【导言】考试宝典发布"初产妇，24岁。孕41周，规律下腹疼痛6小时，骨盆测量正常，胎儿"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]初产妇，24岁。孕41周，规律下腹疼痛6小时，骨盆测量正常，胎儿发育正常，胎心率150次/分，枕左前位，宫颈口开大4cm。正确的处理措施是
A. 静滴缩宫素加强宫缩
B. 立即剖宫产
C. 等待自然分娩
D. 米索前列醇加强宫缩
E. 静滴硫酸镁抑制宫缩
[单选题]关于第三产程的处理下述错误的是
A. 胎儿娩出后出现胎盘剥离征象时即按摩子宫壁娩出胎盘
B. 检查胎盘胎膜是否完整
C. 阴道流血量超过150ml时尽快娩出胎盘
D. 第三产程超过30分钟，经一般处理无效应人工剥离胎盘
E. 子宫收缩乏力的产妇，可在胎肩娩出时静脉注射缩宫素
正确答案 ：A
解析：接产者不应在胎盘尚未完全剥离时用力按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。应确认胎盘已完全剥离时，再协助娩出胎盘，按摩子宫是在胎盘娩出后才能进行，故A错误。若第三产程超过30分钟，胎盘仍未排出且出血不多时，应排空膀胱后，再轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂，仍不能使胎盘排出时，应行手取胎盘术。
[单选题]闭合性颅盖骨骨折诊断的主要依据是
A. 触诊局部有凹陷感
B. 出现神经系统损伤体征
C. 头皮肿胀并有波动感
D. X线平片
E. 触之有骨擦音
正确答案 ：D
解析：本题为综合型题目，考生较易掌握，但应具备一定临床经验。(1)单纯头皮下血肿，皮肤和皮下组织与帽状腱膜有纤维隔紧密连接，此层内的血肿不易扩散而且范围局限，在血肿周围软组织肿胀时，触之中央区有凹陷感，应排除A。(2)位于功能区的脑组织挫裂伤、血肿和水肿，往往出现神经系统损伤体征，故可与颅盖骨骨折相鉴别，故排除B。(3)头皮血肿，特别是发生在小儿的骨膜下血肿可有肿胀，有时可触及波动感，亦应排除C。(4)颅骨为扁平骨，不同于管状骨，多见为线状骨折和凹陷性骨折，加之颅骨属于皮下骨，骨折部位头皮肿胀明显，所以极少产生骨擦音，故排除E。当疑为颅骨骨折，特别是凹陷性骨折时尽量采用神经影像学检查。
[单选题]26岁男患，既往乙型肝炎病史，近5天出现发热，食欲不振，恶心、呕吐，尿黄加深1天，丙氨酶氨基转移酶(ALT)676U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)，抗-HBs(+)，抗-HEVIgM(+)，抗-HEVIgG(+)，此为
A. 重叠感染
B. 混合感染
C. 潜在性感染
D. 继发感染
E. 重复感染
正确答案 ：A
解析：患者既往乙型肝炎病史，近5天出现发热，食欲不振，恶心、呕吐，尿黄加深1天，丙氨酶氨基转移酶(ALT)676U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)，抗-HBs(+)，抗-HEVIgM(+)，抗-HEVIgG(+)，这表明患者是重叠感染。故选A。
[单选题]有助于降低系统性红斑狼疮病情复发的基础用药的是
A. 利妥昔单抗
B. 来氟米特
C. 甲氨蝶呤
D. 布洛芬
E. 羟氯喹
正确答案 ：E
解析：抗疟药已成为系统性红斑狼疮(SLE)治疗的基础用药，目前认为羟氯喹应作为SLE的背景治疗，可在诱导缓解和维持治疗中长期应用。故本题选E。
[单选题]女，16岁。口干，多饮、多尿1周。神志模糊1天，查体：T36.9℃，P80次/分，R26次/分，BP120/80mmHg，呼吸深，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，呼气中有烂苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病理反射阴性，治疗的关键是
A. 纠正酸中毒
B. 大量补液
C. 纠正电解质紊乱
D. 防治并发症
E. 皮下注射胰岛素
正确答案 ：B
[单选题]女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
A. 肺梗死
B. 急性心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 阻塞性肺气肿
E. 自发性气胸
正确答案 ：E
解析：肺梗死多有手术、长期卧床等病史，常有咯血症状，不选A。急性心肌梗死表现为突发胸痛，但一般没有呼吸困难、发绀等表现，不选B。急性左心衰竭表现为急性咳嗽、咳粉红色泡沫痰，一般无胸痛，双肺底有湿啰音，不选C。阻塞性肺气肿表现为劳力性气促，无胸痛表现，不选D。该患者有慢性咳喘病史，考虑慢性阻塞性肺疾病的可能性大，而该病并发症之一即自发性气胸，表现为突然发生胸痛及呼吸困难加重，伴有明显的发绀，触诊语颤减弱，肺部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱，该患者符合上述表现，故本题选E。
[单选题]医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员不宜向患者说明时，应当
A. 向当地县级以上卫生行政部门说明情况，并取得其书面同意
B. 向医疗机构负责人说明情况，并取得其书面同意
C. 向医疗机构科室负责人说明情况，并取得其书面同意
D. 向患者的近亲属说明，并取得其书面同意
E. 由医务人员依据情况决定
正确答案 ：D
解析：《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
