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[单选题]母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的影响不包括
A. 自然流产率增加
B. 胎儿死亡率增加
C. 低体重儿
D. 胎儿畸形
E. 新生儿死亡
[单选题]洋地黄中毒最常见的心电图改变是
A. 室性期前收缩二联律
B. ST-T出现"鱼钩样"改变
C. Q-T间期缩短
D. 心房颤动
E. 房室传导阻滞
正确答案 :A
解析:洋地黄中毒的心电图变化最常表现为各种类型的心律失常,尤其是室性期前收缩,多表现为二联律。ST-T"鱼钩"样改变是洋地黄效应的表现。
[单选题]治疗类风湿关节炎疼痛选用
A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 山莨菪碱
D. 阿司匹林
E. 对乙酰氨基酚
正确答案 :D
解析:阿司匹林为治疗风湿的首选药物,用药后可减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变和预防心脏损害及其他合并症。故选D。
[单选题]能准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法是
A. 超声心动图
B. 多普勒超声检查
C. 右心导管术
D. 心电图
E. 肺ECT
正确答案 :C
解析:右心导管术 右心导管术是能够准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法。
[单选题]男,60岁。活动时胸骨后疼痛,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
正确答案 :C
解析:主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间,收缩期喷射样杂音提示主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄:心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音。肺动脉瓣狭窄:在胸骨左缘第2肋间可听到高调的喷射性收缩期杂音,在第二心音之前终止。
[单选题]亚急性感染性心内膜炎右心病变赘生物脱落可引起
A. 肺栓塞
B. 大脑中动脉栓塞
C. 脾动脉栓塞
D. 肾和肢体动脉栓塞
E. 颅底动脉滋养血管栓塞形成菌性动脉瘤破裂
正确答案 :A
解析:脏器栓塞多为亚急感染性心内膜炎赘生物脱落随血流栓塞动脉所致,临床上以脑、肾脾等栓塞最为常见也最为重要,它是导致亚急感染性心内膜炎致死致残的重要原因。右心感染性心内膜炎最易引起肺栓塞,故选A。
[单选题]有一长期吸烟的病人,经常咳嗽,现以肺部感染入院,作痰涂片检查,发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮,但细胞无异型性,此为
A. 气管黏膜上皮鳞状化生
B. 痰中混有食管上皮
C. 痰中混有口腔上皮
D. 气管黏膜上皮不典型增生
E. 气管黏膜上皮间变
正确答案 :A
解析:鳞状上皮化生多发生于气管和支气管粘膜,如慢性支气管炎时,原支气管内衬的假复层纤毛柱状上皮可转化为复层鳞状上皮,称鳞状上皮化生。鳞状上皮化生还可见于慢性宫颈炎时的宫颈管粘膜、慢性胆囊炎及胆石症时的胆囊粘膜、肾盂结石的肾盂粘膜等。鳞状上皮化生是一种适应性表现,通常是可复性的,但若持续存在,则有可能成为鳞状细胞癌的结构基础。不典型增生,细胞有异型性,这个是鉴别要点,请务必掌握。故选A。