2024执业医师考试宝典乡村全科执业(助理)医师资格题库大全(P4)

1. [单选题]结膜细胞学检查时可见单核细胞特别是淋巴细胞占多数时应考虑

A. 沙眼
B. 春季结膜炎
C. 细菌性结膜炎
D. 病毒性结膜炎
E. 过敏性结膜炎

2. [单选题]男，49岁。间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A. 消化性溃疡
B. 胃黏膜脱垂
C. 慢性浅表性胃炎
D. 胃癌
E. 慢性萎缩性胃炎

3. [单选题]安宫牛黄丸、紫雪散、局方至宝丹等药物适合采取以下哪一种服药用法( )。

A. 含化法
B. 调服法
C. 调敷法
D. 吸入法
E. 鼻饲法

4. [单选题]血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀

A. >70g/L
B. >65g/L
C. >60g/L
D. >55g/L
E. >50g/L

5. [单选题]患者，男，20岁。突发胸闷。气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是

A. 急性支气管炎
B. 慢性支气管炎喘息型
C. 心源性哮喘
D. 支气管哮喘
E. 支气管肺癌

6. [单选题]下列因素都与胃或十二指肠溃疡发生有关，除了哪项( )。

A. 经常饥饿
B. 病毒感染
C. 幽门螺杆菌感染
D. 喜食过热食物
E. 吸烟

7. [单选题]脑出血最重要的内科治疗是

A. 控制脑水肿
B. 止血剂
C. 迅速降血压
D. 抗生素治疗
E. 吸氧

8. [单选题]体温调节中枢功能失常所致的发热见于

A. 中暑
B. 脑膜炎
C. 大叶性肺炎
D. 脱水
E. 脑血栓

9. [单选题]患者，女，26岁，平素喜食辛辣刺激食物，在暑夜吃了火锅之后，两手突起丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄黄，脉滑。其治法为

A. 健脾利湿止痒
B. 清热利湿止痒
C. 凉血清火止痒
D. 清热解毒止痒
E. 清暑利湿解毒

10. [单选题]导致脉压增大的疾病是( )。

A. 主动脉瓣狭窄
B. 心力衰竭
C. 低血压
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 动脉导管未闭

11. [单选题]患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次／分，节律规整，心率约1.10次／分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是

A. 窦性心律不齐
B. 窦性心动过速
C. 期前收缩
D. 心房颤动
E. 室上性心动过速

12. [单选题]怀疑胃癌者的首选诊断方法是

A. Ⅹ线钡餐
B. 胃镜检查
C. B超
D. CT
E. 磁共振

13. [单选题]尊重病人的自主权，下述提法中错误的是

A. 尊重病人的理性决定
B. 履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择
C. 提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息
D. 当患者的自主选择有可能危及生命时劝导病人做出最佳选择
E. 当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务

14. [单选题]补中益气丸中黄芪的作用是

A. 益气升阳举陷
B. 补气固表止汗
C. 益气活血
D. 益气行水消肿
E. 益气生血

15. [单选题]下列关于镇静催眠药物的说法，错误的是

A. 可出现意识丧失、反射消失、呼吸抑制等症状
B. 根据中枢神经系统抑制表现可分为轻、中、重度的中毒
C. 中度中毒时可出现呼吸慢、不规则、脉细速、血压下降、心律失常
D. 胃内容物、尿、血、呕吐物毒物分析可发现该类药物，并可测出血药浓度
E. 中毒途径绝大多数为口服，少数为静脉或肌内注射

16. [单选题]老年糖尿病一级预防目标中哪项是正确的( )

A. 有效控制血糖
B. 积极治疗糖尿病视网膜病变
C. 有效控制糖尿病病人的血压
D. 注意检测有无糖尿病肾病
E. 提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病

17. [单选题]新型农村合作医疗运行中涉及到的三方主体为( )。

A. 全体居民、定点医疗机构、新型合作医疗管理者
B. 农民、定点医疗机构、新型合作医疗管理者
C. 农民、全部医疗机构、新型合作医疗管理者
D. 农民、定点医疗机构、县、乡镇政府部门

18. [单选题]下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

A. 疼痛可在睡眠中发生
B. 含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解
C. 疼痛易被运动或情绪激动诱发
D. 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2~3秒
E. 疼痛在休息时发生，持续10分钟

