2024医师资格考试宝典临床执业医师真题题库(N3)

1. [单选题]某女怀孕后，非常想知道胎儿的性别，逐请好友某妇产科医师为其做胎儿性别鉴定。该医师碍于情面实施胎儿性别鉴定。根据《母婴保健法》的规定，当地卫生计生行政部门应对该医师作出的处理是

A. 处以罚款
B. 给予行政处分
C. 扣发年度奖金
D. 调离工作岗位
E. 离岗接受培训

2. [单选题]对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

A. 未成熟畸胎瘤
B. 支持间质细胞瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 无性细胞瘤
E. 卵泡膜细胞瘤

3. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是

A. Trendelenburg征
B. Whipple三联征
C. Reynolds五联征
D. Babimki征
E. Murphy征

4. [单选题]从事以下哪种工作的医务人员，须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书

A. 婚前医学检查
B. 施行结扎手术
C. 遗传病诊断
D. 终止妊娠手术
E. 从事家庭接生

5. [单选题]肠内营养的优点是

A. 简化了营养液输注程序
B. 减少了营养液的污染机会
C. 可使肠道休息，有利于患者康复
D. 营养液同时输入，有利于代谢
E. 保护了肠道屏障功能，防止细菌移位

6. [单选题]下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜

A. 血小板减少
B. 出血时间延长
C. 束臂试验阳性
D. 骨髓中巨核细胞增多
E. 凝血时间延长

7. [单选题]男，62岁。全麻下腹膜后肿瘤切除术后3日，晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛。查体：生命体征平稳，切口敷料湿透。检查切口更换敷料发现小肠自伤口膨出。在病房中的紧急处理措施正确的是

A. 局麻下全层缝合伤口
B. 立即还纳小肠
C. 无菌盐水清洗后还纳小肠
D. 局麻下分层缝合伤口
E. 无菌敷料覆盖小肠及伤口

8. [单选题]卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是

A. 癌前病变
B. 交界性肿瘤
C. 癌内瘤
D. 原位癌
E. 非肿瘤性病变

9. [单选题]千方百计再植

A. 拇指完全离断
B. 老人一指多节段断指
C. 儿童小指完全断指
D. 两处以上的断指
E. 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

10. [单选题]某单位会餐的100人中，有30人因食用被副溶血弧菌污染的食物，于会餐的两天内发生腹泻、腹痛，这30%是

A. 发病率
B. 患病率
C. 罹患率
D. 感染率
E. 续发率

11. [单选题]关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是

A. 侵蚀性葡萄胎可继发于流产后
B. 侵蚀性葡萄胎不会发生子宫外转移
C. 侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上
D. 绝经后妇女不会发生绒毛膜癌
E. 绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后

12. [单选题]诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是

A. 动脉造影
B. 有气过水音和金属音
C. X线检查小肠有多个阶梯状液
D. 频繁呕吐，呕吐物为胃肠液
E. 腹肌紧张，有压痛和反跳痛

13. [单选题]健康教育的意义不包括

A. 提高全人类整体的身体素质
B. 消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率、死亡率
C. 提高生活和生命质量，并对教育效果作出评价
D. 改善、达到、维持和促进个体和社会健康的一种有效手段
E. 帮助人们建立和选择健康的生活方式

