良病感行为(表现为疑病、恐惧、忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷信、自暴自弃等);③日常危害健康行为(吸烟、酗酒、吸毒、不良性行为等);④违反社会法律、道德的危害健康行为(吸毒、性乱)。故选B。
16.正确答案 :C
解析:测量髂嵴间径时,孕妇取伸腿仰卧位,故选项A错误;它是测量两侧髂嵴外缘最宽的距离,故正确B错误;髂嵴间径正常值是25~28cm,故选项C正确;通过测量值可间接推算出骨盆入口的横径,故选项D错误;它是骨盆径线中最长的一个,故选项E错误。
【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
17.正确答案 :B
解析:二尖瓣关闭不全患者心电图检查轻者心电图可正常,较重者则出现电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损。二尖瓣关闭不全患者主要病理改变是瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小,瓣叶活动受限和二尖瓣瓣环扩大。主动脉瓣关闭不全患者X 线检查示主动脉结隆起,升主动脉和弓部增宽,左心室和主动脉搏动幅度增大。
18.正确答案 :E
解析:颅内动静脉畸形最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕吐,由于畸形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血所致。较常见的症状是癫痫,可在颅内出血时发生,也可单独出现。
19.正确答案 :B
解析:此患者为乙型肝炎引起肝癌患者,表现为肝区疼痛常有右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,右上腹胀痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。如突然剧痛,产生急腹症表现,常是肝表面的癌结节破裂所致。
20.正确答案 :A
解析:休息是恢复心脏功能的重要条件。因休息可减少组织对氧的需要,减少心脏负担。可使症状缓解。所以建立合理的生活作息时间,保证睡眠,根据病情安排适当活动量,减轻心脏负荷。
【该题针对“实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】
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