1. [单选题]腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因
A. 腹内压增加
B. 腹股沟韧带松弛
C. 腹外斜肌腱膜发育不良
D. 腹内斜肌和腹横肌发育不良
E. 精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管
2. [单选题]肠球菌感染属于
A. 革兰阴性杆菌感染
B. 革兰阳性球菌感染
C. 无芽胞厌氧菌感染
D. 真菌感染
E. 病毒感染
3. [单选题]专科护士承担指导者角色的目的是
A. 与其他科室人员共同完成护理工作
B. 改变小儿不良行为
C. 满足小儿心理需要
D. 便于和小儿及其家长沟通
E. 促进患儿健康
4. [单选题]破伤风发生的原因是
A. 破伤风杆菌产生的外毒素作用
B. 全身缺乏免疫
C. 破伤风杆菌迅速在体内繁殖
D. 破伤风杆菌侵入人体
E. 破伤风杆菌的菌体蛋白作用
5. [单选题]新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是
A. 肺炎球菌
B. 流感杆菌
C. 金黄色葡萄球菌或大肠杆菌
D. 肺炎杆菌
E. 溶血性链球菌
6. [单选题]以下有关医院感染的叙述正确的是
A. 家属在探视时获得的感染不属于院内感染
B. 由于医源性因素引起的炎症均为院内感染
C. 由于诊疗措施激活的潜在性感染如结核不属于院内感染
D. 医院感染的研究对象主要是病人和医务人员
E. 凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染
7. [单选题]全麻时麻醉过深可能引起
A. 高血压
B. 低血压
C. 呼吸道梗阻
D. 头痛
E. 全脊髓麻醉
8. [单选题]护士在与患者第一次接触时,应采用的距离是
A. 个人距离
B. 亲密距离
C. 社会距离
D. 公众距离
E. 社区距离
9. [单选题]主动脉瓣与肺动脉关闭时产生的振动音为
A. 第一心音
B. 第二心音
C. 第三心音
D. 第四心音
E. 杂音
10. [单选题]阑尾炎穿孔腹腔穿刺可能出现的是
A. 腹腔穿刺抽出不凝血液
B. 腹腔穿刺抽出血液很快凝固
C. 腹腔穿刺抽出稀脓性有臭味液体
D. 腹腔穿刺抽出血性含淀粉酶增高的液体
E. 腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体
11. [单选题]专属于体格检查中的道德要求的是( )
A. 全面系统、听诉耐心
B. 关心体贴、询问仔细
C. 语气轻柔、听诉认真
D. 尊重病人、耐心细致
E. 认真细致、仪表端庄
12. [单选题]骨骼与关节面完全没有接触为
A. 外伤性脱位
B. 病理性脱位
C. 完全性脱位
D. 先天性脱位
E. 习惯性脱位
13. [单选题]孩子每次刷牙之后都受到妈妈的奖励,因此养成每天刷牙的习惯。妈妈采用的方法是
A. 脱敏法
B. 示范法
C. 厌恶法
D. 正强化法
E. 想象法
14. [单选题]吸入性烧伤的最危险并发症是( )
A. 感染
B. 窒息
C. 心衰
D. 败血症
E. 肺炎
15. [单选题]患者出现口渴,尿少、比重高,皮肤弹性差等表现。该患者最可能发生了
A. 等渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 高钾血症
E. 低钾血症
16. [单选题]500张病床以上的医院感染发病率应低于
A. 0.5%
B. 1%
C. 7%
D. 8%
E. 10%
17. [单选题]对于沙眼衣原体感染,以下描述哪项恰当
A. 首先出现前庭大腺感染症状
B. 孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎
C. 为我国性传播疾病中最常见的一种
D. 免疫学检查阳性率不高
E. 以污染的手或衣物接触感染为主
18. [单选题]医院感染间接传播最主要的方式是通过
A. 医疗设备
B. 医务人员的手
C. 患者间的接触
D. 患者的排泄、分泌物
E. 一次性物品
19. [单选题]下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是
A. 呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道
B. 上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦
C. 下呼吸道终止于呼吸性细支气管
D. 气管于隆凸处分为左、右主支气管
E. 黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制
20. [单选题]链霉素皮内试验的进皮剂量是
A. 20U/0.1ml
B. 250U/0.1ml
C. 15U/0.1ml
D. 0.25mg/0.1ml
E. 50μg/0.1ml
1.正确答案 :E
解析:精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管
2.正确答案 :B
解析:外科感染常见致病菌包括:①革兰染色阴性杆菌:常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌,其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌:常见为金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌,是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌:外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等,属于条件致病菌。
3.正确答案 :E
解析:康复与预防的指导者促进患儿恢复健康是护理人员的基本角色。康复是指促进健康和恢复健康两方面,护理人负在角色扩展后,对残疾儿童保健的责任也逐渐增加,护理人员要参与制定残疾儿童的治疗计划,以使其尽可能地参与正常的学校生活。故选E。
4.正确答案 :A
