临床医学检验技术卫生职称副高2024往年考试真题(P2)

1. [多选题]关于原发性血小板增多症正确的是

A. 可出现血栓形成
B. 半数以上有脾大
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
D. 细胞染色体分析多数正常
E. 发病较缓慢

2. [单选题]凝固酶阴性葡萄球菌是医院感染的主要病原菌，以下哪种标本类型培养出该菌最有临床意义

A. 消毒前手标本
B. ICU患者静脉导管尖标本
C. 直接涂片不合格的呼吸道标本
D. 女性孕期生殖道标本
E. 鼻拭子标本

3. [单选题]下列有关胰岛素作用机制正确的是

A. 胰岛素直接进入细胞内发挥作用
B. 胰岛素生物活性效应的强弱与到达靶细胞的胰岛素浓度无关
C. 胰岛素生物活性效应的强弱与靶细胞表面的受体的绝对或相对数目无关
D. 胰岛素生物活性效应的强弱与受体与胰岛素的亲和力无关
E. 胰岛素生物活性效应的强弱取决于胰岛素与受体结合后细胞内的代谢变化

4. [多选题]属于NCCLS所规定的纯水等级标准的特性指标是 ( )

A. 镁离子
B. 钙离子
C. 电阻率
D. 微生物含量
E. 硅

5. [单选题]红细胞缓冲系统中

A. 以碳酸氢钾／碳酸缓冲系统最重要
B. 以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要
C. 以磷酸氢二钾／磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要
D. 以碳酸氢钠／碳酸缓冲系统最重要
E. 以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要

6. [单选题]关于试剂质量控制错误的是

A. 新鲜血浆(凝固酶测定)每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
B. 每批氧化酶试剂用铜绿假单胞菌做阳性对照
C. 革兰染液应每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
D. 3%过氧化氢每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
E. 10%去氧胆酸钠每周可用A链球菌做阳性对照

7. [单选题]无需抗体参与的超敏反应是

A. 重症肌无力
B. Goodpasture综合征
C. 皮肤荨麻疹
D. 类Arthus反应
E. 传染性超敏反应

8. [单选题]低钠血症是指血清钠低于

A. 3.5mmol／L
B. 5.5mmol／L
C. 130mmol／L
D. 150mmol／L
E. 155mmol／L

9. [单选题]关于抗角蛋白抗体(AKA)对类风湿关节炎的诊断价值，以下说法错误的是

A. AKA主要见于类风湿关节炎，其特异性高于RF
B. AKA出现先于疾病的临床表现，可用于早期诊断RA
C. AKA是判断RA预后的一个标志性抗体
D. AKA通常与RF平行出现，两者诊断价值相近
E. 以上说法均不正确

10. [单选题]溶血空斑形成试验中，每一个空斑表示

A. 一种抗体
B. 一种抗体形成细胞
C. 一种细胞
D. 一个细胞
E. 一个抗体形成细胞

11. [多选题]慢性再障多数病例骨髓象变化是 ( )

A. 三系造血细胞减少
B. 骨髓增生减低
C. 中幼红细胞和巨核细胞减少明显
D. 非造血细胞比例增加，常＞50%
E. 可见“炭核”样晚幼红细胞

12. [单选题]下列疾病中成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高的是

A. 急性单核细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 骨髓增生异常综合征

13. [多选题]结核分枝杆菌在液体培养基中形成表面菌膜生长，是由于 ( )

A. 专性需氧
B. 有菌毛粘附
C. 由于鞭毛的运动
D. 液面营养更丰富
E. 细胞壁含大量脂质

14. [单选题]下列哪些因子为抗凝血酶Ⅲ所能灭活( )

A. 因子Ⅺa
B. 因子Ⅻa
C. 因子Ⅸa
D. 因子Ⅹa
E. 以上都是

15. [单选题]关于管型的叙述，下列错误的是

A. 蜡样管型见于慢性肾衰竭患者
B. 脂肪管型见于肾病综合征患者
C. 红细胞管型见于膀胱炎患者
D. 透明管型见于心力衰竭患者
E. 白细胞管型见于肾盂肾炎患者

16. [单选题]大多数细菌繁殖一代所需时间为

A. 20～30秒
B. 20～30分钟
C. 2～3小时
D. 18～20小时
E. 2～3天

17. [单选题]对人和动物均致病的是

A. 伊氏李斯特菌
B. 无害李斯特菌
C. 产单核细胞李斯特菌
D. 格氏李斯特菌
E. 斯氏李斯特菌

18. [单选题]为观察关节腔积液的凝固性，应采用第几管的标本

A. 第一管
B. 第二管
C. 第三管
D. 第四管
E. 第五管

19. [多选题]在人体内可转变为维生素的物质有 ( )