19. [单选题]先恶寒战栗，继而汗出者，称为

A. 自汗
B. 盗汗
C. 蒸汗
D. 冷汗
E. 战汗

20. [单选题]气郁质的总体特征是

A. 以生理缺陷、过敏反应等为主要表现
B. 以神情抑郁、忧虑脆弱等为主要表现
C. 以口燥咽干、手足心热等为主要表现
D. 以畏寒怕冷、手足不温等为主要表现
E. 以面垢油光、口苦、苔黄腻等为主要表现

1.正确答案 ：D

解析：结膜充血伴有水样或浆液性分泌物，提示病毒性结膜炎，涂片中单核细胞特别是淋巴细胞占多数。结膜充血伴有脓性分泌物，提示可能为细菌性感染或衣原体感染，细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。结膜充血伴有黏稠丝状分泌物，提示可能为过敏性结膜炎，涂片中可见嗜酸和嗜碱性粒细胞。故选D。

2.正确答案 ：E

解析：胃镜下，慢性非萎缩性胃炎的黏膜呈红黄相间，或黏膜皱襞肿胀增粗；萎缩性胃炎的黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏液减少，黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹。结合患者间断上腹疼痛，上腹部轻压痛，考虑为慢性萎缩性胃炎。

3.正确答案 ：E

解析：鼻饲法是指对一些神志昏迷或因口腔疾患不能口服的患者，采用将药物稀释后通过鼻饲管注入胃中的一种给药方法。如常用治中风痰迷、热病神昏、小儿惊风等急重病证的安宫牛黄丸、紫雪散、局方至宝丹等可用鼻饲法给药。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘两肺可闻及弥漫性哮鸣音。

6.正确答案 ：B

解析：胃排空障碍常见于幽门梗阻、慢性肠梗阻、功能性消化不良者。消化性溃疡患者应适当休息，减轻精神压力，停服NSAIDs药物，酌情加用抑酸剂及黏膜保护剂，改善饮食习惯、戒烟酒。

7.正确答案 ：A

解析：脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期的重要环节，主张立即快速使用脱水剂，常用20%甘露醇。故选A。

8.正确答案 ：A

解析：“B”、“C”两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热；“D”项脱水引起发热属于内分泌、代谢障碍所致；“E”项血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致；中暑可直接损害体温调节中枢，导致发热。

9.正确答案 ：B

解析：湿疮湿热蕴肤证证候：发病快，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。 　　治法：清热利湿止痒。 　　方药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。

10.正确答案 ：D

解析：甲状腺功能亢进及主动脉瓣关闭不全时可表现为收缩压升高，脉压增大。

11.正确答案 ：D

解析：心房颤动主要是心律完全不规则，心音强弱不等；心室率多快速，120～180次／分。当心室率低于90次／分或高于150次／分时，节律不规则可不明显。排血量少的心搏不能引起桡动脉搏动，因而产生脉搏短绌（脉搏次数少于心搏次数），心率越快则脉搏短绌越明显。

12.正确答案 ：B

解析：胃镜检查及活检是确诊胃癌最可靠的方法。早期胃癌胃镜下可仅表现为黏膜色调改变（发红或变白）、局部黏膜血管缺失或纹理改变、黏膜质脆易出血等，黏膜染色和放大内镜等有助于病变的识别。故选B。

13.正确答案 ：E

解析：病人的自主权包括选择医院的权利、选择医生的权利以及选择医疗方案的权利等。在病人完全清醒并能自主作出判断的时候，这些权利就应该充分得到尊重。当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，患者应服从于社会。故选E。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

解析：重度中毒时可出现深昏迷、生理反射消失，病理反射阳性，呼吸慢、不规则，脉细速，心律失常，血压下降，体温较低，休克，呼吸衰竭，严重者死亡。故选C。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

解析：心绞痛属于内脏痛，疼痛的性质为压迫性、发闷或紧缩感，故本题选D。变异型心绞痛和卧位型心绞痛多于夜间睡眠中发病，不稳定型心绞痛多于休息时发病，一般持续数分钟到十几分钟，硝酸甘油能扩张冠脉，若为心肌缺血造成的心绞痛，则能迅速缓解，故排除A、B、C、E。

19.正确答案 ：E

解析：战汗为先全身恶寒、战栗，接着大汗出，提示邪正斗争激烈，为病情变化的转折点。

20.正确答案 ：B

解析：气郁质的总体特征主要表现为气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等为主要特征。

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