【导言】考试宝典发布"男,42 岁。寒战、发热5 天,右季肋部痛2 天,疼痛于深呼吸及咳"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男,42 岁。寒战、发热5 天,右季肋部痛2 天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,Murphy征阴性,肝区叩击痛阳性。胸部X 线片:右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B 超:肝右叶可见6cm×5cm 低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是
A. 肺炎
B. 肝脓肿
C. 肝结核
D. 结核性胸膜炎
E. 肝癌
[单选题]女,40岁。在心理治疗过程中,医生让该患者打消顾虑,想到什么就说什么,按照原始的想法讲出来。这种方法属于
A. 支持疗法
B. 认知疗法
C. 行为主义
D. 精神分析
E. 人本主义
正确答案 :D
解析:精神分析(psychoanalysis)是奥地利医学家S.弗洛伊德创建的治疗神经症的一种方法。其理论的中心概念是无意识;不符合社会规范的欲望和冲突被压抑在无意识中仍影响着意识,并可表现为神经症症状。
[单选题]急性乳房炎的重要病因是
A. 乳腺分泌障碍
B. 乳汁淤积加细菌入侵
C. 哺乳次数增多
D. 乳腺组织发育不良
E. 全身和局部抵抗力下降
正确答案 :B
解析:急性乳腺炎的病因:①乳汁淤积:淤积的乳汁是入侵细菌理想的培养基。②细菌侵入:乳头皮肤破损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径,主要致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。
[单选题]一足部患有严重溃疡的糖尿病患者,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险。此时为保证患者的生命而需要对其进行截肢。这里包含的冲突是
A. 有利原则与公正原则的冲突
B. 有利原则与尊重原则的冲突
C. 不伤害原则与有利原则的冲突
D. 不伤害原则与公正原则的冲突
E. 不伤害原则与尊重原则的冲突
正确答案 :C
解析:截肢对患者的身体造成伤害但是可以保证患者的生命安全。
[单选题]中毒的一般处理方法不包括
A. 清除未吸收的毒物
B. 加速药物排泄,减少药物吸收
C. 对昏迷状态的病人催吐
D. 使用特殊解毒剂
E. 支持对症治疗
正确答案 :C
解析:急性中毒的治疗原则:①立即终止毒物接触;②紧急复苏和对症支持治疗;③清除体内尚未吸收的毒物;④应用解毒药;⑤预防并发症。催吐的禁忌证:昏迷、惊厥、休克病人,吞服腐蚀性毒物、石油蒸馏物者、无呕吐反射者。故答案选C。
[单选题]胺碘酮的药理作用是
A. 加快心肌传导
B. 明显延长心肌不应期
C. 增加心肌耗氧量
D. 增加心肌自律性
E. 收缩冠状动脉
正确答案 :B
解析:胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用,降低窦房结、普肯耶纤维的自律性和传导性,明显延长APD和ERP,延长Q-T间期和QRS波。此外,胺碘酮尚有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用,能扩张冠状动脉,增加冠脉流量,减少心肌耗氧量。
[单选题]以下哪种说法错误
A. 桡神经损伤--腕下垂
B. 正中神经损伤--"猿"手
C. 尺神经损伤--爪形手
D. 肘关节后脱位--成角畸形
E. Colles骨折--餐叉样畸形
正确答案 :D
解析:成角畸形主要见于骨折病人,不见于肘关节后脱位
[单选题]胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是
A. 髂棘间径
B. 髂嵴间径
C. 骶耻外径
D. 坐骨棘间径
E. 对角径
正确答案 :C
解析:如胎头出现临产后迟迟不入盆,最关键的是需得知该孕妇的骨盆入口前后径的大小。5个选项中只有通过对骶耻外径(减去1/2尺桡周径即相当于骨盆入口前后径大小)或对角径(减去1.5~2cm相当于骨盆入口前后径大小)的测量才可间接得知骨盆入口前后径的大小,故排除A、B、D。又由于对角径需要在骨盆内测量,而骶耻外径只需在骨盆外测量即可,故更适合用于临产后检查。因此该题选C。
[单选题]关于微血栓说法正确的是
A. 又称白色血栓
B. 多位于延续性血栓的起始部
C. 主要有纤维蛋白构成,又称透明血栓
D. 可形成附壁血栓
E. 多位于延续性血栓的尾部
正确答案 :C
解析:微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相粘集而成的一种均质无结构的微小血栓。
[单选题]女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃十二指肠溃疡
E. 胆总管结石,胆管炎
正确答案 :B
解析:急性胆囊炎患者右上腹或剑突下发作性疼痛,阵发性加剧。进食油腻食物后,伴恶心、呕吐、发热。体检右上腹压痛、Murphy征阳性。急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛。急性胰腺炎常突发剧烈腹痛,腹膜炎体征较为明显。胃十二指肠溃疡多有周期性、季节性、节律性上腹部疼痛。胆总管结石、胆管炎则多有巩膜及皮肤黄染,综上所述,本例患者应首先考虑急性胆囊炎,故应选B。