医学职称(正高)考试宝典2024医院药学卫生正高高级职称考前冲刺题库(G7)

1. [多选题]关于左旋多巴治疗帕金森病描述正确的是

A. 与外周脱羧酶抑制药合用可提高疗效
B. 可用于治疗吩噻嗪等抗精神病药所引起的帕金森综合征
C. 治疗肝性脑病
D. 对肌肉僵直的运动困难疗效好
E. 能引起精神障碍

2. [多选题]消化性溃疡病无并发症者的非药物治疗应该包括

A. 饮食宜有节律
B. 加强体力活动
C. 减少精神应激
D. 消除有害环境因素
E. 停用导致溃疡和出血的药物

3. [多选题]膜剂的特点有

A. 含量准确
B. 稳定性好
C. 多层膜可实现控制释药
D. 成膜材料用量大
E. 载药量少，仅适用于剂量小的药物

4. [多选题]抗菌活性是指

A. 药物抑制或杀灭寄生虫的能力
B. 药物抑制或杀灭微生物的能力
C. 药物抑制蛋白水解酶的能力
D. 可用体外与体内（化学实验治疗）两种方法来测定
E. 药物抑制肿瘤细胞的能力

5. [多选题]硫糖铝的药理作用有

A. 黏附于胃上皮细胞和溃疡基底膜上，形成溃疡保护膜
B. 促进黏膜增生修复
C. 降低胃蛋白酶活性
D. 促进胃黏膜合成前列腺素
E. 中和胃酸

6. [多选题]以下有关婴幼儿期用药特点的叙述中，正确的是

A. 口服给药：宜用糖浆剂
B. 肌内注射给药不影响吸收
C. 使用吗啡易引起呼吸抑制
D. 使用氨茶碱无兴奋神经系统作用
E. 使用中枢镇静剂时，年龄越小耐受力越好

7. [多选题]下面对HLB值叙述，不正确的是

A. HLB值表示物质的溶解度大小
B. HLB值越大亲油性越强
C. HLB值越大亲水性越强
D. HLB>15可作增溶剂
E. HLB值在8～16之间，应作为O/W乳化剂

8. [多选题]下列药品类别中，适宜在餐前服用的有( )。

A. 助消化药
B. 胃黏膜保护药
C. 促胃动力药
D. 非甾体抗炎药
E. 广谱抗线虫药

9. [多选题]下列"应用双膦酸盐注意事项"中，正确的是

A. 宜用足量水送服
B. 应于早晨空腹服药
C. 服后10分钟内宜平卧
D. 可与铁剂合用，以提高生物利用度
E. 为减少不良反应，不得再合并应用其他双膦酸盐

10. [单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 热秘
E. 实秘

11. [多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

A. 大黄
B. 厚朴
C. 枳实
D. 芒硝
E. 炙甘草

12. [多选题]气雾剂按医疗用途分类包括

A. 呼吸道吸入
B. 皮肤
C. 阴道黏膜
D. 空间消毒
E. 杀虫

13. [多选题]利福平的抗菌作用特点有

A. 对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用
B. 抗结核作用大于异烟肼
C. 对沙眼衣原体有抑制作用
D. 结核杆菌不易产生耐药性
E. 对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用

14. [单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结

15. [多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀

16. [多选题]关于深静脉血栓的用药注意事项，正确的是

A. 患者可自行将华法林与其他具有抗血栓作用的处方药、非处方药合用，以增加疗效
B. 使用抗凝治疗时，应尽量避免肌内注射，以免形成血肿
C. 使用华法林时，开始时需要每周2～3次监测PT／INR值，然后每月1次，监测其疗效
D. 间断查血常规、大便潜血、尿常规
E. 注意皮肤黏膜的出血、淤血和咯血等情况

17. [多选题]“上市前药物临床评价阶段”的正确叙述是( )。

A. 初试验：临床药理学评价
B. Ⅰ期临床只有人体安全性评价
C. Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价
D. Ⅲ期临床试验：新药获得批准试生产后的扩大的临床试验
E. Ⅳ期临床试验：上市后药品临床再评价阶段