14. [单选题]能抑制DNA病毒的药物是

A. 四环素
B. 利巴韦林
C. 妥布霉素
D. 林可霉素
E. 甲硝唑

15. [单选题]癫痫复杂部分性发作的病灶多位于

A. 额叶
B. 脑干
C. 颞叶
D. 枕叶
E. 基底核

16. [单选题]两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明（ ）

A. 两总体均数的差别不大
B. 两总体均数的差别越大
C. 越有理由认为两总体均数的差别很大
D. 越有理由认为两样本均数不同
E. 越有理由认为两总体均数不同

17. [单选题]分泌降钙素的甲状腺癌是

A. 乳头状腺癌
B. 滤泡牲腺癌
C. 髓样癌
D. 小细胞型未分化癌
E. 大细胞型未分化癌

18. [单选题]下列有关疫苗初种时间不正确的是

A. 乙肝疫苗——出生24小时
B. 卡介苗——出生24小时
C. 乙型脑炎疫苗——出生1天
D. 百白破混合制剂——出生3、4、5个月
E. 麻疹疫苗——出生8个月

19. [单选题]男，40岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑

A. 先天性胸腺发育不全
B. 腺苷脱氨酶缺乏症
C. X-性连锁低丙球血症
D. 艾滋病
E. 选择性lgA缺乏症

20. [单选题]关于风湿性疾病的概念，说法正确的是

A. 风湿性疾病就是自身免疫性疾病
B. 风湿性疾病就是指风湿性关节炎和类风湿性关节性
C. 结缔组织病是风湿性疾病的一部分
D. 风湿性疾病是结缔组织病的一部分
E. 风湿性疾病就是结缔组织病

1.正确答案 ：B

解析：《中华人民共和国母婴保护法》第三十七条明确指出，由医疗保健机构或卫生行政部门根据情节给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格。

2.正确答案 ：D

解析：此题是以记忆为主的试题。在卵巢肿瘤中无性细胞瘤对放疗高度敏感，肿瘤可经放疗达到治愈，但此类患者多数很年轻，盆腔部位放疗，将影响生理及生育功能，因而手术加化疗仍然是首选的治疗，放疗在治疗上的作用受到一定的限制。本题问的是哪种肿瘤对放疗最敏感。选错的考生显然是由于审题不仔细，且对各类型肿瘤生物学特征未能很好掌握。

3.正确答案 ：C

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。

4.正确答案 ：C

解析：母婴保健工作行政管理规定：从事本法规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员以及从事家庭接生的人员，必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。

5.正确答案 ：E

解析：肠内营养符合生理状态，对于维持肠道结构和功能的完整性有重要作用，可有效防止危重患者肠黏膜萎缩、保护肠道黏膜屏障功能、防止肠道细菌移位。肠外营养的优点是：简化了营养液输注程序，减少了营养液的污染机会；可使肠道休息，有利于患者康复；营养液同时输入，有利于代谢。

6.正确答案 ：E

解析：原发性血小板减少性紫癜必定有血小板减少。由于血小板减少，则出血时间可延长，束臂试验可阳性。由于该病血小板减少是由免疫性破坏过多所致，骨髓会代偿性增生，所以骨髓中制造血小板的巨核细胞会增多。而该病凝血基本正常，故不应有凝血时间延长。

7.正确答案 ：E

解析：根据题干考虑患者术后发生切口疝，应立即用无菌敷料覆盖小肠及伤口。 　　【避错】患者发生切口疝应确定是否有切口感染及肠管坏死等情况，不应立即还纳腹腔，如切口可能发生感染者，需作二期缝合。还纳后应正确对合组织层次，防止形成无效腔；缝线不宜过细，缝合勿过疏或过密，结扎切忌过松；缝合筋膜时，进针点与出针点不宜距切缘太近；此外，连续缝合对局部组织有绞窄作用，且一处断裂即导致全线变松，故宜选择间断缝合。

8.正确答案 ：B

解析：考核交界性肿瘤的概念。交界性肿瘤是指生物学行为界于良恶性之间的肿瘤，临床上常按低度恶性肿瘤来处理。卵巢浆液性乳头状囊腺瘤伴非典型性增生属于交界性肿瘤，但却与乳头状囊腺癌不同，肿瘤不见广泛浸润，预后相对较好，临床处理也较后者温和。

9.正确答案 ：A

解析：断离拇指再植：拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时，可采用断离的食指移位再植于拇指上，食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指，故选A。

