眼科医学副高2024历年考试真题(P1)

1. [单选题]直接作用于体温调节中枢引起发热的是

A. 病原体产生的外源性致热原
B. 病原体产生的内源性致热原
C. 血液中的白细胞产生的外源性致热原
D. 血液中的白细胞产生的内源性致热原
E. 血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物

2. [单选题]准分子激光的工作物质为 ( )

A. 氟化氦
B. 氟化氖
C. 氟化氩
D. 氟化氪
E. 氟化氙

3. [单选题]脉络膜新生血管根据其ICGA形态表现可分为( )

A. 焦点状CNV
B. 斑状CNV
C. 结合型CNV
D. 混合型CNV
E. 以上均是

4. [单选题]不符合先天性眼睑缺损的临床表现的是（ ）。

A. 缺损的形状多为三角形，基底位于睑缘
B. 多为单眼发病
C. 最多见于下睑
D. 缺损部位最常见于中央偏内侧
E. 缺损较大可引起角膜溃疡

5. [多选题]眶尖综合征累及的颅神经是

A. 三叉神经
B. 视神经
C. 动眼神经
D. 外展神经
E. 滑车神经

6. [单选题]男性，50岁，1年前因食管肿物行手术治疗，术后吻合口狭窄。现患者体重50kg，考虑消瘦的原因为以下哪种

A. 营养物质消化、吸收障碍
B. 营养物质利用障碍
C. 营养物质摄入不足
D. 营养物质消耗增加
E. 体质性消瘦

7. [单选题]患者女，28岁，孕36周。左眼视力下降1天就诊。检查：BP205／126mmHg，Vod0.9，Vos0.1，双眼视乳头边界欠清，视网膜动脉细，银丝状，动静脉交叉压迫征(+)，动静脉比约1:3，黄斑区视网膜水肿，后极部视网膜散在棉绒斑，左眼下方周边视网膜浅脱离。该患者应考虑的治疗措施是( )

A. 药物降血压
B. 视网膜脱离复位术
C. 降血压，并适时人工终止妊娠
D. 临床密切观察
E. 视网膜光凝

8. [多选题]眼眶病的眼部检查包括

A. 眼球突出度
B. 眶部触诊
C. 眶组织搏动检查
D. 眼球运动检查
E. 眼眶影像检查

9. [多选题]假性眼球突出可见于( )

A. 单侧"牛眼"
B. 单眼高度近视
C. 对侧眼球凹陷
D. 双侧颜面部发育不对称
E. 单眼Graves眼病

10. [多选题]色素性青光眼描述正确的( )

A. 有一定的家族性
B. 色素沉积在小梁网
C. 多为远视眼
D. 深前房和宽房角
E. UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触

11. [多选题]溴莫尼定降低眼压的作用机制是( )

A. 增加房水经巩膜静脉窦排出
B. 增加房水经葡萄膜-巩膜排出
C. 高渗脱水剂
D. 抑制房水生成
E. 增加血浆渗透压，使玻璃体容积减小

12. [单选题]引起睑腺炎最主要的细菌是（ ）。

A. 肺炎球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 大肠杆菌
E. 变形杆菌

13. [多选题]中心暗点常见于下列疾病

A. 球后视神经炎
B. 视网膜色素变性
C. 老年黄斑变性
D. 中心性浆液性视网膜脉络膜病变
E. 黄斑出血

14. [单选题]关于激光的英文“laser”，正确的是

A. light activation by stimulation emanation of radiation
B. luminant amplimeter by stimulation emission of radiation
C. light activation by strong emission of radiation
D. luminant activation before strong emission of radiation
E. light amplification by stimulation emission of radiation

15. [多选题]“低视力”定义中包括以下哪些内容（ ）

A. 进行了治疗和（或）标准的屈光矫正，视功能仍有损伤
B. 视力小于0.3至0.05
C. 视野直径＜10°
D. 患者仍然可以应用其残余视力进行有计划的活动
E. 视力可以为光感

16. [单选题]比较容易出现前房积脓的葡萄膜炎是（ ）。

A. Vogt-小柳原田综合征
B. Behcet病
C. 急性前葡萄膜炎
D. 急性全葡萄膜炎
E. 急性视网膜坏死综合征

17. [单选题]使用标准差和均数可全面描述以下何种资料的分布特征

A. 正态分布
B. 对称分布
C. 右偏态分布
D. 左偏态分布
E. 中间分布

18. [多选题]糖尿病引起的眼部并发症包括

A. 近视
B. 虹膜睫状体炎
C. 新生血管性青光眼
D. 视网膜病变
E. 白内障

19. [多选题]关于泪小管炎叙述正确的是

A. 多由沙眼衣原体、放线菌、白色念珠菌或曲霉菌感染引起
B. 儿童易患，多为下泪小管感染，且常继发于眼部化脓性结膜炎
C. 患者内眦睑缘和结膜充血，泪点水肿，压迫泪小管有分泌物排出
D. 一般行泪囊鼻腔吻合术，术后不易复发
E. 严重者行泪小管切开，刮除坏死组织，碘酊烧灼黏膜面