18. [多选题]透皮给药系统（TTS）制剂的质量评价有

A. 崩解度
B. 释放度
C. 面积差异
D. 重量差异
E. 含量均匀度

19. [多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄

20. [多选题]关于药物作用，叙述正确的是

A. 药物作用的选择性低，则药物的不良反应多
B. 两药的化学结构相似，则药物效应相似
C. 两药的治疗指数相同，但安全性不一定相同
D. 受体激动剂不一定都产生兴奋作用
E. 两药口服剂量相同，但血药浓度可相差很大

1.正确答案 ：ACDE

解析：左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。但进入血液的左旋多巴95%被血液中的多巴脱羧酶代谢降解，多巴脱羧酶抑制剂，可以减少左旋多巴在外周血的消耗，提高外周血左旋多巴的浓度，使更多的左旋多巴进入脑内，从而提高疗效并且减少副作用。左旋多巴对肌肉强直和运动迟缓的疗效较肌肉震颤症状为好，其他运动功能如姿态、步态联合动作、面部表情、言语、书写、吞咽、呼吸均可改善。但对吩噻嗪等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。长期使用左旋多巴也出现了运动波动、异动症以及精神障碍等不良反应。由于左旋多巴可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质，还可以提高大脑对氨的耐受，因而用于治疗肝昏迷，改善中枢功能，使病人清醒，症状改善。

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：ABCE

解析：膜剂的特点：①生产工艺简单，易于自动化和无菌生产；②药物含量准确、质量稳定；③使用方便，适于多种给药途径；④可制成不同释药速度的制剂；⑤制成多层膜剂可避免配伍禁忌；⑥体积小，重量轻，便于携带、运输和贮存；⑦不适用于药物剂量较大的制剂。

4.正确答案 ：BD

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ACE

解析：解析：婴幼儿可以口服给药，但宜用糖浆剂(A)，而且绝不能给睡熟、哭吵的婴儿喂服维生素AD滴剂。婴幼儿神经系统发育未成熟，年龄越小对镇静剂的剂量耐受力越大(E)；婴幼儿使用吗啡易引起呼吸抑制(C)。备选答案B、D表述错误，氨茶碱有兴奋神经系统作用，婴幼儿使用时应谨慎；婴幼儿肌肉不丰满，血循环差，肌内注射给药吸收不完全。

7.正确答案 ：AB

8.正确答案 ：BCE

解析：本题考查要点是“部分药品服用的适宜时间”。选项B的“胃黏膜保护药”适宜在餐前服用，可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。选项C的“促胃动力药”适宜在餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。选项E的“广谱抗线虫药”适宜在餐前服用，在餐前1小时服用可增强疗效。所以，选项B、C、E符合题意。选项A的“助消化药”适宜在餐中服用，其可以发挥酶的助消化作用，并避免被胃液中的酸破坏。选项D的“非甾体抗炎药”适宜在餐中服用，其与食物同服可使镇痛作用持久，与食物同服可减少胃黏膜出血的几率。因此，本题的正确答案为BCE。

9.正确答案 ：ABE

解析：解析：双膦酸盐的主要不良反应是刺激性大，导致食管炎和粪便潜血，应于早晨空腹(A)用足量水送服(B)，以避免对食管和胃的损伤。双膦酸盐的另一主要不良反应是抑制骨质矿化（依替膦酸钠）。个别品种还有罕见的脱发（丙氨膦酸二钠）、中毒性皮肤病（替鲁膦酸钠）。双膦酸盐注射用还都引起暂时性发热。为减少不良反应，不得再合并应用其他双膦酸盐(E)。备选答案C、D均不是正确答案。服双膦酸盐药后30分钟内不宜进食和卧床(C)。铁剂等多价阳离子可减少双膦酸盐的吸收，不宜合用(D)。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：ACE

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：ACE

16.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查深静脉血栓的用药注意事项与患者教育。很多因素可影响华法林的疗效，如饮食、旅行、环境等，另外与其他处方药、非处方药合用时可能会产生有害的相互作用，若需要同时使用其他药物需向医生咨询，尤其是阿司匹林或含NASID的药物。由于个体对药物反应的变异。

17.正确答案 ：CD

解析：本题考查要点是“上市前药物临床评价阶段”。药品临床评价可分为两个阶段，即上市前、上市后药品临床再评价阶段。对于药品工作者来说，一个新药按《药物临床试验质量管理规范》(简称GCP)管理要求是必须经过四期临床试验，即上市前要经过三期（Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期）临床试验；批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验，此为狭义的临床再评价阶段。所以，选项E属于上市后的临床评价阶段，只有选项BCD在选择范围内。①Ⅰ期临床试验。包括初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。②Ⅱ期临床试验。治疗作用的初步评价阶段。③Ⅲ期临床试验。新药得到批准试生产后进行的扩大的临床试验阶段。所以，选项C、D符合题意。因此，本题的正确答案为CD。

18.正确答案 ：BCDE

19.正确答案 ：ABD

20.正确答案 ：ACDE

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