副高级卫生资格考试宝典临床药学医学副高职称备考模拟试题(G1)

1. [单选题]下列叙述中不属于抗菌药作用机制的是

A. 抗叶酸代谢
B. 影响细菌细胞膜的通透性
C. 抑制细菌细胞壁的合成
D. 抑制细菌蛋白质合成
E. 吞噬细菌

2. [单选题]患者，男性，46岁，半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐；呼吸、心率正常，血压110／70mmHg；血皮质醇，24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常；血浆ACTH升高；低血钠，高血钾。应选用的治疗药是

A. 丙酸睾酮
B. 可的松
C. 胰岛素
D. 呋塞米
E. 美替拉酮

3. [单选题]慢性粒细胞性白血病最突出的特征是

A. 粒细胞显著增多，脾大
B. 乏力，低热，多汗
C. 腹胀，食后饱胀
D. 肝大
E. 骨痛明显

4. [多选题]药品零售企业特殊性表现在

A. 药品零售活动面向企业或单位以及消费者
B. 药品零售活动有前置性审批程序
C. 药品零售活动直接面向公众，药品质量和服务质量直接影响公众生命健康
D. 药品质量事故，特别是药学服务质量事故直接危害公众生命和健康
E. 只能通过控制药品零售活动过程的质量来控制药品质量和药学服务质量

5. [单选题]下列平喘药中心血管系统不良反应较少的是

A. 茶碱
B. 异丙肾上腺素
C. 沙丁胺醇
D. 麻黄碱
E. 肾上腺素

6. [单选题]依据《互联网药品交易服务审批(试行)》规定，关于互联网药品交易说法错误的是

A. 提供互联网交易服务的企业必须严格审核参与互联网交易的药品的合法性
B. 向个人消费者提供互联网交易服务的企业可以网上销售本企业经营的全部药品
C. 通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行互联网交易的药品生产企业只能交易本企业生产的药品
D. 通过自身网站进行互联网药品交易服务的药品经营企业不得利用自身网站提供其他互联网交易服务
E. 提供互联网药品交易服务的企业必须审核交易双方的资格证明文件并备案。

7. [单选题]能杀灭继发性红细胞外期，可根治间日疟的药物是

A. 磺胺多辛
B. 三甲氧苄氨嘧啶(TMP)
C. 乙胺嘧啶
D. 伯氨喹
E. 奎宁

8. [单选题]药物吸收越快，其达峰浓度的时间

A. 越长
B. 越短
C. 相等
D. 无相关性
E. 与其他因素有关

9. [单选题]下列选项中，不属于不寐具体治疗方法的是（ ）

A. 补益心脾
B. 滋阴降火
C. 清肝泻火
D. 益气镇惊
E. 活血化瘀

10. [单选题]以下有关联合用药的叙述中，最合理的是

A. 给病人无根据地使用多种药物
B. 为减少药物不良反应而联合用药
C. 合用含有相同活性成分的复方制剂
D. 多名医师给同一病人开具相同的药物
E. 提前续开具处方造成同时使用相同的药物

11. [多选题]以下哪些是不合理用药产生的后果

A. 延误疾病治疗
B. 浪费医药资源
C. 产生药物不良反应
D. 发生药源性疾病
E. 酿成药疗事故

12. [单选题]慢性缺氧时红细胞增多的机制是

A. 腹腔内脏血管收缩
B. 肝脾储血释放
C. 红细胞破坏减少
D. 肝脏促红细胞生成素增多
E. 骨髓造血加强

13. [单选题]可用于治疗沙眼的处方药是

A. 磺胺醋酰钠
B. 硫酸锌
C. 酞丁安滴眼剂
D. 红霉素眼膏
E. 米诺环素

14. [单选题]下列哪项不是片剂稳定性所要考察的项目

A. 吸湿性
B. 性状
C. 含量
D. 有关物质
E. 溶出度

15. [单选题]根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》。关于基本药物使用的说法正确的是

A. 政府举办的所有医疗机构全部配备和使用国家基本药物
B. 政府举办的基层医疗卫生机构优先配备和使用国家基本药物
C. 举办的医疗机构可不配备基本药物
D. 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录
E. 基本药物报销比例可略高于非基本药物

