葡萄胎的临床表现哪项发生率最低

[单选题]葡萄胎的临床表现哪项发生率最低

A. 妊娠剧吐
B. 甲亢
C. 子痫
D. 阴道不规则出血
E. 妊娠期高血压疾病征象

正确答案 ：C

解析：出现时间较正常妊娠早，可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿，且症状严重，易发展子痫前期，但子痫罕见。

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[单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

A. 汗液
B. 泪液
C. 涎液
D. 唾液
E. 涕液

正确答案 ：C

[多选题]重度子痫前期产妇分娩后易发生产后血循环衰竭的原因是

A. 大量使用解痉药
B. 大量使用降压药
C. 血液浓缩
D. 腹压突然下降
E. 血浆内钠离子增多

正确答案 ：ABCD

解析：重度子痫前期产妇多伴有血液浓缩，血容易不足，分娩后，腹部压力突然下降，内脏血管扩张，回心血量减少，有效血循环更加不足，加之治疗上大量使用解痉降压药而使血管扩张，因此容易发生产后血循环衰竭。

[单选题]关于晚期产后出血的描述，错误的是

A. 指分娩24小时以后，在产褥期内发生的出血
B. 少量或中等量阴道出血时，给予足量、广谱抗生素控制感染
C. 由胎盘、胎膜残留引起出血者多见
D. 刮宫产术后出血多发生在术后2～3周
E. 刮宫产术后出现大量阴道流血时，行刮宫术

正确答案 ：E

解析：晚期产后出血是指分娩24小时以后，至产褥期内发生的子宫大量出血，以胎盘和（或）胎膜残留引起的出血多见。刮宫产术后子宫伤口裂开引起的大量阴道流血多发生在术后2～3周。少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂治疗。刮宫产者，大量阴道流血需积极抢救，此时刮宫手术应慎重，因刮宫产术后组织残留机会甚少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血，必要时开腹探查。

[单选题]关于流产的说法不正确的是

A. 难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出
B. 不全流产一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织
C. 完全流产一般不需特殊处理
D. 感染性流产多为不全流产合并感染，治疗原则应首先清除宫腔内残留组织
E. 有习惯性流产史的妇女性，应在怀孕前进行必要检查

正确答案 ：D

解析：感染性流产治疗原则应在控制感染的同时，尽快清除宫内残留组织。

[单选题]关于绒毛膜促性腺激素，哪项是正确的

A. 来自蜕膜、绒毛膜与羊膜的上皮细胞
B. 为一种糖蛋白激素，有a、b两侧链，a亚单位有特异性
C. 受孕后9～13天HCG明显升高，孕8～10周达最高峰以后迅速下降
D. 在妊娠早期替代垂体FSH功能，促使妊娠黄体发育
E. 测定血HCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测标记

正确答案 ：C

解析：人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。分子量为36700的糖蛋白激素，α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1～2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8周孕期达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。目前常用的检测方法有：胶乳集抑制试验和血凝抑制试验；放射免疫试验（RIA）；酶联免疫吸附试验（ELISA）；单克隆抗体胶体金试验。

[单选题]产后8天，系急产，一直为血性恶露，间断性阴道流血，多时达100ml左右，宫体3个半月妊娠大小，软，宫口松弛，最可能的原因是( )

A. 胎盘、胎膜残留
B. 子宫粘膜下肌瘤
C. 胎盘面感染
D. 子宫复旧不良
E. 蜕膜残留

正确答案 ：A

[单选题]女性内、外生殖器的血液供应来源于

A. 卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和外阴动脉
B. 卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉
C. 卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和骼外动脉
D. 卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和腹壁下动脉
E. 卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和痔动脉

正确答案 ：B

解析：卵巢动脉跨过输尿管和髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再向后穿过卵巢系膜分支经卵巢们进入卵巢。卵巢动脉在进入卵巢前，尚有分支走行于输卵管系膜内供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。 子宫动脉起自髂内动脉(前干),较粗大,发起后沿盆侧壁向前,下,内行,经子宫阔韧带基部,到子宫颈外侧2CM处,跨过输尿管末端前,上方至子宫侧缘,在阔韧带两层间迂曲上行,达子宫角,转折向外,行于输卵管下方,最终达卵巢前缘并与卵巢动脉吻合.子宫动脉与输尿管的交叉关系,该动脉沿途分支分布于子宫,输卵管,子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底. 阴道动脉髂内动脉前干分支,分布于阴道内中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支吻合。阴道上段由子宫动脉宫颈-阴道支供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。

[单选题]会阴伤口的处理不正确的是

A. 每日2次2‰苯扎溴铵溶液擦洗外阴
B. 会阴缝线产后3～5天拆线
C. 产后外阴压迫性水肿数日内可自行消退
D. 会阴伤口感染应延迟拆线
E. 会阴伤口不能如期愈合有感染者应定期换药

正确答案 ：D

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