A. 麦角钙化醇
B. β-胡萝卜素
C. γ-胡萝卜素
D. 7-脱氢胆固醇
E. 胆钙化醇

20. [单选题]手工采用Miller窥盘法进行网织红细胞计数时，如在计数小方格视野中的红细胞总数为124个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为17个，则网织红细胞计数结果应报告为

A. 0.012
B. 0.013
C. 0.014
D. 0.015
E. 0.016

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：B

解析：凝固酶阴性葡萄球菌是人体皮肤黏膜正常菌群之一，也是正常人体开放性腔道容易污染菌之一，常规标本应结合患者诊断判定其临床意义。

3.正确答案 ：E

解析：考查胰岛素的作用机制，胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。胰岛素生物活性效应的强弱取决于：①到达靶细胞的胰岛素浓度；②靶细胞表面的受体的绝对或相对数目；③受体与胰岛素的亲和力；④胰岛素与受体结合后细胞内的代谢变化。

4.正确答案 ：CDE

5.正确答案 ：B

解析：红细胞缓冲系统中以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要。

6.正确答案 ：E

解析：10%去氧胆酸钠每周可用肺炎链球菌做阳性对照。

7.正确答案 ：E

解析：传染性超敏反应是由病原微生物或其代谢产物作为变应原，在传染过程中发生的迟发型超敏反应。

8.正确答案 ：C

解析：本题考查低血钠的概念，血浆钠浓度降低，小于130mmol／L称为低钠血症。

9.正确答案 ：D

解析：AKA与RF很少平行出现，AKA阳性者RF可阴性，而RF阳性AKA也可阴性。

10.正确答案 ：E

解析：直接溶血空斑形成试验法：用SRBC免疫小鼠，取其脾细胞与SRBC及补体混合在琼脂凝胶层内，置37℃温育。由于抗体生成细胞可释放抗SRBC抗体，在补体参与下导致SRBC溶解，形成一个肉眼可见的圆形透明溶血区（空斑）。每一个空斑表示一个抗体形成细胞，空斑大小与细胞产生的抗体的量成正比。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：慢性再障骨髓有散在增生灶，多数病例骨髓增生减低，3系造血细胞减少， 其中幼稚红细胞及巨核细胞减少更明显，非造血细胞增加，比例大于50%。如穿刺遇增生灶，骨髓可增生活跃，红系有代偿性增生，但成熟停滞在较晚阶段， 因晚幼红脱核障碍而出现较多炭核晚幼红。 肉眼观察再障骨髓，可见油滴增多。骨髓小粒镜检，非造血细胞超过50%。小粒细胞构成，急性再障以非造血细胞为主，慢性再障脂肪细胞较多见。 骨髓组织呈黄白色，增生减低，主要为脂肪细胞、淋巴细胞和其他非造血细胞。上述细胞比例大于50%，并可见骨髓间质水肿和出血。

12.正确答案 ：D

解析：在本题的5个选项当中，只有再生障碍性贫血的成熟中性粒细胞过氧化物酶活性是增高的，其余4种疾病均为降低。

13.正确答案 ：AE

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

解析：膀胱炎属于下尿路感染，非肾实质病变，不一定出现管型。

16.正确答案 ：B

解析：细菌一般是以二分裂方式进行无性繁殖，大多数细菌繁殖的速度为每20～30分钟分裂一次，称为一代。

17.正确答案 ：C

解析：本题要点是产单核细胞李斯特菌临床意义，李斯特菌属中只有产单核细胞李斯特菌对人和动物致病。

18.正确答案 ：C

解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做病理学和微生物学检查，第二管加用适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查，第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。

19.正确答案 ：BCD

20.正确答案 ：D

解析：Miller窥盘大、小方格面积比为9:1，故网织红细胞计数结果为17(大方格中的网织红细胞总数)除以(124×9)(即小方格视野中的红细胞总数乘以9)。

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