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[单选题]股静脉血栓脱落可引起
A. 静脉性充血
B. 肺动脉栓塞
C. 心肌梗死
D. 血栓形成
E. 出血
[单选题]初产妇,29岁。妊娠40周,自然临产。宫缩强,胎膜破裂后产妇突然出现咳嗽、烦躁不安,继而出现呼吸困难、昏迷。该患者最可能的诊断是
A. 羊水栓塞
B. 胎盘早剥
C. 子痫
D. 子痫前期
E. 子宫破裂
正确答案 :A
解析:患者应为羊水栓塞。羊膜腔内压力增高、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦,是导致羊水栓塞发生的基本条件。子痫通常有高血压、水肿及蛋白尿史,在产前、产时、产后均可发生,无胎膜破裂因素。
[单选题]对脑和长骨的发育最为重要的激素是
A. 生长激素
B. 雌激素
C. 雄激素
D. 甲状腺激素
E. 甲状旁腺激素
正确答案 :D
解析:甲状腺激素为人体正常生长发育所必需,其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时,躯体长骨与大脑智力发育均受影响,可致呆小病。故选D。
[单选题]患者,女,24岁。于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,外阴疼痛难忍伴肿胀就诊。根据女性外殖器解剖学特点,最易发生的是
A. 小阴唇裂伤
B. 前庭大腺囊肿伴出血
C. 阴道前庭损伤
D. 大阴唇血肿
E. 处女膜破裂
正确答案 :D
解析:女性大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含有丰富的血管、淋巴管及神经,损伤后易引起出血,形成血肿。
[单选题]卵巢动静脉通过的韧带是
A. 圆韧带
B. 主韧带
C. 宫骶韧带
D. 阔韧带
E. 骨盆漏斗韧带
正确答案 :E
解析:阔韧带外1/3移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带,卵巢动静脉由此穿行。
[单选题]正常止血取决于以下哪项
A. 血小板的质和量及血管壁的正常
B. 皮肤完整性和凝血因素的正常
C. 血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常
D. 血小板的质和量正常,凝血因素正常
E. 凝血因素正常,骨髓象正常,血小板质和量正常
正确答案 :C
解析:血小板的主要功能是凝血和止血,修补破损的血管。血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ,血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。
[单选题](2012)代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是
A. HBsAg(+)
B. HBeAg(+)
C. 抗HBc(+)
D. 抗HBs(+)
E. 抗HBe(+)
正确答案 :B
解析:核心内含HBVDNA、DNA聚合酶、核心抗原(HBcAg)和e抗原( HBeAg),为病毒复制的主体,因此要想了解HBV复制状况及传染性强弱,就看核心物质的变化。①HBV复制时,其DNA含量会显著增加,因此临床上常采用HBVDNA定量作为HBV复制和传染性强弱的灵敏指标,但未出现在所给5个答案项中;②HBV复制时,HBcAg和HBeAg均会增加。但由于HBcAg表达于肝细胞内,血清中不能检测出游离的HBcAg,故临床价值不大。因此HBeAg也就成为目前临床上反映HBV复制和传染性较好的指标,HBeAg阳性表示HBV复制活跃且有较强传染性;③由于HBsAg存在于病毒包膜,不是病毒复制的主体,因此比不能反映HBV的复制状况和传染性。HBsAg阳性反映HBV现症感染;④虽然血清中不能检测出HBcAg,但由于HBcAg的抗原性很强,感染HBV后机体会很快产生特异性抗体,包括抗HBc 1gM和抗HBc 1gG。单纯抗HBc IgM阳性表示新近感染;单纯抗HBc IgG阳性表示既往感染;两种都阳性表示慢性感染现在急性发作;⑤抗HBe阳性表示机体产生了对HBV的免疫清除作用,病毒复制减弱、传染性降低;⑥HBsAg虽然然没有传染性,但也有抗原性。抗HBs为保护性抗体,阳性表示机体对HBV有免疫力。这些指标的临床意义是重点,也是难点,请牢固掌握,常考。
[单选题]男,40岁。初起头痛,乏力,恶心呕吐,先脐周痛后转移至右下腹痛,应考虑
A. 重感冒
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃肠炎
D. 输尿管结石
E. 急性阑尾炎
正确答案 :E
解析:典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。故本题答案为E。
[单选题]甲状腺功能亢进的最常见病因是
A. 毒性弥漫性甲状腺肿
B. 多结节性甲状腺肿
C. 甲状腺自主高功能腺瘤
D. 亚急性甲状腺炎
E. 桥本病
正确答案 :A
解析:甲亢有许多类型,其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),约占全部甲亢的80%~85%。其次为多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。故选A。
[单选题]肝功能不良时,下列蛋白质的合成受影响较小的是
A. 清蛋白
B. 凝血酶原
C. 凝血因子Ⅱ、Ⅷ等
D. 免疫球蛋白
E. 纤维蛋白原
正确答案 :D
解析:肝脏可以合成多种维生素、蛋白质及多数的凝血因子,分泌和排泄胆汁,还参与激素的灭活。故肝功能不良时清蛋白,凝血酶原,凝血因子Ⅱ、Ⅷ等,纤维蛋白原均合成减少。而免疫球蛋白指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中,也见于其他体液、组织和一些分泌液中。综合而言,肝功能不良时免疫球蛋白的合成受的影响较小。故选D。