临床助理医师专项练习考试试题(O5)

1. [单选题]病毒性肝炎时肝细胞基本病变错误的是

A. 气球样变
B. 嗜酸变性
C. 脂肪变性
D. 凝固性坏死
E. 肝细胞再生

2. [单选题]胸部阵发性刺痛常见于

A. 带状疱疹
B. 心绞痛
C. 气胸
D. 肋间神经痛
E. 胸膜炎

3. [单选题]妊娠期母体血容量增加的时期正确的是

A. 始于妊娠期4-6周，37-38周达高峰
B. 始于妊娠期1-2周.27-29周达高峰
C. 始于妊娠期16-18周.34-36周达高峰
D. 始于妊娠期10-12周，30-32周达高峰
E. 始于妊娠期6-8周，32-34周达高峰

4. [单选题]对放射性治疗敏感度最低的骨肿瘤是

A. 骨巨细胞瘤
B. 骨肉瘤
C. 尤文肉瘤
D. 骨髓瘤
E. 转移性骨肿瘤

5. [单选题](2013)某医学生希望毕业后成为外科医生，在临床实习中主动向老师请教，积极为患者服务，并能结合临床案例查阅相关书籍和文献。他的行为表现在意志品质中属于

A. 坚韧性
B. 果断性
C. 随意性
D. 自制力
E. 自觉性

6. [单选题]男，52岁。因关节痛服用"止痛药"1个月，近日出现下腹部疼痛、反酸。有胃溃疡病史。查体：腹软，上腹部压痛。首选的治疗药物是( )

A. 氢氧化铝
B. 法莫替丁
C. 奥美拉唑
D. 枸橼酸铋钾
E. 多潘立酮

7. [单选题]女，35岁。体重50kg，汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%.第一个24小时补液总置为

A. 4000ml
B. 6500ml
C. 7500ml
D. 8500ml
E. 9500ml

8. [单选题]相对数是表示

A. 计量资料相对大小的指标
B. 事物相对关系的指标
C. 两事物联系程度的指标
D. 动态分析指标
E. 事物的发展变化指标

9. [单选题]患者，男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2个单位及新鲜冰冻血浆，在输血开始后6小时突然出现气急、呼吸困难。查体：T37.3℃，P98次／分，R28次／分，

A. 循环超负荷
B. 细菌污染反应
C. 急性溶血反应
D. 变态反应
E. 输血相关急性肺损伤

10. [单选题]男，25岁。于8月份突然发病，发冷，寒战、高热、大汗，隔日发作已服氯喹控制，血涂片查到疟原虫。经氯喹治疗后病情缓解。为防止复发，应联合应用的药物是

A. 乙胺嘧啶
B. 奎宁
C. 青蒿素
D. 伯氨喹
E. 甲氟喹

11. [单选题]男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是

A. 经股动脉插管化疗
B. 经皮肿瘤穿刺注无水乙醇
C. 行肝段切除术
D. 放射治疗
E. 免疫治疗

12. [单选题]以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特征之一的是

A. 自动症
B. 意识模糊、定向障碍
C. 人格改变
D. 似曾相识感
E. 幻嗅

13. [单选题]男，6个月，患法洛四联症，因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间约2～3分钟，主要原因是

A. 肺动脉梗阻
B. 脑炎
C. 心力衰竭
D. 脑栓塞
E. 心包炎

14. [单选题](2003)呼吸呈蒜味的毒物是

A. 阿托品
B. 地西泮
C. 酒精
D. 有机磷农药
E. 亚硝酸盐

15. [单选题]与Graves病有关的症状为

A. 肌无力
B. 干燥综合征
C. 黏液性水肿面容
D. 皮肤紫癜
E. 病理性骨折

16. [单选题]不出现管型尿的疾病是

A. 肾病综合征
B. 急性肾小球肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性膀胱炎

17. [单选题]男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1-3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是

A. 皮下注射低分子肝素
B. 冠状动脉支架植入术
C. 长期口服营养心肌类药物
D. 冠状动脉旁路移植术
E. 长期口服他汀类药物

18. [单选题]不属于肺结核一线治疗药物的是

A. 吡嗪酰胺
B. 利福平
C. 链霉素
D. 异烟肼
E. 左氧氟沙星

19. [单选题]初产妇，24岁。妊娠38周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP166/112mmHg，双下肢水肿(++)，24小时蛋白尿5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是

A. 立即行剖宫产术
B. 头颅CT检查
C. 静脉注射呋塞米
D. 静脉滴注白蛋白
E. 缓慢静脉注射25%硫酸镁

20. [单选题](2000)王某，5岁。偏食，瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医师建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内可

A. 转变为糖，补充能量
B. 转变为脂肪，维持能量平衡
C. 直接氧化供能，维持能量平衡
D. 执行多种特殊生理功能
E. 补充多种氨基酸，维持互补作用，促进生长

1.正确答案 ：C

解析：病毒性肝炎的基本病变是以肝细胞的变性坏死为主，同时伴有不同程度的炎症细胞浸润、间质反应性增生和肝细胞再生。

2.正确答案 ：D

解析：肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布。多为单侧受累，也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。查体可有胸椎棘突，棘突间或椎旁压痛和叩痛，少数患者沿肋间有压痛，受累神经支配区可有感觉异常。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿沿肋间神经放射的特点。

3.正确答案 ：E

解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加30%～45%，平均增加1500ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。

