女，24岁，与同事发生口角后出现手舞足蹈、喊叫、打滚，一会又喊

[单选题]女，24岁，与同事发生口角后出现手舞足蹈、喊叫、打滚，一会又喊着对方的的名字骂.约半个小时左右恢复正常，患者以前也有类似发作3次，脑电图等检查均未发现异常.最有可能的诊断是

A. 急性应激障碍
B. 躁狂症
C. 分离性障碍
D. 精神分裂症
E. 焦虑症

正确答案 ：B

解析：躁狂症以情感高涨或易激惹为主要临床征象，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。主要临床表现为异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。

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[单选题]一般麦氏切口拆线时间是术后

A. 4～5天
B. 6～7天
C. 14天
D. 8～9天
E. 10～12天

正确答案 ：B

[单选题]对精神活性物质滥用者使用认知行为治疗，下列选项不是其主要目的的是

A. 促进病人社会技能、强化不吸毒行为
B. 帮助病人应付急性或慢性渴求
C. 改变导致适应不良行为的认知方式
D. 改变导致吸毒的行为方式
E. 缩短其急性脱毒期的时间

正确答案 ：E

解析：社会心理治疗：多数研究表明，心理社会干预能针对某些问题如复发等起到良好的治疗效果。包括：①认知行为治疗：主要目的在于：改变导致适应不良行为的认知方式；改变导致吸毒的行为方式；帮助病人应付急性或慢性渴求；促进病人社会技能、强化病人不吸毒行为。②复吸预防。③群体治疗。④家庭治疗。故选E。

[单选题]下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是

A. 迟发出血
B. 深部血肿
C. 皮肤出血点、紫癜
D. 关节腔出血
E. 肌肉出血

正确答案 ：C

解析：一般认为，皮肤出血点、紫癜、瘀斑等多为血管、血小板异常所致，深部血肿、关节出血等提示可能与凝血障碍等有关。故本题选C。

[单选题]糖尿病最常见的神经病变是

A. 周围神经炎
B. 动眼神经麻痹
C. 坐骨神经痛
D. 自主神经病变
E. 腕管综合征

正确答案 ：A

解析：约30%的糖尿病患者有神经病变，其中最常见的是外周多神经病变。脑神经、自主神经等均可受累，但均不如外周感觉神经受累常见，外周感觉神经病变也属于周围神经炎，故本题选A。

[单选题]医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是

A. 开具抗菌药物处方牟取不正当利益
B. 发生抗菌药物不良事件
C. 出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由
D. 因紧急情况越级使用抗菌药物
E. 使用的抗菌药物明显超出规定用量

正确答案 ：C

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》（原卫生部令第84号）第四章第四十五条医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。第四十六条医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：①抗菌药物考核不合格的；②限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；③未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；④未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；⑤开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。

[单选题]男，6个月，患法洛四联症，因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间约2～3分钟，主要原因是

A. 肺动脉梗阻
B. 脑炎
C. 心力衰竭
D. 脑栓塞
E. 心包炎

正确答案 ：A

解析：由于肺动脉狭窄，患儿因血氧含量下降，稍一活动，如吃奶、啼哭、情绪激动、体力活动、寒冷等，即可出现气急及青紫加重。部分患儿有缺氧发作病史，发作时表现为进食、哭闹或无明显诱因后突然起病，呼吸加深加快，伴发绀明显加重，心脏杂音减弱或消失，重者可发生昏厥、抽搐，甚至死亡，发作后通常伴全身软弱及睡眠。

[单选题]引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是

A. 良性前列腺增生
B. 膀胱结石
C. 尿道狭窄
D. 外伤性脊柱损伤
E. 膀胱肿瘤

正确答案 ：D

解析：外伤性脊髄损伤是引起尿潴留的动力性梗阻。

[单选题]某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏、乏力、腿部水肿。去医院检查：血清清蛋白28g/L，铁蛋白20μg/L。在下列食品中，建议该妇女应多吃的是

A. 白面
B. 红薯
C. 绿叶菜
D. 大米
E. 大豆及其制品

正确答案 ：E

解析：该患者因头昏、乏力、腿部水肿就诊，检查显示血清清蛋白28g/L，铁蛋白20μg/L均低于正常水平，且有腿部水肿，考虑患者生活贫困，又长期从事重体力劳动，故可能为营养不良造成的。故应补充蛋白质。蛋白质分为动物性蛋白和植物性蛋白，植物性蛋白大豆及其制品含量较高。故本题选E。

[单选题]女，28岁。遇应激事件后，喜欢用钻牛角尖的方式来处理。这种反应属于

A. 心理反应
B. 行为反应
C. 情绪反应
D. 生理反应
E. 认知反应

正确答案 ：E

解析：个体觉察到应激源的威胁后，就通过心理和生理中介机制的整合作用产生心理、生理反应，这种变化称为应激反应，包括应激的心理反应和生理反应。应激的心理反应包括认知反应、情绪反应、行为反应和自我防御反应。应激的认知反应常表现为偏执、反复沉思、闪回与闯入等，其中偏执是指个体遭受应激事件后出现认知狭窄、偏激、钻牛角尖，平日理智的人变得固执、蛮不讲理。因此，本题选E选项。

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