男性，30岁，近半年来总觉得有人跟踪自己，认为同事们故意害他，

[单选题]男性，30岁，近半年来总觉得有人跟踪自己，认为同事们故意害他，还有人在屋里放了窃听器而不敢大声说话，认为妻子也在饭菜里下毒害他，常听见有人在议论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，经常失眠，打“110”报警寻求保护。此患者最可能的诊断是

A. 精神分裂症，
B. 神经症
C. 器质性精神病
D. 失眠症
E. 抑郁症

正确答案 ：A

解析：患者临床表现为被害妄想，而被害妄想是精神分裂症患者典型临床表现。

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[单选题]失眠症者中最常见的是

A. 易醒
B. 多梦
C. 入睡困难
D. 无睡眠感
E. 睡眠不深

正确答案 ：C

解析：失眠症临床表现主要为人睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易入睡，并感到疲乏或缺乏清醒感。其中最常见的症状是难以入睡，其次是早醒和维持睡眠困难。

[单选题]阿尔茨海默病发病年龄多在

A. 儿童期
B. 青壮年
C. 中年期
D. 更年期
E. 老年期

正确答案 ：E

解析：阿尔茨海默症（AD）是一组原因未明的原发性脑变性疾病。常起病于老年或老年前期，多缓慢起病逐渐进展，以痴呆为主要表现。

[单选题]患者，男，35岁，因脑梗死入院。患者意识昏迷，呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现

A. 鼾声呼吸
B. 叹息样呼吸
C. 蝉鸣样呼吸
D. 库斯莫呼吸
E. 潮式呼吸

正确答案 ：A

解析：鼾声呼吸是指呼气时发出粗糙鼾声的呼吸。发生机制是由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，多见于深昏迷患者。

[单选题]患儿，6岁。诊断为中毒型细菌性痢疾，则其临床特点不包括

A. 突起高热、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭
B. 全身中毒症状早于消化道症状
C. 感染性休克为主要表现
D. 腹痛明显
E. 脑型可有剧烈头痛、呕吐、昏迷

正确答案 ：D

解析：中毒型细菌性痢疾可以一起病即有严重的全身中毒症状。临床按其主要表现分为三型：①休克型以周围循环衰竭为主。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹，可伴有心功能不全、少尿或无尿及不同程度的意识障碍。②脑型：以缺氧脑水肿以至脑疝为主。此型大多数患儿无肠道症状而突然起病，早期即出现嗜睡、面色苍白、反复惊厥。血压正常或稍高、很快昏迷，继之呼吸节律不整、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，常因呼吸骤停而死亡。③肺型：主要表现为呼吸窘迫综合征，以肺循环障碍为主，常由脑型或休克型发展而来。混合型：同时或先后出现两型或三型的表现，病情最严重。故选D。

[单选题]符合慢性胃炎临床表现的是( )

A. 长期腹胀不适、餐后加重
B. 贫血、消瘦
C. 反酸、呕吐、腹泻
D. 长期上腹痛、餐后缓解
E. 上腹部疼痛、向肩背部放射

正确答案 ：A

解析：慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分有消化不良的表现，表现为上腹隐痛或不适，餐后加重，上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲缺乏等消化不良症状。

[单选题]患者，女，57岁，患瓣膜性心脏病10年。体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，心功能属于

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级

正确答案 ：B

解析：①心功能一级（代偿期）：患者有心脏病，但体力活动不受限。②心功能二级（轻度心力衰竭）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但日常活动如爬二楼，体力活动等可引起乏力、心悸、气急，休息后很快缓解。③心功能三级（中度心力衰竭）：体力活动明显受限。休息时尚无症状，但稍事活动如平地行走、洗脸、刷牙等即引起乏力、心悸、气急，休息较长时间才能缓解。④心功能四级（重度心力衰竭）：不能从事任何体力活动，休息时亦乏力、心悸、气急，有重度脏器淤血体征。

[单选题]患者，女性，38岁。烈日下在建筑工地搬运约2小时后，感觉头痛、大量出汗、面色潮红、口渴、四肢无力、紧急送往就近医院。查体温38.1℃，脉搏110次/分。其余未见异常，休息约半小时后症状缓解。据此推断导致该患者出现上述症状的最可能的原因是

A. 过度劳累
B. 高温环境
C. 贫血
D. 低血压
E. 低血糖

正确答案 ：B

解析：高温环境下人体的主要症状为:头晕、头痛、胸闷、心悸、视觉障碍（眼花）、恶心、呕吐、癫痫样抽搐等。温度过高还会引起虚脱、肢体强直、大小便失禁、晕厥、烧伤、昏迷，直至死亡。

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