10.正确答案 ：C

解析：(1)罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，以月、周、日或一个流行期为时间单位。如传染病、食物中毒及职业中毒。(2)感染率指在某个时间内被检查的人群中，某病现有感染者人数所占的比例。常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情况、流行态势和分析防治工作的效果，特别是对那些隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查较为有用，如乙肝、乙脑、脊髓灰质炎、结核、寄生虫病等。(3)续发率常用于家庭、集体单位或幼儿园等发生传染病时的流行病学调查。可用于分析比较不同传染病传染性的大小、流行冈素及评价防治措施等。(4)患病率主要用来描述病程较长的慢性病的发生或流行情况，如冠心病、高血压、糖尿病、肺结核等。(5)普查经常是要得到患病率指标。(6)发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。

11.正确答案 ：E

解析：本题主要是对侵蚀性葡萄胎及绒癌来源的考查。两者均可继发于葡萄胎，但是发生于葡萄胎清宫后半年之内的多为侵蚀性葡萄胎，1年以上的多为绒癌，半年至1年之间者两者均有可能。而足月妊娠、异位妊娠、流产后多继发绒癌。侵蚀性葡萄胎恶性度不高，仅4%患者并发远处转移。绝经后妇女易患卵巢绒癌。

12.正确答案 ：E

解析：绞窄性则有腹膜刺激征，其他选项可见于其他类型肠梗阻，如机械性肠梗阻。

13.正确答案 ：A

解析：一、健康教育的意义健康教育是初级卫生保健八大要素之首《阿拉未图宣言》指出，健康教育是所有卫生保健问题、预防方法及控制措施中最为重要的，是否能实现初级卫生保健任务的关键。说明健康教育对实现所有健康目标、社会目标和经济目标中的地位和价值。第36届世界卫生大会和世界卫生组织委员会第68次会议，根据初级卫生保健原则来重新确定健康教育的作用，提出了“初级卫生保健中的健康教育新策略”，强调了健康教育是策略而不是工具。为了充分发挥健康教育的作用，应该把健康教育作为联系各部门的桥梁，以协调各部门共同参与初级卫生保健和健康教育活动。

14.正确答案 ：B

解析：能抑制DNA病毒的药物是利巴韦林。

15.正确答案 ：C

解析：癫痫的复杂部分性发作的主要特征是有意识障碍，发作时患者对外界刺激没有反应，发作后不能或部分不能复述发作的细节。其病损主要在大脑的颞叶，故1题选C。高血压脑出血的发病部位以基底核区最多见，故2选E。

16.正确答案 ：E

解析：P值越小，越有理由认为两总体均数不同，但是想知道哪个高，哪个低，进一步再做统计学分析。

17.正确答案 ：C

解析：MTC起源于甲状腺C细胞（属于神经内分泌细胞），有很强生物学活性，合成多种生物学物质，包括降钙素（CT）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、组织胺、癌胚抗原和血管活性肽

18.正确答案 ：C

解析：乙肝疫苗成人接种按0、1、6个月3次注射，新生儿接种时间为出生后1个月、6个月、8个月 。

19.正确答案 ：D

解析：本题考核AIDS（艾滋病）及其临床特点。AIDS为继发性免疫缺陷病，其临床特征是：①机会感染，如白假丝酵母菌和新型隐球菌感染；②恶性肿瘤，如卡波西肉瘤和B细胞淋巴瘤；③神经系统疾病。该患者诊断应首先考虑为艾滋病，本题应选答案为D。备选答案A、B、C、E所列疾病均为原发性免疫缺陷病，其中A、B所列疾病患者虽然也可表现为细胞和体液免疫功能缺陷，反复发生机会感染，但上述患者多在青少年时期夭折，因此不作为首选答案。

20.正确答案 ：C

解析：风湿性疾病是泛指影响骨、关节及周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等一组疾病，病因多样，如感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。各种原因所致的关节炎占重要组成部分，但风湿性疾病只限于关节炎。

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