女性患者，65岁，慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为20ml/m

[单选题]女性患者，65岁，慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为20ml/min，同时又有水肿，应选用的药物是

A. 双氢克尿噻
B. 甘露醇
C. 呋塞米
D. 氨苯蝶啶
E. 利尿合剂

正确答案 ：C

解析：慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为25ml／min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。

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[单选题]关于急性胆囊炎，叙述错误的是

A. 急性胆囊炎通常为细菌感染
B. 胆汁排泌受阻是导致胆道感染的重要诱因
C. 胆道感染的致病菌主要为革兰阴性杆菌，尤以肠道致病菌常见，最常见者为大肠埃希菌，其次为克雷伯菌属
D. 梭状芽胞杆菌、产气荚膜杆菌是胆道感染中最常见的厌氧菌
E. 在老年患者中，厌氧菌的检出率高，且多数为需氧菌与厌氧菌的混合感染

正确答案 ：D

[单选题]与药物带相同电荷的离子催化其降解反应时，如果降低溶剂介电常数，则反应速度常数k值( )

A. 增大
B. 先减小、后增大
C. 下降
D. 先增大、后减小

正确答案 ：C

[单选题]关于盐酸阿米替林的叙述正确的是

A. 在盐酸阿米替林溶液中加入乙二胺四乙酸二钠可减少药物刺激性
B. 代谢主要途径是开环化
C. 用于治疗急、慢性精神分裂症
D. 属于三环类抗抑郁药
E. 主要在肾脏代谢

正确答案 ：D

解析：盐酸阿米替林水溶液不稳定，某些金属离子能催化本品降解，加入0.1%乙二胺四乙酸二钠可增加稳定性。主要在肝脏代谢，代谢途径有去N-甲基、氮氧化和羟基化。属于三环类抗抑郁药，适用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。

[单选题]对大多数抗癌药都常见的严重不良反应是

A. 神经毒性
B. 肝脏毒性
C. 肾脏毒性
D. 骨髓抑制
E. 心脏毒性

正确答案 ：D

[多选题]老年人的药动学的特点包括

A. 药物肾脏排泄增加
B. 血浆白蛋白含量降低，使游离药物浓度增加
C. 非脂肪组织量下降而脂肪组织量上升，使药物分布容积减小
D. 肝药酶活性逐步降低
E. 药物代谢分解与解毒能力降低

正确答案 ：BCDE

[单选题]婴幼儿禁用的强效利尿药物是

A. 依他尼酸
B. 芬太尼
C. 吲哚美辛
D. 左旋多巴
E. 苯海拉明

正确答案 ：A

解析：本题考查婴幼儿禁用的药物。①麻醉性镇痛药：吗啡、芬太尼；②吲哚美辛；③作用于中枢神经系统：左旋多巴、硫喷妥钠；④强效利尿剂：依他尼酸；⑤抗组胺药：苯海拉明；⑥胃动力药：甲氧氯普胺。34,A本题考查婴幼儿禁用的药物。①麻醉性镇痛药：吗啡、芬太尼；②吲哚美辛；③作用于中枢神经系统：左旋多巴、硫喷妥钠；④强效利尿剂：依他尼酸；⑤抗组胺药：苯海拉明；⑥胃动力药：甲氧氯普胺。

[单选题]肠外营养液输注完毕后，如果用同一条通路续接抗生素，过渡液体可以是

A. 脂肪乳
B. 氨基酸
C. 生理盐水
D. 含维生素的输液
E. 含微量元素的输液

正确答案 ：C

解析：采用同一条通路输注全肠外营养液和其他治疗液，中间要用基液冲洗过渡，如葡萄糖或生理盐水。

[多选题]中国执业药师职业道德准则包括

A. 救死扶伤，不辱使命
B. 尊重患者，平等相待
C. 依法执业．质量第一
D. 进德修业，珍视声誉
E. 尊重同仁，密切协作

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是第六章药学职业道德。中国执业药师职业道德准则：救死扶伤，不辱使命、尊重患者，一视同仁、依法执业，质量第一、进德修业，珍视声誉、尊重同仁，密切协作。

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