副高级卫生技术资格考试宝典临床化学检验学高级职称(模拟考试试题(O9)

1. [单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A. 血液
B. 尿液
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 组织

2. [单选题]关于结合胆红素，下列说法不正确的是 ( )

A. 在凡登白试验中呈直接阳性反应
B. 又称直接胆红素
C. 与醛糖酸结合
D. 为水溶性，能被肾小球滤过
E. 能透过血脑屏障，所以对神经系统有毒性

3. [单选题]下丘脑-腺垂体激素分泌的反馈调节中，属于正反馈调节的是 ( )

A. 糖皮质激素对腺垂体ACTH的反馈调节
B. 甲状腺激素对腺垂体TSH的反馈调节
C. 甲状腺激素对下丘脑TRH的反馈调节
D. 生长激素对下丘脑GHRH的反馈调节
E. 月经周期中排卵期前雌激素水平达高峰时，对GnRH及LH释放的反馈调节

4. [单选题]有关管型的临床意义，错误的是

A. 红细胞管型主要见于急性膀胱炎
B. 白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎
C. 肾上皮细胞管型主要见于肾小管病变
D. 细菌管型主要见于肾脓毒性疾病
E. 颗粒管型主要见于肾实质性病变

5. [单选题]关于再生障碍性贫血的叙述，错误的是

A. 由于造血干细胞异常而引起的获得性疾病
B. 临床上分为急性和慢性
C. 血中EPO升高
D. 属于正细胞正色素性贫血
E. 骨髓病变首先累及胸骨

6. [多选题]以下哪种炎症产物与动脉硬化的发生发展有关（ ）

A. C—反应蛋白
B. 肿瘤坏死因子
C. 白介素—6
D. 白细胞三烯
E. 以上都是

7. [单选题]下列试验不属于凝集反应的是

A. ABO血型鉴定
B. 外斐反应
C. 快速血浆反应素环状卡片试验
D. 肥达反应
E. 中和反应

8. [单选题]代谢物酶法测定对于表观米氏常数的要求是

A. 动态法要求Km大；终点法要求Km小
B. 动态法要求Km小；终点法要求Km大
C. 动态法要求Km大；终点法也要求Km大
D. 动态法要求Km小；终点法也要求Km小
E. Km的大小对实验设计无太大影响

9. [单选题]流式细胞仪的主要组成部分不包括

A. 流动室和液流系统
B. 温育和比色系统
C. 激光源和光学系统
D. 光电管和检测系统
E. 计算机和分析系统

10. [多选题]急性肾小球肾炎主要表现为 ( )

