女性，52岁，绝经3年出现阴道淋漓流血半月。检查：右附件区扪及

[单选题]女性，52岁，绝经3年出现阴道淋漓流血半月。检查：右附件区扪及胎儿头大小实性肿物，阴道脱落细胞 　　检查提示雌激素高度影响，子宫内膜活检为单纯性增生。本例最可能的诊断是

A. 纤维瘤
B. 浆液性囊腺瘤
C. 良性畸胎瘤
D. 黏液性囊腺瘤
E. 卵泡膜细胞瘤

正确答案 ：E

解析：本例根据阴道脱落细胞及宫内膜提示雌激素高度影响，选择产生雌激素的肿瘤。

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[单选题]以下关于双胎妊娠的描述错误的是

A. 双卵双胎约占双胎妊娠的2/3
B. 单卵双胎的发生不受遗传的影响
C. 单羊膜囊双胎妊娠较罕见，其围产儿死亡率相当高
D. TTTS绝大多数发生于单绒毛膜双胎中
E. 根据双羊膜囊双胎两胎儿间间隔的绒毛膜及羊膜层数，可辨别其为双卵或单卵双胎

正确答案 ：E

解析：双卵双胎约占双胎妊娠的2／3。单卵双胎约占双胎妊娠的1／3。单卵双胎的发生原因不明，其发生不受种族、遗传、年龄、胎次、医源的影响。由于胎儿的基因相同，因此其性别、血型、容貌等相同。单卵双胎的胎盘和胎膜按受精卵复制时间的不同而异。受精卵在发育不同阶段形成单卵双胎的胎膜类型儿，两个胎儿共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内，称单羊膜囊双胎妊娠，此类罕见，不足1％，且围生儿死亡率甚高。TTTS绝大多数发生于单绒毛膜双胎中。由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，称双卵双胎，由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠，称单卵双胎。不是根据双羊膜囊双胎两胎儿间间隔的绒毛膜及羊膜层数辨别其为双卵或单卵双胎。故选择E。

[多选题]关于DIC的各项检查结果下述哪些是正确的

A. 出血时间延长
B. 优球蛋白的溶解时间<120分钟
C. 凝血酶原时间延长
D. 血沉增快
E. 凝血酶原时间缩短

正确答案 ：BC

[单选题]下列关于产后消化及泌尿系统变化的描述错误的是

A. 产后产妇胃肠道平滑肌张力及蠕动力增强
B. 产后胃液中盐酸分泌减少
C. 产后1～2日内常感口渴
D. 产后一周内尿量增加
E. 妊娠期发生的肾盂输尿管扩张，约需2～8周恢复正常

正确答案 ：A

解析：产后产妇胃肠肌张力及蠕动力减弱，加上卧床时间长，盆底松弛，容易发生便秘。

[单选题]对羊水过多的处理正确的是

A. 一经发现马上终止妊娠
B. 高位破膜后不需要加用缩宫素
C. 羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000ml
D. 可广泛应用前列腺素合成酶抑制剂治疗
E. 首先排除胎儿畸形

正确答案 ：E

解析：1/3羊水过多的原因不明，称为特发性羊水过多。2/3羊水过多可能与胎儿畸形、妊娠合并症、并发症有关。 1.胎儿畸形：约占1/4。以中枢神经系统和消化系统畸形最常见。 2.多胎妊娠。 3.胎盘脐带病变。 4.母儿血型不合。 5.孕妇疾病：糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎和重度贫血等。

[单选题]高催乳激素血症患者出现头痛、眼花及视觉障碍，主要是因为

A. 月经量增多
B. 血催乳激素增高
C. 垂体微腺瘤增大明显
D. 血LH增高
E. 血FSH增高

正确答案 ：C

解析：垂体微腺瘤增大压迫所致。

[多选题]下列哪些叙述是恰当的

A. 胎膜是由外层绒毛膜和内层羊膜组成的
B. 妊娠足月时羊水的比重>1.025
C. 妊娠足月时羊水最多
D. 妊娠10周时即可发现胎儿膀胱内有尿
E. 虽然羊水量相对恒定，但母、儿、羊水间不断进行液体交换

正确答案 ：AE

解析：妊娠足月时羊水比重为1.007~1.025，妊娠38周时羊水量最多，妊娠中期以后胎儿有尿液，即可发现胎儿膀胱内有尿，虽然羊水量相对恒定，但母、儿、羊水间不断进行液体交换，BCD错误。

[多选题]绒毛膜癌可发生于

A. 人工流产后
B. 自然流产后
C. 输卵管妊娠后
D. 葡萄胎排空后
E. 足月分娩后

正确答案 ：ABCDE

解析：绒毛膜癌可继发于在葡萄胎排空、流产或足月后，也可以继发于非葡萄胎妊娠，故正确答案为ABCDE

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