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[单选题]结肠破裂修补术后5天,患者血钠136.Ommol/L,血钾6.8mmol/L,血pH7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为
A. 低渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 高血钠症
[单选题]休克指数是指
A. 脉率+脉压-111
B. 脉率/舒张压
C. 脉率/收缩压
D. 舒张压/脉率
E. 收缩压/脉率
正确答案 :C
解析:常用脉率/收缩压计算休克指数,帮助判定休克的有无及轻重。指数为0.5多提示无休克;>1.0~1.5提示有休克;>2.0为严重休克。“脉率+脉压-111”为基础代谢率的计算公式。
[单选题]男,22岁,农民。11月在水利工地上突起发热,伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿、出血,胸背部见条索点状瘀点,前1日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是
A. 败血症
B. 血小板减少性紫癜
C. 流行性出血热
D. 钩体病
E. 肾盂肾炎
正确答案 :C
解析:1.患者有发热、三痛(头痛、眼眶痛、腰痛),热退后出现低血压,出血点,是典型的流行性出血热。故选C。2.败血症:以瘀点为主的皮疹,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,重者可有神志改变。3.血小板减少性紫癜:皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血(无眼眶痛、腰痛表现)。4.钩端螺旋体病病人有发热、头痛、全身乏力(腿软明显)、眼结膜充血、腓肠肌痛,病人无腰痛。5.急性肾小球肾炎:典型病例于咽峡部,皮肤等处链球菌感染后发生水肿,血尿,蛋白尿等症状。因此应选C。
[单选题]某新生儿出生7天被确诊为化脓性脑膜炎,下述最常见的致病菌是
A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 流感杆菌
C. 肺炎球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. B族链球菌
正确答案 :A
解析:脑膜炎奈瑟菌为革兰染色阴性,常呈双排列,直径约为0.8μm的双球菌。单个菌体呈肾形。成双排列时,两个凹面相对。无鞭毛,不形成芽胞,有菌毛,新分离菌株有荚膜。
[单选题]小儿疱疹性咽峡炎的病原体是
A. 柯萨奇病毒
B. 鼻病毒
C. 腺病毒
D. 金黄色葡萄球菌
E. 流感嗜血杆菌
正确答案 :A
解析:小儿疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒。
[单选题]输注新鲜冰冻血浆的主要目的是
A. 补充血浆蛋白
B. 补充营养
C. 提高免疫力
D. 纠正止血功能异常
E. 补充血容量
正确答案 :D
解析:新鲜冰冻血浆是抗凝全血于6小时或8小时之内在4℃条件下离心将血浆分出,并迅速在-30℃以下冰冻成块,即为新鲜冰冻血浆。冰冻状态一直持续到使用之前,有效期为1年。制品内含有全部凝血因子,主要用于各种凝血因子缺乏症病人的补充治疗。故正确答案为A。
[单选题]去除白细胞和血小板,肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于
A. 浓缩红细胞
B. 洗涤红细胞
C. 冰冻红细胞
D. LPRBC
E. 凝血因子
正确答案 :B
解析:洗涤红细胞:全血或悬浮红细胞经过离心后,将上层血浆去除,再以无菌等渗溶液洗涤3次,加入适量无菌等渗溶液或红细胞保存液混匀制成,其特点是血浆蛋白含量很少,适用于输入全血或血浆后发生过敏反应的情况,如荨麻疹、发热等。