A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 高血压
D. 水肿
E. 酸碱紊乱

11. [单选题]胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项

A. 急性粒细胞白血病(M1)
B. 急性早幼粒细胞白血病(M3)
C. 急性单核细胞白血病(M5)
D. 急性淋巴细胞白血病(L1)
E. 慢性淋巴细胞白血病

12. [单选题]用以鉴别小原粒性白血病与急淋的首选细胞化学染色是

A. POX
B. PAS
C. NAP
D. ASD-NCE
E. α-NBE

13. [单选题]分离脑膜炎奈瑟菌的最佳培养基是

A. 血平板
B. EMB培养基
C. 不加抗生素的巧克力培养基
D. 卵黄平板
E. 麦康凯平板

14. [单选题]自动化仪器应用于临床化学检验，其特点不包括

A. 自动化
B. 精密度高
C. 微量
D. 快速
E. 准确度最高

15. [单选题]ALT广泛存在于多种器官中，按照含量多少顺序为

A. 肝＞心脏＞肾＞骨骼肌
B. 肝＞肾＞心脏＞骨骼肌
C. 肝＞骨骼肌＞肾＞心脏
D. 肝＞骨骼肌＞心脏＞肾
E. 肾＞肝＞心脏＞骨骼肌

16. [单选题]胰腺炎时胰腺分泌量

A. 增加
B. 减少
C. 先增加后减少
D. 先减少后增加
E. 无显著改变

17. [单选题]采集和处理关节腔积液，正确的是

A. 通常采集1～3管
B. 一般无须观察凝固现象
C. 第1管作性状和微生物检查
D. 第2管加EDTA抗凝作化学检查
E. 第3管加枸橼酸钠抗凝作细胞检查

18. [单选题]不属于细菌侵袭性酶的酶是（ ）

A. 血浆凝固酶
B. 透明质酸酶
C. 链激酶
D. 脱氧核糖核酸酶
E. 氧化还原酶

19. [单选题]引起人类感染的链球菌中，下列哪种细菌最常见

A. 甲型溶血性链球菌
B. A群链球菌
C. B群链球菌
D. 肺炎链球菌
E. D群链球菌

20. [单选题]按照Chargaff规则，下列关于DNA碱基的组成的叙述，正确的是( )

A. A与C的含量相等
B. A+T=G+C
C. 同一生物体，不同组织的DNA碱基组成不同
D. 不同生物体来源的DNA碱基组成不同
E. DNA的碱基组成受营养状况的影响

1.正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：尿内见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血，可见于急性肾小球肾炎等疾病。

5.正确答案 ：A

解析：再生障碍性贫血是由于造血干细胞缺陷、造血微环境及免疫机制异常而引起的骨髓造血障碍，故选A。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：冠心病的危险因素有上百种，其中与生化有关的冠心病危险因素主要有血脂、炎症及凝血因子等。其中炎性细胞是早期动脉硬化形成的启动步骤，而白介素—6、肿瘤坏死因子、白细胞三烯等炎症产物则促进了动脉硬化的进程；CRP作为重要的感染指标，与冠心病密切相关，被看作独立的危险因素，能更敏感的反应冠脉病变的进展。掌握动脉硬化相关的细胞因子。

7.正确答案 ：E

解析：上述试验中除中和反应外均为凝集试验。

8.正确答案 ：A

解析：本题考查代谢物酶法测定，终点法在保证测定线性的前提下，Km要尽量小。动态法测定中待测物无需完全转化，故工具酶的用量较少，为了保证有足够的测定线性，所用酶的Km应足够大。

9.正确答案 ：B

解析：流式细胞仪主要由4部分组成：流动室和液流系统；激光源和光学系统；光电管和检测系统；计算机和分析系统。

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：C

解析：M5白血病细胞形态异常：①胞体：较大，形态变化多端；②胞核：较小，常偏于一侧，形态不规则，可呈马蹄形、肾形或不规则形。染色质疏松，排列似蜂窝状，着色较淡，核仁常1个，大而清晰；③胞质：量多，有明显伪足，边缘清晰，颗粒的粗细和数量不一，胞质中常有空泡和被吞噬的细胞。常有内、外双层胞质，外层胞质呈淡蓝色，透明，无颗粒或颗粒甚少，内层胞质呈灰兰色，不透明，似有毛玻璃感。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

解析：脑膜奈瑟菌营养要求高，属苛养菌，巧克力培养基含有V、X因子适于脑膜奈瑟菌，但要注意不要选用于接种呼吸道标本带有抗生素的巧克力培养基。

14.正确答案 ：E

解析：自动化仪器的优点包括：自动化、精密度高、微量、快速。准确度最高的方法是决定性方法，常难以自动化。

15.正确答案 ：B

解析：本题考查ALT的组织分布，与AST相比，ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。

16.正确答案 ：E

解析：胰腺炎时胰腺分泌量可以增加、减少，也可以先增加后减少或者先减少后增加。

17.正确答案 ：C

解析：关节腔积液穿刺标本的送检要求第一管做理学和微生物学检查；第二管做化学和细胞学检查，需加适量肝素抗凝，但不能用草酸盐和EDTA抗凝；第三管做凝固性检查，不加抗凝剂。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

解析：人类链球菌感染中85%以上由A群链球菌引起。

20.正确答案 ：D

解析：考点：Chargaff规则。根据Chargaff规则：①腺嘌呤A与胸腺嘧啶T的摩尔数相等，鸟嘌呤G与胞嘧啶C摩尔数相等。②不同生物种属的DNA碱基组成不同。③同一个体不同器官或不同组织的DNA具有相同的碱基组成。因此，按照这一规则，不论种属、组织来源，所有DNA分子A=T;G=C；A/T=G/C=1;A+G=T+C。

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