16. [单选题]治疗重症肌无力首选

A. 毒扁豆碱
B. 毛果芸香碱
C. 琥珀胆碱
D. 新斯的明
E. 阿托品

17. [多选题]必须获得许可证才能从事的业务包括

A. 药品的生产
B. 处方药与非处方药的批发销售
C. 处方药的零售
D. 甲类非处方药的零售
E. 乙类非处方药的零售

18. [多选题]禁用0.9%氯化钠溶液溶解或稀释后使用的静脉用抗菌药物是

A. 头孢曲松
B. 左氧氟沙星
C. 氟罗沙星
D. 伊曲康唑
E. 二性霉素B脂质体

19. [多选题]下列关于热原叙述正确的是

A. 可被高温破坏
B. 具有水溶性
C. 具有挥发性
D. 可被滤过性
E. 易被吸附

20. [单选题]在临床有许多疾病的治疗都采用肝素化，在相关治疗结束后需中和过量的肝素，以防引起出血，可选用的治疗药物是

A. 维生素K
B. 垂体后叶素
C. 氨基己酸
D. 氨甲苯酸
E. 鱼精蛋白

1.正确答案 ：E

解析：吞噬细胞是机体固有的抗外来物质入侵的机能。人类吞噬细胞分小吞噬细胞和大吞噬细胞两类，前者是外周血中的中性粒细胞，后者为血中的单核细胞和多种组织中的巨噬细胞。病原菌被吞噬细胞吞噬后，有两种不同的结局；①完全吞噬：病原菌在吞噬溶酶体中被杀灭消化，并通过胞吐作用(exocytosis)将消化残渣排出胞外。②不完全吞噬：有些病原菌，如结核杆菌、伤寒杆菌等，在免疫力低下的机体中，只被吞噬不被杀灭，称为不完全吞噬。此种吞噬对机体不利，病原菌在吞噬细胞内得到庇护，可以免受体液中特异性抗体、非特异性抗菌药物的杀伤作用；病原菌甚至可在吞噬细胞内生长繁殖，并随吞噬细胞在体内游动而扩散。因此，吞噬作用不是药物的作用而是机体的自身机能。

2.正确答案 ：B

解析：该患者的症状为肾上腺皮质功能不全，应选用糖皮质激素可的松治疗。

3.正确答案 ：A

解析：因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢，所以很多病人没有症状，尤其在早期的病人，随着疾病的进展，白血病破坏骨髓正常造血功能，浸润器官，引起了明显但非特异的症状。包含有：1.贫血：表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等；2.反复感染且不易治好：主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞；3.出血倾向：容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等，由于血小板减少引起；4.脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。

4.正确答案 ：CDE

解析：医药商品的特殊性决定了医药零售的特殊性，医药零售商店区别于一般商品的零售商店，有其特殊的要求：①医药零售企业必须根据《药品管理法》以及国家的有关规定，按程序领取《药品经营企业许可证》和《营业执照》方可经营。②医药商品具有较强的专业性，按规定，医药零售企业必须配备执业药师或相应的药学技术人员进行质量管理和开展业务经营。药品经营中要防止差错事故和药品质量变化，确保药品的质量。凡从事医药零售工作的营业员，上岗前都要进行培训，并经过医药主管部门或药品监督管理部门的考核，合格后才能上岗。③对从事医药零售经营的人员每年要体检一次，并建立个人健康档案。凡患有传染病、隐性传染病、皮肤病、精神病的，不得在直接接触药品的工作岗位上工作。④医药零售商店应当接受当地行业主管部门、药品监督管理部门和其他监督管理等部门对医药商品经营质量、服务质量的监督检查，并执行检查结论。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：本题考查的是互联网药品交易。 根据《互联网药品交易服务审批(试行)》规定第二十一条： 向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营的非处方药，不得向其他企业或者医疗机构销售药品。

7.正确答案 ：D

解析：伯氨喹对间日疟红细胞外期(或休眠子)有较强的杀灭作用，故可根治间日疟。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：本题考查联合用药的目的。联合用药的原则是能增强疗效、降低毒性和减少药物不良反应(B)。其他备选答案均不正确，给病人无根据地使用多种药物(A)是盲目联合用药、合用含有相同活性成分的复方制剂(C)、多名医师给同一病人开具相同的药物(D)、提前续开具处方造成同时使用相同的药物(E)均属于重复用药。

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：E

解析：本题考查用于治疗沙眼的处方药。处方药：①对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银擦睑结膜和穹隆结膜，擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日1次。乳头较多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。滤泡较多的沙眼，可作滤泡刮除术；少数倒睫者可去医院行手术治疗。②对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

解析：本题考查的是关于建立国家基本药物制度的实施意见。 十六、基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。具体办法按医疗保障有关规定执行。

16.正确答案 ：D

解析：重症肌无力是由于神经一肌肉接头处乙酰胆碱受体减少，导致乙酰胆碱传递障碍所引起的自身免疫疾病。胆碱酯酶抑制剂如新斯的明、澳吡斯的明、美斯的明能与胆碱酯酶结合，使酶失去活性，胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱便大量堆积而表现M样及N样作用，使骨骼肌、胃肠道平滑肌、逼尿肌等有兴奋作用，从而有效地改善症状。

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：CE

解析：不宜静脉推注的抗菌药物总结如下：氨基糖苷类（阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素等）及林可霉素类（林可霉素、克林霉素）因神经肌肉阻滞作用，造成呼吸抑制等；万古霉素静推可致红人综合征、急性肾功能衰竭等；乳糖红霉素静推可导致室性心率不齐，应切记以上药物一定不能静脉推注用药。故选择CE。

19.正确答案 ：ABDE

解析：热原的性质：①耐热性，60℃加热1h无影响，100℃加热也不分解；但180℃3～4h，200℃60min或250℃30min～45min，才能彻底被破坏；②滤过性，体积小，直径1～5nm，故一般滤器均可通过。即使是微孔滤膜，也不能将其截留，但不能通过透析膜；③不挥发性，热原本身不挥发，但在蒸馏时可随蒸汽雾滴（未气化的小水滴）夹带进入蒸馏水，故应设法防止；④水溶性，易溶于水；⑤吸附性及能被强酸、强碱、强氧化药、超声波等破坏。在生产注射剂时，去除热原是极其重要的一项质量控制要求。

20.正确答案 ：E

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