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男,42 岁。寒战、发热5 天,右季肋部痛2 天,疼痛于深呼吸及咳

来源: 考试宝典    发布:2024-03-11  [手机版]    

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[单选题]男,42 岁。寒战、发热5 天,右季肋部痛2 天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,Murphy征阴性,肝区叩击痛阳性。胸部X 线片:右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B 超:肝右叶可见6cm×5cm 低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是

A. 肺炎
B. 肝脓肿
C. 肝结核
D. 结核性胸膜炎
E. 肝癌


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[单选题]女,40岁。在心理治疗过程中,医生让该患者打消顾虑,想到什么就说什么,按照原始的想法讲出来。这种方法属于

A. 支持疗法
B. 认知疗法
C. 行为主义
D. 精神分析
E. 人本主义

正确答案 :D

解析:精神分析(psychoanalysis)是奥地利医学家S.弗洛伊德创建的治疗神经症的一种方法。其理论的中心概念是无意识;不符合社会规范的欲望和冲突被压抑在无意识中仍影响着意识,并可表现为神经症症状。


[单选题]急性乳房炎的重要病因是

A. 乳腺分泌障碍
B. 乳汁淤积加细菌入侵
C. 哺乳次数增多
D. 乳腺组织发育不良
E. 全身和局部抵抗力下降

正确答案 :B

解析:急性乳腺炎的病因:①乳汁淤积:淤积的乳汁是入侵细菌理想的培养基。②细菌侵入:乳头皮肤破损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径,主要致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。


[单选题]一足部患有严重溃疡的糖尿病患者,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险。此时为保证患者的生命而需要对其进行截肢。这里包含的冲突是

A. 有利原则与公正原则的冲突
B. 有利原则与尊重原则的冲突
C. 不伤害原则与有利原则的冲突
D. 不伤害原则与公正原则的冲突
E. 不伤害原则与尊重原则的冲突

正确答案 :C

解析:截肢对患者的身体造成伤害但是可以保证患者的生命安全。


[单选题]中毒的一般处理方法不包括

A. 清除未吸收的毒物
B. 加速药物排泄,减少药物吸收
C. 对昏迷状态的病人催吐
D. 使用特殊解毒剂
E. 支持对症治疗

正确答案 :C

解析:急性中毒的治疗原则:①立即终止毒物接触;②紧急复苏和对症支持治疗;③清除体内尚未吸收的毒物;④应用解毒药;⑤预防并发症。催吐的禁忌证:昏迷、惊厥、休克病人,吞服腐蚀性毒物、石油蒸馏物者、无呕吐反射者。故答案选C。


[单选题]胺碘酮的药理作用是

A. 加快心肌传导
B. 明显延长心肌不应期
C. 增加心肌耗氧量
D. 增加心肌自律性
E. 收缩冠状动脉

正确答案 :B

解析:胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用,降低窦房结、普肯耶纤维的自律性和传导性,明显延长APD和ERP,延长Q-T间期和QRS波。此外,胺碘酮尚有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用,能扩张冠状动脉,增加冠脉流量,减少心肌耗氧量。


[单选题]以下哪种说法错误

A. 桡神经损伤--腕下垂
B. 正中神经损伤--"猿"手
C. 尺神经损伤--爪形手
D. 肘关节后脱位--成角畸形
E. Colles骨折--餐叉样畸形

正确答案 :D

解析:成角畸形主要见于骨折病人,不见于肘关节后脱位


[单选题]胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是

A. 髂棘间径
B. 髂嵴间径
C. 骶耻外径
D. 坐骨棘间径
E. 对角径

正确答案 :C

解析:如胎头出现临产后迟迟不入盆,最关键的是需得知该孕妇的骨盆入口前后径的大小。5个选项中只有通过对骶耻外径(减去1/2尺桡周径即相当于骨盆入口前后径大小)或对角径(减去1.5~2cm相当于骨盆入口前后径大小)的测量才可间接得知骨盆入口前后径的大小,故排除A、B、D。又由于对角径需要在骨盆内测量,而骶耻外径只需在骨盆外测量即可,故更适合用于临产后检查。因此该题选C。


[单选题]关于微血栓说法正确的是

A. 又称白色血栓
B. 多位于延续性血栓的起始部
C. 主要有纤维蛋白构成,又称透明血栓
D. 可形成附壁血栓
E. 多位于延续性血栓的尾部

正确答案 :C

解析:微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相粘集而成的一种均质无结构的微小血栓。


[单选题]女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃十二指肠溃疡
E. 胆总管结石,胆管炎

正确答案 :B

解析:急性胆囊炎患者右上腹或剑突下发作性疼痛,阵发性加剧。进食油腻食物后,伴恶心、呕吐、发热。体检右上腹压痛、Murphy征阳性。急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛。急性胰腺炎常突发剧烈腹痛,腹膜炎体征较为明显。胃十二指肠溃疡多有周期性、季节性、节律性上腹部疼痛。胆总管结石、胆管炎则多有巩膜及皮肤黄染,综上所述,本例患者应首先考虑急性胆囊炎,故应选B。



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