2024药师执业考试宝典西药执业药师真题讲解(N2)

1. [多选题]下列关于孕妇用药的叙述哪些是正确的

A. 凡属临床验证的新药、疗效不肯定的药物都不要用于孕妇
B. 应用抗生素之前最好进行药敏试验
C. 妊娠前3个月不宜应用甲硝唑
D. 疑为真菌感染，应做真菌培养
E. 分娩前不宜使用氯霉素

2. [单选题]关于药物警收与药物不良反应监测的说法，正确的是(　)。

A. 药物警戒和不良反应临测都包括对己上市药品进行安全性平价
B. 药物警戒和不良反应临测的对象都仅限于质量合格的药品
C. 不良反应监测的重点是药物滥用和误用
D. 药物警戒不包括研发阶段的药物安全性评价和动物毒理学评价
E. 药物不良反应监测包括药物上市前的安全性监测

3. [单选题]β受体阻断剂与利尿药合用后降压作用大大增强，这种现象称为

A. 敏化作用
B. 拮抗作用
C. 相加作用
D. 互补作用
E. 协同作用

4. [单选题]根据最高人民法院、最高人民检察院发布的《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》，生产、销售劣药造成下列情形，应认定为“对人体健康造成严重危害”的是

A. 造成轻伤或重伤的
B. 造成重度残疾的
C. 造成5人以上轻度残疾的
D. 造成重大突发公共卫生事件的

5. [多选题]使用烷化剂类抗肿瘤药，若发生药液外渗时，救治措施包括( )。

A. 药液渗漏时应停止给药
B. 药液渗漏部位进行热敷
C. 地塞米松+利多卡因局部注射
D. 地塞米松+碳酸氢钠局部注射
E. 氯化钠注射液+透明质酸酶局部注射

6. [单选题]以下可判定为"过度治疗用药"的临床用药事例是

A. 病因未明用药
B. 滥用肿瘤辅助治疗药
C. 伪麻黄碱滴鼻剂用于严重高血压者
D. 药量未经酌减、联合应用毒性较大的药物
E. 司来吉兰用于伴尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者

7. [多选题]药物配伍后产生浑浊与沉淀的原因包括

A. pH改变
B. 发生水解
C. 溶解度改变
D. 生物碱盐溶液的沉淀
E. 药物复分解

8. [单选题]国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革的主要任务是

A. 保障职工医疗用药
B. 降低国家卫生服务的财政负担
C. 建立药品分类管理制度，保障人民用药安全有效
D. 保障职工基本医疗需求

9. [多选题]注射用无菌粉末的质量要求包括

A. 粉末无异物，配成溶液后可见异物检查合格
B. 粉末细度或结晶度应适宜，便于分装
C. 冻干制品是完整块状物或海绵状物
D. 外形饱满，色泽均一，多孔性好，水溶解后能快速恢复冻干前状态
E. 无菌、无热原或细菌内毒素

10. [单选题]指导制定中医药中长期发展规划的是

A. 卫生计生部门
B. 中医药管理部门
C. 工商行政管理部门
D. 人力资源和社会保障部门

11. [多选题]灭菌与无菌制剂包括

A. 输液
B. 滴眼剂
C. 冲洗剂
D. 眼用膜剂
E. 植入微球

12. [单选题]有关药历含义的叙述如下，其中最正确的是

A. 供患者报销药费的依据
B. 与病历相同，由药师填写
C. 患者病危抢救时的用药记录
D. 药师为患者建立的用药档案
E. 医师为患者制订的药物治疗方案

13. [单选题]患者，男，70岁，近期发生骨痛、疲劳、驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是：

A. 降钙素
B. 维生素D
C. 阿仑膦酸钠
D. 碳酸钙
E. 雷洛昔芬

14. [单选题]钙拮抗剂不具有下列哪种药理作用( )

A. 负性肌力作用
B. 负性频率作用
C. 负性传导作用
D. 舒张动脉血管
E. 收缩支气管平滑肌

15. [多选题]为防止不合格药品入库，必须对到货药品逐批进行收货、验收。对冷链运输药品重点检查的是

A. 运输方式
B. 运输时间
C. 药品的批准文号
D. 运输过程的温度记录
E. 药品的外观质量以及相关的证明文件

16. [单选题]发现新的或严重的药品不良反应

A. 在30日内报告
B. 在15日内报告
C. 在3日内报告
D. 立即报告

17. [单选题]关于吗啡，下列叙述不正确的是

A. 抑制呼吸中枢
B. 抑制咳嗽中枢
C. 用于癌症剧痛
D. 是阿片受体拮抗剂
E. 消化道平滑肌兴奋

18. [单选题]痛风慢性期促进尿酸排泄的药物是

A. 阿司匹林
B. 苯溴马隆
C. 秋水仙碱
D. 别嘌醇
E. 吲哚美辛

19. [单选题]根据《保健食品注册与备案管理办法》国产保健食品注册号格式为( )

A. 国食健字G+4位年代号+4位顺序号
B. 国食健注G+4位年代号+4位顺序号
C. 国食健字J+4位年代号4位序号
D. 国食健注J+4位年代号4位序号

20. [单选题]硝酸异山梨酯在体内的活性代谢产物并作为抗心绞痛药物使用的是

A. 硝酸异山梨酯
B. 异山梨醇
C. 硝酸甘油
D. 单硝酸异山梨酯（异山梨醇-5-硝酸酯）
E. 异山梨醇-2-硝酸酯

1.正确答案 ：ABCDE

解析：本题综合性比较强，A、B、C、D和E均为正确观点。

2.正确答案 ：A

解析：药品不良反应监测对象是质量合格的药品，而药物警戒涉及除质量合格药品之外的其他药物，所以B错误。药物警戒涵盖了药物从研发到上市使用的整个过程(包括不良反应监测)，而药品不良反应监测仅仅是指药品上市后的监测，所以C、D、E错误。

