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[单选题]成年男性右侧膝关节以下烧伤,其烧伤面积占人体体表面积的百分比为
A. 5%
B. 6%
C. 8%
D. 10%
E. 20%
[单选题]慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为
A. 消化道症状
B. 贫血
C. 出血
D. 反复感染
E. 痛风
正确答案 :A
解析:肾衰竭出现贫血主要是由于红细胞生成素缺乏,晚期患者有出血倾向,其原因多与血小板功能下降或凝血因子缺乏有关。晚期因清蛋白大量减少,机体易发生反复感染,是尿毒症致死原因之一。晚期由于血PTH浓度相对偏低,某些成骨因子不足,机体可出现肾性营养不良。慢性肾衰竭时,因体内潴留和产生的毒性物质刺激胃肠及口腔黏膜,以及水电解质、酸碱代谢紊乱,引起食欲缺乏、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻,舌和口腔黏膜溃疡等上消化道症状。胃肠道症状是慢性肾衰竭最常见和最早出现的临床症状,故排除B、C、D、E,选A。
[单选题]食物蛋白质的营养互补作用是( )
A. 蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补
B. 营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补
C. 营养必需氨基酸之间的互相补充
D. 营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补
E. 营养物质与非营养物质的互补
正确答案 :C
解析:两种或两种以上食物蛋白质混合食用,其所含有的必需氨基酸取长补短,相互补充,从而提高蛋白质利用率的作用。
[单选题]男,59岁。发现右侧阴囊内肿物5年,逐渐增大。肿物呈球形,表面光滑,有囊性感,无压痛,触不到睾丸和附睾。透光试验阳性。B超示液性暗区,平卧后肿物无消失或缩小。最可能的诊断是
A. 腹股沟斜疝
B. 附睾炎
C. 精索囊肿
D. 睾丸鞘膜积液
E. 睾丸肿瘤
正确答案 :D
解析:中年男性,右侧阴囊内肿物5年,肿物呈球形,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性,考虑为睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时睾丸肿物触摸不清,透光试验阳性。 【避错】腹股沟斜疝、睾丸肿瘤透光试验阴性;附睾炎发病突然,全身症状明显,可有畏寒、高热,患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤红肿热痛,并沿精索、下腹部以及会阴部放射;精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界,可以触及正常睾丸、附睾,透光试验阳性。
[单选题]新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于
A. 面颊
B. 小腿
C. 大腿
D. 上肢
E. 臀部
正确答案 :B
解析:新生儿寒冷损伤综合征的硬肿发生顺序:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
[单选题]伦理委员会审议临床试验方案的作用不包括
A. 研究者的资格、经验是否符合试验要求
B. 研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求
C. 受试者可能遭受的风险程度与研究预期收益相比是否合适
D. 对受试者的资料是否采取了保密措施
E. 保证科研论文顺利发表
正确答案 :E
解析:伦理委员会应从保障受试者权益的角度严格按下列各项审议试验方案:(1)研究者的资格、经验、是否有充分的时间参加临床试验,人员配备及设备条件等是否符合试验要求;(2)试验方案是否充分考虑了伦理原则,包括研究目的、受试者及其他人员可能遭受的风险和受益,隐私的保密及试验设计的科学性;(3)受试者入选的方法,向受试者(或其家属、监护人、法定代理人)提供有关本试验的信息资料是否完整易懂,获取知情同意书的方法是否适当;(4)受试者因参加临床试验而受到损害甚至发生死亡时,给予的治疗和/或保险措施;(5)对试验方案提出的修正意见是否可接受;(6)定期审查临床试验进行中受试者的风险程度。不包括E选项。
[单选题]消化性溃疡并发急性肠穿孔时,不可能出现
A. 板状腹
B. 全腹压痛、反跳痛
C. 肝浊音界扩大
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 膈下游离气体
正确答案 :C
解析:穿孔后肝浊音界缩小。
[单选题]大红肾见于
A. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C. 弥漫性新月体性肾小球肾炎
D. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E. 轻微病变性肾小球肾炎
正确答案 :A
解析:考核肾小球肾炎的病理变化。大红肾是毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼改变,表现为肾轻到中度肿大、充血、包膜紧张、表面光滑、颜色较红。若肾小球毛细血管破裂出血,肾表面及切面可散在多数小出血点,称为蚤咬肾。
[单选题]T细胞的生物学功能不包括
A. 产生细胞因子
B. 直接杀伤靶细胞
C. 参与对病毒的免疫应答
D. 诱导抗体的类别转换
E. 介导ADCC效应
正确答案 :E
解析:T细胞的生物学功能:①能分泌不同的细胞因子;②能特异性直接杀伤靶细胞;③参与对病毒的免疫应答;④诱导抗体的类别转换 。抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)是指IgG抗体结合病毒感染细胞或肿瘤细胞后,NK细胞可通过表面的Fc受体与IgG的Fc段结合,从而杀伤靶细胞 。NK细胞能介导ADCC效应,而T细胞不能介导ADCC效应,所以选E。
[单选题]男性,47岁,扩张型心肌病患者每天日常活动后即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能Ⅴ级
正确答案 :B
解析:根据美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年心功能分级:Ⅰ级:患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显限制,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。故正确答案为B。