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[单选题]检查内基氏小体可诊断的病毒感染是
A. 狂犬病病毒
B. 麻疹病毒
C. 乙型脑炎病毒
D. 人类免疫缺陷病毒
E. 甲型肝炎病毒
[单选题]狂犬病的临床诊断除神经系统症状的临床表现外,还需要注意
A. 有无外出史
B. 有无伤口
C. 有无与动物接触史
D. 有无被动物咬舐接触史
E. 有无其他感染
正确答案 :D
[单选题]关于流行性出血热的治疗,下列哪项是正确的
A. 少尿期限制入水量,一般是前1日的出量加400~500ml
B. 休克期的扩容原则是:一早、二快、三足量
C. 发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛(消炎痛)
D. 少尿期合并消化道大出血时应导泻,以减少含氮物的吸收
E. 多尿期应补充足量液体
正确答案 :A
解析:流行性出血热发热期一般持续5-6天,可自行退热,如有高热可用物理降温,或用肾上腺皮质激素。吲哚美辛(消炎痛)类解热镇痛药有对抗前列腺素作用,引起肾小血管收缩和血小板聚集,进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成,加速病情进展。此外非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血,因此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗,血容量不足所致,纠正休克主要通过补充血容量,通常使用右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)和平衡盐液,本期持续时间短,通常为1~3天,很快进入少尿期,在少尿阶段,外渗液体又重新回流入血管内,使循环血量增多,因此在低血压期如果补液过多,加上病人尿量少,很容易诱发或加重高血容量综合征,出现肺水肿及心力衰竭。因此,休克期补液宜适量,使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)上下即可。少尿期出血现象常很突出,甚至可引起消化道出血,通常处理是输血或输血小板,口服去甲肾上腺素(等渗氯化钠液稀释)或口服或静脉注射奥美拉唑。导泻虽可伲进尿素氮从肠道排出体外,减轻氮质血症,但导泻药大多刺激肠蠕动,不利于止血,应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐,纠正水和电解质代谢紊乱。