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[单选题]小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是
A. 动眼神经核受压
B. 动眼神经受压
C. 疝侧中脑受压
D. 疝侧脑桥受压
E. 疝侧延髓受压
[单选题]右心房、右心窒、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 法洛四联症
E. 房间隔缺损
正确答案 ：E
解析：房间隔缺损时，血液通过左心房的缺口部分进入右心房，故肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，所以选B。
[单选题]测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应是
A. 自然分娩
B. 会阴侧切，经阴道分娩
C. 胎头吸引术
D. 产钳术
E. 剖宫产术
正确答案 ：E
解析：本题坐骨结节间径为7cm，即骨盆出口横径为7cm，应当诊断为骨盆出口狭窄。骨盆出口是由两个不在同一平面的三角形形成，当出口横径过小，可测量后矢状径，两者之和若大于15cm，对于中等大小的胎儿可以利用后三角娩出胎儿，如本题所示出口横径与后矢状径之和为14cm，完全属于出口狭窄，对于骨盆出口狭窄的孕妇而言不存在试产及阴道分娩之可能。因此只有选择剖宫产术，考试中有69%的考生正确理解这一原则，作出了正确答案，其他考生的选择在临床实践中不可避免地会对产妇及其新生儿造成极大的伤害。
[单选题]胰腺损伤如果处理不当，最可能的远期并发症是
A. 胆总管狭窄
B. 胰腺真性囊肿
C. 脂肪泻
D. 胰腺假性囊肿
E. 横结肠梗阻
正确答案 ：D
解析：胰腺损伤约占各种腹部损伤的1%～2%。如处理不当，渗液被局限在网膜囊内，最可能的远期并发症是胰腺假性囊肿，故选D。
[单选题]有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于
A. 椎-基底动脉血栓形成
B. 大脑前动脉血栓形成
C. 大脑中动脉血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 小脑出血
正确答案 ：A
解析：A项的临床表现为眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤；声音嘶哑，吞咽困难及饮水呛咳，交叉性感觉障碍；小脑性共济失调；同侧Horner征。B项的双侧大脑前动脉闭塞可出现双下肢瘫痪、尿潴留，单侧则有面瘫、舌瘫、对侧偏瘫，可有淡漠、欣快等精神症状。C项出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视。D项的临床表现为突然发生剧烈头痛，难以忍受，多伴恶心、呕吐，可有意识障碍。E项主要表现为突然发病，眩晕，共济失调，可伴有呕吐及枕部疼痛。故1题选A，2题选C。
[单选题]某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目，在征询意见时，有专家提醒，根据《传染病防治法》规定，应当事先由法定单位对该项目施工环境进行卫生调查。该法定单位是
A. 省级以上旅游主管部门
B. 省级以上疾病预防控制机构
C. 国务院卫生行政主管部门
D. 省级以上环境保护主管部门
E. 省级以上环境监测评价机构
正确答案 ：B
解析：《传染病防治法》第二十八条：在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，应当事先由省级以上疾病预防控制机构对施工环境进行卫生调查。建设单位应当根据疾病预防控制机构的意见。采取必要的传染病预防、控制措施。施工期间，建设单位应当设专人负责工地上的卫生防疫工作。工程竣工后，疾病预防控制机构应当对可能发生的传染病进行监测。
[单选题]肛瘘治疗过程中，最重要的是确定
A. 肛周皮肤是否有外口
B. 肛瘘分泌物细菌培养结果
C. 肛瘘与肛门括约肌解剖关系
D. 肛瘘有几个内口
E. 肛瘘有几个外口
正确答案 ：C
解析：肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘复发，这就要求在治疗时一定要明确肛瘘与肛门括约肌解剖关系。
[单选题]以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的是
A. 风湿热关节受累
B. 强直性脊柱炎
C. 类风湿关节炎
D. 骨性关节炎
E. 关节结核
正确答案 ：D
解析：关节活动弹响（骨摩擦音）主要见于膝关节的骨关节炎，是由于软骨破坏、关节表面粗糙，而于关节活动时出现，故选D。