3.正确答案 ：C

解析：协同作用包括：相加、增强、增敏作用。相加作用如复方阿司匹林与对乙酰氨基酚合用、β受体阻断剂与利尿药合用等。增强作用如磺胺甲恶唑与甲氧苄啶的联用。

4.正确答案 ：A

解析：其他选项属于“后果特别严重”。

5.正确答案 ：ACDE

解析：抗肿瘤药药液外渗的应对：(1)立即停止注射；(2)可用1%普鲁卡因注射液局部封闭，局部进行冷敷(禁止热敷)；(3)根据药物渗出量和范围做局部皮下封闭：①地塞米松5mg加利多卡因100mg局部封闭；②氢化可的松琥珀酸钠50～200mg或5%碳酸氢钠+地塞米松4mg；③透明质酸酶+0.9%氯化钠，或透明质酸+地塞米松+利多卡因局部注射。

6.正确答案 ：B

解析：由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。滥用肿瘤辅助治疗药(B)属于过度治疗用药。病因未明用药(A)与药量未经酌减、联合应用毒性较大的药物(D)属于联合用药不适宜；伪麻黄碱滴鼻剂用于严重高血压者(C)与司来吉兰用于伴尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者(E)两者属于有禁忌证用药。因此，该题的正确答案是B。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药物配伍后产生浑浊与沉淀的原因。

8.正确答案 ：D

解析：为了保障职工基本医疗用药，合理控制药品费用，规范基本医疗保险用药范围管理，国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革。故选D。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：注射用无菌粉末的质量要求：①粉末无异物，配成溶液后可见异物检查合格；②粉末细度或结晶度应适宜，便于分装；③无菌、无热原或细菌内毒素；④冻干制品是完整块状物或海绵状物；⑤外形饱满，色泽均一，多孔性好，水溶解后能快速恢复冻干前状态；⑥不溶性微粒、装量差异、含量均匀度等检查符合规定。

10.正确答案 ：A

解析：关于中医药的要分清楚，制定中医药中长期发展规划的是卫生计生部门；

11.正确答案 ：ABCDE

解析：根据题意直接分析，灭菌与无菌制剂包括注射剂、输液、滴眼剂、冲洗剂、眼用膜剂、植入微球、滴眼液、止血海绵剂等，故本题选A、B、C、D、E。

12.正确答案 ：D

解析：由此题可掌握的要点是药学服务的专业技能（书写药历）。药历是药师参与临床药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案(D)。备选答案A(供患者报销药费的依据)错在报销药费，与实际不符；B（与病历相同，由药师填写）错在与病历相同；C（患者病危抢救时的用药记录）错在只是"患者病危抢救时"的用药记录；E（医师为患者制订的药物治疗方案）错在主体是"医师"。因此，该题的正确答案是D。

13.正确答案 ：E

解析：雷洛昔芬属于选择性雌激素调节因子类药物，能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平。雷洛昔芬60mg，qd已经被批准用于绝经后女性OP的防治。其特点是选择性作用于雌激素的靶器官，对乳房和子宫内膜无不良作用，能降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率，不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。而题干患者是男性，使用雷洛昔芬根本不能达到治疗作用。

14.正确答案 ：E

解析：CCB对支气管平滑肌不但无收缩作用，且具有一定程度的扩张作用，故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病的患者更为适用。

15.正确答案 ：ABD

解析：对冷链运输药品重点检查的主要内容包括：运输方式、运输时间、运输过程的温度记录

16.正确答案 ：B

解析：药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在30日内报告；有随访信息的，应当及时报告。故选B。建议考生运用口诀"死亡立即新重15其他30"准确记忆。

17.正确答案 ：D

解析：本题为识记题，吗啡，属于强效镇痛药，为阿片受体激动剂，消化道平滑肌分布有阿片受体，即吗啡可兴奋消化道平滑肌，选项D叙述错误，故选D，选项E叙述正确；有较强的中枢抑制作用，具有镇痛作用，用于癌症剧痛的三阶梯用药，选项C叙述正确；治疗量吗啡可抑制呼吸中枢，使呼吸频率变慢，潮气量减少，选项A叙述正确；也可抑制延脑咳嗽中枢，使咳嗽反射消失，选项B叙述正确。

18.正确答案 ：B

解析：慢性期应长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄的药物（促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒）

19.正确答案 ：B

解析：保健食品注册号格式：国产的为国食健注G+4位年代号+4位顺序号;进口的为国食健注J+4位年代号+4位顺序号。

20.正确答案 ：D

解析：硝酸酯类药物的基本结构是由醇或多元醇与硝酸或亚硝酸而成的酯，临床上使用的此类药物主要有硝酸甘油(Nitroglycerol)、丁四硝酯(ErythritylTetranitrate)、戊四硝酯(Pen-taerythritolTetranitrate)、硝酸异山梨酯（Isosorbide Tinitrate）及其代谢产物单硝酸异山梨酯(Isosorbide Mononitrate)，以及甘露六硝酯(Mannitol Hexanitrate)。答案选D

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