4.正确答案 ：B

解析：骨肉瘤对放疗不敏感，通常采用手术加化疗综合治疗。

5.正确答案 ：E

解析：自觉性是指个体自觉自愿地执行或追求整体长远目标任务的程度，其外在表现为热情、兴趣等，内在表现为责任心、职责意识等等。坚韧性是指一个人以坚忍不拔的毅力，顽强不屈的精神，克服一切去执行决定，在任务困难面前或威胁利诱面前都毫不动摇，坚持不懈地去实现既定目标。果断性也就是意志的果断性，意志的果断性是指一个人善于当机立断，毫不犹豫地做出行为决策的能力，它反映了意志的行为价值的效能性。自制力是指人们能够自觉地控制自己的情绪和行动，既善于激励自己勇敢地去执行采取的决定，又善于抑制那些不符合既定目的的愿望、动机、行为和情绪。

6.正确答案 ：C

解析：奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡和卓一艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。氢氧化铝是铝的氢氧化物。是一种碱，由于又显一定的酸性，所以又可称之为铝酸，但实际水溶液中与碱反应时生成的是四羟基合铝酸盐。按用途分为工业级和医药级两种。氢氧化铝是用量最大和应用最广的无机阻燃添加剂。法莫替丁主要剂型有片剂、胶囊剂、注射剂等。其为组织胺H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓一艾综合征等症。枸橼酸铋钾又名：丽珠得乐。主要成分是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。该品还可降低胃蛋白酶活性，增加粘蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。另外，本品对幽门螺杆菌(HP)具有杀灭作用，因而可促进胃炎的愈合。吗丁啉(多潘立酮片)，适应症为用于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。用于治疗胃轻瘫，对反流性胃炎有明显的效果，但对胃食管反流病的疗效不太满意，可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物，用以消除胃窦部潴留，各种原因引起的恶心、呕吐，手术后的恶心、呕吐。

7.正确答案 ：C

解析：成人伤后第一个24小时补液量—体重×Ⅱ及Ⅲ度烧伤面积×1.5+水分基础需要量(2000ml)=50×73×1.5+2000=7475ml，故答案为C。

8.正确答案 ：B

解析：相对数是用来反映相互联系的事物的对比关系。故本题选B。

9.正确答案 ：E

解析：输血相关急性肺损伤发生机制为供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。常与肺部感染、吸人性肺炎或毒素吸收等非输血所致的ARDS难以区别。急性呼吸困难、严重的双侧肺水肿及低氧血症，可伴有发热和低血压，后者对输液无效。这些症状常发生在输血后1～6小时内。

10.正确答案 ：D

解析：预防疟疾复发：伯氨喹

11.正确答案 ：C

解析：肝癌的影像学结合AFP诊断标准是一种影像学检查显示有＞2cm的肝癌特征性占位性病变，同时伴有AFP≥400μg/L(排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝炎及转移性肝癌)，根据此诊断标准可知该患者应诊断为肝癌，手术为首选方案，为减少创伤，可行肝段切除术，故本题选C。

12.正确答案 ：C

解析：本试题知识点为癫痫发作间期精神障碍的概念和临床表现。癫痫发作间期精神障碍以人格改变较为常见，还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以颞叶癫痫和大发作的患者较多见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。本题正确答案应为C。自动症是精神运动性发作时的表现，可排除A。意识模糊、定向障碍是癫痫发作后的表现，可排除B。似曾相识感是发作时的记忆障碍性发作，可排除D。幻嗅是发作前的先兆症状或发作时的特殊感觉性发作，可排除E。

13.正确答案 ：A

解析：由于肺动脉狭窄，患儿因血氧含量下降，稍一活动，如吃奶、啼哭、情绪激动、体力活动、寒冷等，即可出现气急及青紫加重。部分患儿有缺氧发作病史，发作时表现为进食、哭闹或无明显诱因后突然起病，呼吸加深加快，伴发绀明显加重，心脏杂音减弱或消失，重者可发生昏厥、抽搐，甚至死亡，发作后通常伴全身软弱及睡眠。

14.正确答案 ：D

解析：有机磷杀虫药接触史，结合呼出气有蒜味、瞳孔针尖样缩小、大汗淋漓、腺体分泌增加、肌纤维颤动和意识障碍等临床表现，以及血胆碱酯酶活力降低可确诊。

15.正确答案 ：A

解析：Graves病运动系统主要的表现为肌肉软弱无力，少数可表现为甲亢性肌病。

16.正确答案 ：E

解析：管型尿是由于蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管内凝固而形成的，与膀胱疾病无关。肾小球或肾小管性疾病可引起管型尿。

17.正确答案 ：E

解析：患者劳累时胸痛2年，均为体力活动增加时发作，硝酸甘油可缓解，为典型的稳定性劳力型心绞痛。他汀类药物能有效降低TC和LDL-C，抗炎、抗氧化、改善冠脉血流、稳定斑块等，具有改善预后的效果。故本题选E。

18.正确答案 ：E

解析：肺结核一线治疗药物有：异烟肼、利福平、吡嗪先胺、乙胺丁醇、链霉素。

19.正确答案 ：E

解析：妊娠高血压疾病子痫前期重度，首先缓解症状，缓解症状首选硫酸镁。同时根据妊娠周数及胎儿的成熟情况选择终止妊娠。

20.正确答案 ：E

解析：蛋白质在体内可补充多种氨基酸，维持互补作用，促进生长

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