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女,30岁。左乳肿块3年,增长缓慢。查体:左乳外上象限叩及2.5cm

来源: 考试宝典    发布:2024-06-05  [手机版]    

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[单选题]女,30岁。左乳肿块3年,增长缓慢。查体:左乳外上象限叩及2.5cm分叶肿块,质硬、光滑、边界清楚、活动、无压痛,左侧腋窝未叩及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A. 乳腺癌
B. 乳房纤维腺瘤
C. 乳房内瘤
D. 乳腺炎
E. 乳管内癌头状瘤


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[单选题]女性,50岁,有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用

A. 阿司匹林
B. 吲哚美辛
C. 去痛片
D. 塞来昔布
E. 安乃近

正确答案 :D

解析:非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶(COX),COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶,COX有两种异构体即COX-1和COX-2,阿司匹林、吲哚美辛、去痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂,主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制COX-1,导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂,可减少对胃黏膜的损伤。


[单选题]女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:T37℃,P70次/分,BP96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是

A. 急性心肌炎
B. 急性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 感染性心内膜炎
E. 冠心病

正确答案 :A

解析:本例年轻女性,有前驱感染史,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速等,首先考虑为急性心肌炎。急性心肌炎多由病毒感染所致。其特点为:①发病前1~3周有感染的前驱症状;②心律失常,以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见;③心率可增快且与体温不相称。急性心包炎典型心电图表现为:除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。


[单选题]患儿女,2岁。低热1个月,消瘦,乏力.颈淋巴结肿大,肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD(+++).胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

A. 霍奇金病
B. 原发型肺结核
C. 支原体肺炎
D. 支气管淋巴结结核
E. 传染性单核细胞增多症

正确答案 :B

解析:低热、消瘦及乏力多见于慢性消耗性疾病,结合影像学资料"肺门淋巴结肿大"及PPD(+++)提示体内有活动性肺结核,最可能的诊断为原发型肺结核。故选B。



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