【导言】考试宝典发布"女,30岁。左乳肿块3年,增长缓慢。查体:左乳外上象限叩及2.5cm"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女,30岁。左乳肿块3年,增长缓慢。查体:左乳外上象限叩及2.5cm分叶肿块,质硬、光滑、边界清楚、活动、无压痛,左侧腋窝未叩及肿大淋巴结。最可能的诊断是
A. 乳腺癌
B. 乳房纤维腺瘤
C. 乳房内瘤
D. 乳腺炎
E. 乳管内癌头状瘤
[单选题]女性,50岁,有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用
A. 阿司匹林
B. 吲哚美辛
C. 去痛片
D. 塞来昔布
E. 安乃近
正确答案 :D
解析:非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶(COX),COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶,COX有两种异构体即COX-1和COX-2,阿司匹林、吲哚美辛、去痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂,主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制COX-1,导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂,可减少对胃黏膜的损伤。
[单选题]女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:T37℃,P70次/分,BP96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是
A. 急性心肌炎
B. 急性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 感染性心内膜炎
E. 冠心病
正确答案 :A
解析:本例年轻女性,有前驱感染史,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速等,首先考虑为急性心肌炎。急性心肌炎多由病毒感染所致。其特点为:①发病前1~3周有感染的前驱症状;②心律失常,以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见;③心率可增快且与体温不相称。急性心包炎典型心电图表现为:除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。
[单选题]患儿女,2岁。低热1个月,消瘦,乏力.颈淋巴结肿大,肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD(+++).胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是
A. 霍奇金病
B. 原发型肺结核
C. 支原体肺炎
D. 支气管淋巴结结核
E. 传染性单核细胞增多症
正确答案 :B
解析:低热、消瘦及乏力多见于慢性消耗性疾病,结合影像学资料"肺门淋巴结肿大"及PPD(+++)提示体内有活动性肺结核,最可能的诊断为原发型肺结核。故选B。