1. [单选题]触摸病人从肘部内侧至掌后横纹处之间的皮肤,以诊察病情,称为
A. 诊肿胀
B. 诊寒热
C. 诊尺肤
D. 诊疼痛
E. 诊润燥
2. [单选题]常用的腧穴定位方法不包括
A. 骨度分寸定位法
B. 体表解剖标志定位法
C. 手指同身寸定位法
D. 简便定位法
E. 尺量法
3. [单选题]太阳病主脉主症为
A. 恶寒发热而无汗,脉紧
B. 恶寒发热而汗出,脉缓
C. 头项强痛而恶寒,脉浮
D. 头身疼痛而发热,脉数
E. 恶寒发热而头痛,脉浮
4. [单选题]足厥阴肝经联络器官( )
A. 循喉咙,挟舌本
B. 入下齿中,挟口、鼻
C. 挟咽,连舌本,散舌下
D. 挟咽、系目
E. 过阴器,连目系,环唇内
5. [单选题]确定了349个腧穴的著作是( )
A. 《针灸逢源》
B. 《针灸问对》
C. 《针灸甲乙经》
D. 《外台秘要》
E. 《卫生针灸玄机秘要》
6. [单选题]针灸治疗慢性疲劳综合征,应主选的经穴是
A. 足太阴经穴
B. 足少阴经穴
C. 相应的背俞穴
D. 足阳明经穴
E. 足厥阴经穴
7. [单选题]据《素问·生气通天论》,“开阖不得,寒气从之”则生
A. 痈肿
B. 大偻
C. 痤疿
D. 瘘
E. 疖
8. [单选题]用于肝气郁滞或肝胃不和所致的胁肋作痛兼见热象者,最宜选用的药物是
A. 香附
B. 延胡索
C. 沉香
D. 川楝子
E. 木香
9. [单选题]《药品管理法》规定医疗机构配制的制剂应当是本单位
A. 临床需要而市场上没有供应的品种
B. 临床、科研需要而市场上没有的品种
C. 临床需要而市场上没有供应或供应不足的品种
D. 临床、科研需要而市场上无供应或供应不足的品种
E. 临床需要的品种
10. [单选题]肾之募穴是
A. 期门
B. 章门
C. 京门
D. 日月
E. 带脉
11. [单选题]既可治疗寒闭神昏,通过相应配伍又能治疗热闭神昏的药物是
A. 麝香
B. 苏合香
C. 牛黄
D. 石菖蒲
E. 冰片
12. [单选题]正常成人心率在正常范围时,P-R间期为
A. 0.08~0.11s
B. 0.08~0.20s
C. 0.12~0.16s
D. 0.12~0.20s
E. 0.16~0.24s
13. [单选题]大柴胡汤证的辨证要点是
A. 胁下偏痛
B. 心胸中大寒痛
C. 郁郁微烦,寒热往来
D. 舌苔黄,胸胁苦满
E. 按之心下满痛
14. [单选题]风湿,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩,方用
A. 桂枝加附子汤
B. 桂枝附子汤
C. 桂枝去芍药汤
D. 防己黄芪汤
E. 甘草附子汤
15. [单选题]根据骨度分寸法,脐中至耻骨联合上缘为( )
A. 4寸
B. 5寸
C. 6寸
D. 8寸
E. 9寸
16. [单选题]适用于皮肤松弛部位腧穴的进针方法是
A. 夹持进针法
B. 舒张进针法
C. 爪切进针法
D. 单手进针法
E. 提捏进针法
17. [单选题]光明穴不可以治疗
A. 夜盲
B. 目痛
C. 下肢痿痹
D. 发热
E. 乳房胀痛
18. [单选题]下列各项,不属四逆散主治证的是
A. 手足不温
B. 泄利下重
C. 胁肋胀满
D. 脘腹疼痛
E. 心烦喜呕
19. [单选题]治疗脾肾阳虚,五更泄泻,最宜与补骨脂配伍冉药物是
A. 黄连
B. 肉豆蔻
C. 槟榔
D. 莲子
E. 赤石脂
20. [单选题]下列对诊断肾精不足证最无意义的是
A. 烦热盗汗
B. 健忘恍惚
C. 经闭不孕
D. 耳鸣耳聋
E. 齿摇发落
1.正确答案 :C
2.正确答案 :E
解析:一、骨度分寸定位法:是指主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分寸,用以确定腧穴位置的方法。不论男女、老少、高矮、胖瘦,均可按一定的骨度分寸在其自身测量。现时采用的骨度分寸是以《灵枢•骨度》所规定的人体各部的分寸为基础,结合历代医家创用的折量分寸而确定的。
[常用骨度分寸表.png]
二、体表解剖标志定位法:是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法,又称自然标志定位法。人体体表解剖标志可分为固定的标志和活动的标志两种。
1.固定的标志
指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等,是在自然姿势下可见的标志,可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志,在其前下方凹陷中定阳陵泉;以足内踝尖为标志,在其上3寸,胫骨内侧缘后方定三阴交;以眉头定攒竹;以脐为标志,脐中即为神阙,其旁开2寸定天枢等。
2.活动的标志
指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等,是在活动姿势下才会出现的标志,据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间,微张口呈凹陷处取听宫;下颌角前上方方约1横指当咀嚼时咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。
三、手指同身寸定位法:以患者本人手指为尺寸来量取腧穴定位方法。可分作以下3种。
1.中指同身寸法:是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸。
2.拇指同身寸法:是以患者拇指指关节的横度作为一寸。
3.横指同身寸法:是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”,又名“一夫法”。
[手指同身寸.png]
四、简便取穴法