解析:破伤风杆菌为厌氧菌,其侵入破损的皮肤或粘膜,加之伤口由于窄小、局部缺血、异物留存、填塞过紧等状况而缺氧时,可发生破伤风。破伤风梭菌的主要致病因素为外毒素(痉挛毒素和溶血毒素)。痉挛毒素可作用于中枢神经,使运动神经元兴奋性增强,致使随意肌紧张与痉挛;还可导致交感神经过度兴奋,而引起血压升高、心率增快等症状。溶血毒素则可引起局部组织坏死和心肌损害。
5.正确答案 :C
解析:新生儿出生后感染性肺炎:①呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。②血行传播感染:患脐炎、皮肤感染、败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。(C对)(3)医源性传播感染:医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起
6.正确答案 :D
解析:1、医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染(E错)2、医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染(A错)。3、医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员(D对)。4、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌属于医院感染(C错)。
7.正确答案 :B
解析:2.全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉,是硬膜外麻醉最危险的并发症。临床表现为患者在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止,处理不及时可导致心搏骤停。
8.正确答案 :A
解析:护士在与患者第一次接触时,应采用的距离是个人距离 。护士与病人初次接触时应给病人留下一个好的印象。首先,要仪表端庄,仪表能表现出你对对方的真诚和敬意,其次是语言亲切,可表现出护士对病人的体贴与关怀。故选A。
9.正确答案 :B
解析:第一心音主要是二尖瓣和三尖瓣关闭时振动产生,标志心室收缩开始,为浊音,音调较第二心音低钝,心尖部听诊最清楚。第二心音主要是主动脉瓣与肺动脉瓣关闭时产生的振动音,标志心室舒张开始,音调较第一心音高而清脆,出现在心尖搏动之后,心底部听诊最清楚。第三心音主要是心室舒张早期血流自心房急流入心室使心室振动所产生。
10.正确答案 :C
解析:急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体 。故选C。
11.正确答案 :D
解析:常识题,体格检查中的道德要求是尊重病人、耐心细致。
12.正确答案 :C
解析:先天性脱位,关节发育不良及发育不全引起的;髋关节结核引起的关节脱位称为病理性脱位;骨骼与关节面完全没有接触为完全性脱位。故选C。
13.正确答案 :D
解析:在行为矫正过程中,正强化法和厌恶法是常用的方法。使行为得到加强并保持重复出现的刺激现象就叫正强化。使行为得到削弱以致消失的刺激现象叫做负强化。厌恶法属于负强化的一种。
14.正确答案 :B
解析:吸入性损伤:既往称之为呼吸道烧伤。致病原因不仅是热力本身,还包括热力作用(燃烧)时产生的含有损害性化学物质的烟雾,后者吸入支气管和肺泡后,具有局部腐蚀和全身毒性作用,因吸入性窒息,有些甚至无体表烧伤即已死亡。
15.正确答案 :C
解析:高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,通过渗透压感受器反射性地引起口渴;且由于细胞外液高渗,使细胞内液移向细胞外,细胞内液减少,导致唾液分泌减少,亦可引起口渴。同时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少,尿比重增高。另一方面,脱水造成血液浓缩,血浆胶体渗透压反而增大,促使一部分组织间液进入血管内,临床上出现组织脱水症状,如皮肤组织脱水导致皮肤弹性下降等。等渗性脱水和低渗性脱水口渴不明显。
16.正确答案 :E
解析:500张病床以上的医院感染发病率应低于10%;100张病床以下的医院感染发病率应低于7%;500张病床以上的医院中Ⅰ类切口手术部位感染率应低于0.5%。
17.正确答案 :B
解析:母婴传播是沙眼衣原体的一种传播方式。孕妇生殖道感染沙眼衣原体后,阴道分娩时新生儿有被感染的危险,引起新生儿结膜炎、肺炎、中耳炎、女婴阴道炎等(B对)。眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一,在中国,沙眼衣原体感染的患病人数也在迅速增加(C错)。沙眼主要经直接或间接接触传播,即眼~眼或眼~手~眼的途经传播(E错)。泌尿生殖道感染沙眼衣原体:男性多表现为尿道炎,女性能引起尿道炎、宫颈炎等(A错)。免疫学检查阳性率高,但是阳性也不一定证明有感染存在(D错)。
18.正确答案 :B
解析:医务人员的手是医院感染传播的重要媒介,在医院感染间接传播中扮演着重要的作用。可通过洗手和手消毒切断该传播途径。
19.正确答案 :E
解析:此题考查呼吸道的结构和功能特点。上、下呼吸道的分界为环状软骨;上呼吸道主要由鼻、咽、喉构成,其生理功能主要是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用;下呼吸道起自气管,终止于终末的呼吸性细支气管;黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为下呼吸道的重要防御机制。
20.正确答案 :B
解析:1、链霉素一瓶1g(100万单位),注3.5毫升溶解后为4毫升,每毫升含0.25g(25万单位); 2、 取0.1毫升,加生理盐水至1毫升,每毫升含2.5万单位; 3、 取0.1毫升,加生理盐水至1毫升,每毫升含2500单位;取链霉素试验液0.1毫升(含250单位)作皮内注射(B对)。
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