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[单选题]一侧颈5平面以下痛觉完全消失，对侧深感觉消失，病变部位在
A. 脊髓横贯
B. 脊髓后根
C. 脊髓半侧
D. 脊髓前联合
E. 脊髓后角
[单选题]胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是
A. 腹痛、黄疸、寒热
B. 腹痛、黄疸、腹泻
C. 腹痛、呕吐、寒热
D. 腹痛、呕吐、黄疸
E. 腹痛、腹胀、昏迷
正确答案 ：A
解析：胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是胆绞痛、发热、寒战和黄疸，即Charcot三联征。
[单选题]女，26岁，平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，检查宫颈口关闭，子宫大小与孕周相符，患者可能的诊断是
A. 难免流产
B. 先兆流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 习惯性流产
正确答案 ：B
解析：宫口关闭，无组织物排出，子宫大小与孕周相符，出血量少，下腹痛轻或无，为先兆流产的特征。
[单选题]细菌性肝脓肿的首选检查方法是
A. X线
B. CT
C. MRI
D. 放射性核素检查
E. B超
正确答案 ：E
解析：X线检查可发现肝脏阴影增大。CT检查可发现脓肿的大小及形态，显示脓肿在肝脏中的确切部位，为临床医师行脓肿穿刺及手术引流提供清晰、直观的影像资料。超声波检查可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。该检查除能协助临床诊断外，还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度，以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度，或为手术引流提供入路选择。故细菌性肝脓肿首选检查方法为B超。但超声对小于1cm的多发性肝脓肿，往往难以发现。MRI对水肿敏感，肝脓肿因早期水肿存在，故MRI可作为肝脓肿的早期辅助检查。肝脓肿时放射性核素检查可出现一片空白区，或称放射性核素缺损区，但肿瘤或有肝吸虫病时也可出现，不特异。综合可知，B超为细菌性肝脓肿的首选检查方法，故不选A、B、C、D。
[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A. 乙型溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 白色葡萄球菌
E. 草绿色链球菌
正确答案 ：B
解析：感染性心内膜炎分急性和亚急性，急性IE最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见的有肺炎球菌、A族链球菌等，选B；亚急性IE最常见的病原菌是草绿色链球菌。
[单选题]与心脏杂音产生机制无关的是
A. 血流加速
B. 瓣膜口狭窄或关闭不全
C. 异常通道
D. 心腔、血管结构改变
E. 心包大量积液
正确答案 ：E
解析：1.血流速度加快：血流速度越快，越容易产生漩涡，、杂音也越响；即使在没有瓣膜病变的情况下，如正常人剧烈运动、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进时，也可产生杂音。 2.狭窄：瓣膜口狭窄或大血管有狭窄处，或由于心脏或大血管扩张所产生的瓣膜口相对狭窄。 3.瓣膜关闭不全：使血液反流，发生激流和漩涡，产生杂音。 4.异常血流通道：在心脏内或大血管问有不正常的通路，如室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘等。血流经异常通道分流，形成漩涡产生杂音。 5.心腔内漂流物或异常结构：断裂的腱索及破碎、翻转或有赘生物附着的瓣膜干扰正常血流所致。 6.动脉瘤：血流自正常的动脉管腔流经扩张部位时产生。
[单选题](2004)下列有关睾酮功能的叙述，错误的是
A. 促进精子生长发育
B. 抑制蛋白质合成
C. 促进骨骼生长
D. 促进副性征的出现
E. 维持正常性欲
正确答案 ：B
解析：睾酮的功能主要有三个方面：①促进并维持男性副性器官及副性征的发育，维持正常性欲；②对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积，促进肌肉和骨骼生长、发育；③促进精子的生成。
[单选题]消耗性疾病或饥饿导致
A. 氮总平衡
B. 氮正平衡
C. 氮负平衡
D. 摄入氮≤排出氮
E. 摄入氮≥排出氮
正确答案 ：C
解析：氮平衡是指氮的摄入量与排出量之间的平衡状态。氮总平衡：一般营养正常的健康成年人就属于这种情况；氮正平衡：生长期的儿童少年、孕妇和恢复期的伤病员等就属于这种情况；氮负平衡：常见于慢性消耗性疾病、组织创伤和饥饿等。故本题答案为C。
[单选题]30岁初产妇，足月，于晨4时临产，13时宫口开大3cm，21时宫口开大7cm，应诊断为
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞
正确答案 ：B
解析：活跃期是指宫口开大3～10cm，初产妇正常需4小时，超过8小时称为活跃期延长。20题中产妇13时宫口扩大4cm，21时宫口开大7cm，提示活跃期已超过8小时，可诊断为活跃期延长。故选B。
[单选题]符合中枢性瘫痪的临床特征是
A. 肌群瘫痪为主
B. 有肌萎缩
C. 肌张力增高
D. 腱反射消失
E. 无病理反射
正确答案 ：C
解析：本试题知识点为定位诊断中上、下运动神经元性瘫痪的鉴别。答错的考生除了对上、下运动神经元性瘫痪各自的特点缺乏充分的理解和牢固的记忆以外，题中所给备选答案的混淆性较大也增加了实际答题时的难度。中枢性瘫痪即指上运动神经元性瘫痪，是脊髓前角细胞以上锥体束损害所导致的瘫痪。脊髓以上高级中枢对脊髓的支配优势是抑制控制，因此当这种抑制控制减弱或消失时，脊髓低级中枢的独立功能就表现过度现象，临床上出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。故本题正确答案为C，即肌张力增高。此外，上运动神经元性损害所致的瘫痪为病变节段以下神经所支配的所有肌肉的瘫痪，这种损害并不影响所支配肌肉的滋养神经，所以肌萎缩不明显，不像前角细胞、神经根或神经干等周围性损害只影响其支配几块肌肉或几个肌群，导致肌群瘫痪为主。
