【导言】考试宝典发布心血管内科副高卫生职称2024真题案例分析题正确答案(F5),更多心血管内科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [多选题]老年人高血压的特点有
A. 以纯收缩血压升高为多见
B. 易发生直立性低血压
C. 大部分由于大动脉弹性减退所致
D. 不易发生心力衰竭
E. 血压波动不明显
2. [多选题]有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是
A. 多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎
B. 每次采血部位应固定,以便评价血培养结果
C. 应在24 h内分别采血3次,连续采血3 d且不应该经输液通道采血
D. 如果患者已接受抗生素治疗,应首先停药,并在停用抗生素至少3 d后再行血培养
E. 已应用抗生素的患者取血量应适当增加,以提高阳性培养率
3. [单选题]女性,61岁,患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸,不能平躺及双下肢水肿。查体:双肺干湿性啰音,心尖部舒张期奔马律,肝大,肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是
A. 心律失常
B. 栓塞
C. 亚急性细菌性心内膜炎
D. 肺部感染
E. 心力衰竭
4. [单选题]胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时,产生的机制是
A. 营养不良,血浆蛋白浓度降低
B. 心源性肝硬化
C. 胸壁毛细血管壁缺氧,通透性增加
D. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E. 水钠潴留
5. [单选题]针刺背俞穴时常选用的体位是( )
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰靠坐位
E. 俯伏坐位
6. [单选题]急性心肌梗死在以下哪种情况下不宜应用肝素抗凝 ( )
A. 梗塞面积超过左室的40%
B. 出现复发性梗塞
C. 高血压持续升高
D. 采用溶栓治疗时
E. 高血凝状态
7. [单选题]患者,女,28岁,阵发性右侧头痛近10年,头痛在呕吐后可减轻,头痛发作常与月经周期有关,神经系统检查未见异常,且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为
A. 三叉神经痛
B. 偏头痛
C. 脑血管畸形
D. 肌紧张性头痛
E. 青光眼
8. [单选题]眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是
A. 动眼神经
B. 视神经
C. 滑车神经
D. 展神经
E. 三叉神经
9. [单选题]左心功能不全最常见的早期症状是
A. 腹胀食欲不振
B. 劳力性呼吸困难
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 急性肺水肿
E. 双下肢水肿
10. [单选题]女性,42岁,近6周反复发作阵发性头痛、心悸,未予重视。在三次不同时间内测血压分别为22.3/14.7kPa(160/110mmHg)、24.0/16kPa(180/120mmHg)和18.6/12.6kPa(140/95mmHg)。其诊断最应考虑的是
A. 暂不作处理,3个月后复查血压
B. 继续在不同时间内测定血压,以确定是否为高血压病
C. 寻找其血压升高的病因,排除继发性高血压
D. 口服硝苯吡啶,观察其用药后的反应
E. 作心电图、心脏超声与肾功能检查,以确定靶器官有无损害
11. [单选题]最容易并发脑栓塞的是
A. 主动脉瓣狭窄
B. 高血压,动脉硬化
C. 二尖瓣关闭不全伴心房颤动
D. 心力衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
12. [单选题]某高血压患者,同时发现血糖为8.6mmoL/L,血胆固醇7.5mmol/L,不宜用以下何种药物
A. 阿替洛尔
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 甲基多巴
E. 尼群地平
13. [单选题]维拉帕米应用正确的是
A. 5mg,10~15分钟静推
B. 5mg快速静推
C. 10mg快速静推
D. 5mg,2~3分钟内静推
E. 10mg,5分钟内静推
14. [单选题]快速房颤时使用洋地黄治疗的目的是
A. 减慢窦律
B. 减慢室率
C. 纠正房颤
D. 减低心室自律性
E. 增加心肌收缩力
15. [单选题]以下哪种情况是洋地黄适用证( )
A. 预激综合征合并心房颤动
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 风心病,心衰,快速房颤
D. 高度房室传导阻滞
E. 急性心肌梗死
16. [单选题]体格检查时,与窦性停搏最难鉴别的心律失常是
A. 病态窦房综合征
B. 预激综合征
C. 房扑
D. 三度房室传导阻滞
E. 心房颤动
17. [单选题]有关高血压的并发症,下列哪项说法不正确
A. 心、脑、肾等器官是主要受累脏器
B. 恶性高血压以脑并发症最为突出
C. 眼底改变与血压严重程度有关
D. 高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
E. 脑卒中的发生率比心肌梗死高
18. [多选题]关于放射性核素心血池显影正确的是
A. 有助于判断心室腔大小
B. 反映心脏收缩功能
C. 反映心脏舒张功能
D. 可计算EF值
E. 反映心肌缺血程度
19. [单选题]女,62岁,胆结石术后4天突发呼吸困难1小时,有COPD史18年,查体:BP 110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 继发肺部感染
D. 自发性气胸
E. 右心衰竭
20. [单选题]深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