20. [单选题]小儿惊风多见（ ）

A. 面色淡青或青黑
B. 面色与口唇青紫
C. 眉间、鼻柱、唇周发青
D. 面色青黄无华
E. 满面通红

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：该题是基础理论记忆题。先天性眼睑缺损多为单眼，发生于上睑者较多见，缺损部位以中央偏内侧者占绝大多数，缺损的形状多为三角形，基底位于睑缘，故答案选C。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：眶上裂区范围小,结构多, 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经的眼支、眼上静脉、脑膜中动脉的眶支和交感神经等穿过此裂。凡眶内病变累及此处可引起"眶上裂综合征". 视神经孔,为眶尖部的圆孔， 位于眶上裂的内侧, 两者仅隔较薄的蝶骨小翼后根,视神经管由此孔向后内侧，略向上方通入颅腔， 视神经孔（视神经管）有以下组织通过: 视神经、 眼动脉、几个来自交感神经的分支等。此处受累主要表现为视力受损。因此,眶上裂综合征加上视功能受损即为眶尖综合征。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：妊娠高血压综合征性视网膜病变，出现越早其病情越重，对孕妇健康及胎儿存活越不利。重度高血压视网膜病变或渗出性视网膜脱离出现时，适时终止妊娠，有利于血压及全身病情的缓解，有利于母子平安。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABDE

11.正确答案 ：BD

12.正确答案 ：B

解析：该题是基础理论记忆题。睑腺炎是一种由化脓性细菌感染引起的急性炎症。大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起，最常见的是金黄色葡萄球菌。因此答案选B。

13.正确答案 ：ACDE

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：ACDE

16.正确答案 ：B

解析：Behcet病的另一个名称是复发性前房积脓性虹膜炎。特点是常出现眼、口腔、皮肤及生殖器皮肤黏膜，以及消化、神经、呼吸等系统的病理损害。其中一个重要的病理改变是闭塞性血管炎，抓住这一特点就比较容易理解整个疾病特征以及荧光血管造影的眼底改变。其他所列葡萄膜炎尽管在极端情况下可能出现前房积脓，但极其少见，且不是该病的特征性表现。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：ABCDE

解析：糖尿病是累及小血管的复杂代谢性疾病,常常引起包括眼在内的广泛组织损伤。糖尿病引起的眼部并发症较多,其中以晶状体和眼底视网膜病变最为常见。1.结膜：表现为梭形或囊状的深红色小点状微血管瘤,多发生于睑裂部,易误诊为球结膜下出血;其次是静脉迁曲、囊样扩张、血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状,毛细血管和细小静脉血流缓慢,常有红细胞聚集。2.角膜：主要表现为触觉减退,可先于视网膜病变发生,与糖尿病病程及血糖的控制程度有关。3.虹膜：以虹膜红变多见,虹膜表面特别是瞳孔缘处可见细小的新生血管。虹膜红变多发生于晚期及青少年性糖尿病患者,与组织缺氧有关,常提示眼底新生血管形成,如新生血管累及房角,房水排出障碍,则可发生新生血管性青光眼。有些患者亦可伴有虹膜睫状体炎。由于糖原沉积在虹膜色素上皮、瞳孔括约肌和开大肌上,或由于糖尿病性自主神经病变可导致瞳孔对光反射迟钝。4.晶状体：高血糖可使晶状体纤维肿胀、变性混浊,发生白内障,典型者为晶状体前囊下乳白色雪片状混浊。严重的青少年糖尿病会迅速发生双眼白内障,品状体可在几周内完全混油。糖尿病患者合并老年性白内障则较为常见,典型的老年性核硬化、后囊下改变和品状体皮质混浊在糖尿病患者发生得更早也更常见。5.视网膜：糖尿病性视网膜病变分为单纯型和增殖型两型,后者可引起广泛玻璃体积血、牵引性视网膜脱离等而失明。6.眼部神经：主要表现为缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍和视神经萎缩。眼外肌麻痹常突然发生,可伴呕吐,瞳孔多不受累,因糖尿病性微血管病变主要累及神经的中央部分,支配瞳孔运动的纤维走行于动眼神经上方周边部,故缺血对其造成的影响轻。这与颅内动脉瘤特别是后交通动脉引起的动眼神经麻痹不同(90%以上伴瞳孔散大)。滑车和展神经亦可有相似变化。7.屈光不正：血糖的升高可引起房水滲透压降低,房水渗入晶状体,使晶状体屈光度改变而发生近视,当血糖降低时房水渗透压升高,品状体内水分外渗,形成相对的远视,这种短期内屈光度的迅速变化是糖尿病引起晶状体屈光度改变的特征,可达3-4个屈光度。糖尿病黄斑水肿也是引起屈光不正的原因。

19.正确答案 ：ABCE

解析：泪小管炎为泪小管的慢性炎症、多由沙眼衣原体、放线菌、白色念球菌或曲霉菌感染引起。发病率不高,儿童易患,多为下泪小管感染,而且常继发于眼部化脓性结膜炎,因此常常难以正确诊断。如不治疗,将引起泪管狹窄。患者眼部轻度红肿、刺激,伴少量分泌物。内眦部睑缘和结膜轻度充血,泪点水肿、压迫泪小管有分泌物溢出。泪囊摘除术后仍能从泪小点挤压出黏脓性分泌物是泪小管炎的间接证据。分泌物涂片检査有助于致病微生物的确诊。可用抗生素溶液冲洗。严重者行泪小管切开,将坏死组织刮除,然后用碘酊烧灼黏膜面。治疗后容易复发。全泪管阻塞后需要建立人工引流通道,施行结膜-泪囊-鼻腔吻合术。

20.正确答案 ：C

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