是临床中一种简便易行的腧穴定位方法。如立正姿势,手臂自然下垂,其中指端在下肢所触及处为风市;两手虎口自然平直交叉,一手食指压在另一手腕后高骨的上方,其食指尽端到达处取列缺等。此法是一种辅助取穴方法。
3.正确答案 :C
4.正确答案 :E
5.正确答案 :C
6.正确答案 :C
解析:操作 背俞穴用补法,膻中、百会用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。
7.正确答案 :B
8.正确答案 :D
解析:川楝子 行气止痛,杀虫
9.正确答案 :A
解析:药品管理法》及相关法规、规章对医疗机构及其人员的有关规定
1.医疗机构药品使用的管理规定
品种:本单位临床需要、市场上没有供应,并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。
使用:质量检验合格、凭医师处方、在本医疗机构内使用。
10.正确答案 :C
解析:京门 肾之募穴
定位 侧腰部,第12肋游离端下际处。
主治 ①小便不利、水肿等水液代谢失调的病证;②腹胀、肠鸣、腹泻等胃肠病证;③腰痛,胁痛。
操作 直刺0.5~1寸。
11.正确答案 :A
解析:麝香
性能:辛,温。归心、脾经。
功效:开窍醒神,活血通经,消肿止痛,催生下胎。
应用:
1.闭证神昏。
2.疮疡肿毒,瘰疬痰核,咽喉肿痛。
3.血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿痹等证。
4.难产,死胎,胞衣不下。活血通经,辛香走窜,力达胞宫,有催生下胎之效,治难产、死胎等,常与肉桂配伍。
用法用量:入丸散,每次0.03~0.1g。外用适量。不宜入煎剂。2013
使用注意:孕妇禁用。
12.正确答案 :D
解析:P-R间期:0.12~0.20s
QRS波 正常人的胸导联,自V1至V5,R波逐渐增高至最大,S波逐渐变小甚至消失。
时限:0.06~0.10s
V1、V2导联:为RS型,R/S<1、RV1<1.0mV,反映右心室电位变化。
V5、V6导联呈QR、QRS、RS型,R/S>1、RV5<2.5mV,反映左心室的电位变化。
Q波深度:除avR可以出现较深的Q波外,其深度<同导联R波的1/4,时间<0.04s ;V1、V2导联不可能出现Q波。
ST段:下移<0.05mV,抬高除V1~V3导联<0.3mV,其余导联均<0.1mV。
T波:与主波方向一致,振幅<同导联R波的1/10。
13.正确答案 :E
解析:大柴胡汤证
【原文】太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
【释义】论述少阳病兼阳明里实的证治。太阳表证已罢,邪已传入少阳,谓之“过经”。病入少阳,当以和解为主,汗、吐、下之法均属禁忌。今反二三下之,是为误治,误治可能产生变证。但从后四五日柴胡证仍在,表明邪气并未因下而内陷,邪仍在少阳,故先与小柴胡汤以和解少阳。服小柴胡汤后,如枢机运转,病即可愈。
但服后病未好转,而反加重,由喜呕变为“呕不止”,此乃邪热不解,内并阳明,热壅于胃,胃气上逆所致;由胸胁苦满变为“心下急”,是邪入阳明,胃热结聚,气机阻滞所致;由心烦而变为“郁郁微烦”,是气机郁遏,里热渐甚。从呕不止、心下急、郁郁微烦说明邪由少阳误治,化燥成实,兼入阳明。少阳证不解,则不可下,而阳明里实,又不得不下,遂用大柴胡汤和解与通下并行,双解少阳、阳明之邪。
本方为小柴胡汤与小承气汤合方加减而成。方中柴胡、黄芩疏利少阳,清泄郁热;芍药缓急止痛;半夏、生姜降逆止呕;枳实、大黄利气消痞,通下热结;大枣和中。诸药配合,共奏和解少阳、通下里实之功,实为少阳、阳明双解之剂。
14.正确答案 :B
15.正确答案 :B
16.正确答案 :B
解析:进针方法:
1.单手进针法:只应用刺手将针刺入穴法的方法,多用于较短的毫针。用右手拇、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针体中部,当拇、食指向下用力时,中指也随之屈曲,将针刺入,直至所需的深度。此法三指并用,尤适宜于双穴同时进针。此外,还有用拇、食指夹持针体,巾指尖抵触穴位,拇、食指所夹持的针沿中指尖端迅速刺入,不施捻转。针入穴位后,中指即离开应针之穴,此时拇、食、中指可随意配合,施行补泻。
2.双手进针法:刺手与押手相互配合将针刺人穴位的方法。常用的双手进针法有以下4种:
(1)指切进针法 又称爪切进针法,用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺人腧穴。此法适宜于短针的进针。
(2)夹持进针法 或称骈指进针法,即用严格消毒的左手拇、食二指夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺人腧穴。此法适用于长针的进针。临床上也有采用插刺进针的,即单用右手拇、食二指夹持针身下端,使针尖露出2~3分,对准腧穴的位置,将针迅速刺入腧穴,然后押手配合将针捻转刺入一定深度。
(3)舒张进针法 用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。
(4)提捏进针法 用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起,右手持针,从捏起的上端将针刺入,此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。
以上各种进针方法在临床上应根据腧穴所在部位的解剖特点、针刺深浅和手法的要求灵活选用,以便于进针和减轻病人的疼痛。
17.正确答案 :D
18.正确答案 :E
解析:四逆散主治阳郁厥逆之手足不温,腹痛,泄利下重或肝脾不和之胁肋胀痛,脘腹疼痛等症。
19.正确答案 :B
20.正确答案 :A
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