男性，69岁，高血压病史15年余，近一个月来心悸、气促，活动明显

[单选题]男性，69岁，高血压病史15年余，近一个月来心悸、气促，活动明显受限，查体时最可能发现的是

A. 心尖搏动向左移位，略向上
B. 心尖搏动向左向下移位
C. 心界向左右两侧增大
D. 剑突下搏动
E. 心界如梨形

正确答案 ：B

解析：病人有高血压病史，长期的高血压使左心室代偿性肥大，肥大的左心室会使心尖搏动向左下移位。故正确答案为B。

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[单选题]手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是

A. 椎动脉型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 交感神经型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 复合型颈椎病

正确答案 ：D

解析：神经根型颈椎病发病率最高，占颈椎病的50%-60%，临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活，所以选D。

[单选题]患儿男，10个月。发热伴腹泻2天就诊。入院查体：T39℃，精神可，咽红，无明显脱水体征，大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。考虑该患儿腹泻最可能的致病菌是

A. 细菌性痢疾
B. 生理性腹泻
C. 病毒性肠炎
D. 致病性大肠埃希菌肠炎
E. 进食过量或喂养不当

正确答案 ：C

解析：大便常规仅见脂肪球，细菌性感染依据不足；患儿体温高，可除外进食过量、喂养不当和生理性腹泻，故选择C病毒性肠炎。大便呈蛋花汤样、脂肪球（+）为秋季腹泻的特征之一，最常见的病原体是轮状病毒。

[单选题]患者男，44岁。切伤右手中指，即刻来诊。检查神经、肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是

A. 以止血钳夹住血管5分钟
B. 冷冻止血
C. 外用止血药
D. 以气压止血带止血
E. 局部包扎或缝合止血

正确答案 ：E

解析：患者中年男性，右手中指切伤，并未出现神经、肌腱功能障碍，局部处理止血最为有效的方法为局部加压包扎或缝合止血。故选E。

[单选题]为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当

A. 由政府联系
B. 签订协议
C. 付款督促
D. 订立合同
E. 相互配合

正确答案 ：E

解析：《中华人民共和国药品管理法》第十五条：国家实行有计划的预防接种制度。国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门，根据传染病预防、控制的需要，制定传染病预防接种规划并组织实施。用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准。国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种，故选E。

[单选题]反映一组观察值离散程度最好的指标是

A. 算术均数
B. 几何均数
C. 中位数
D. 四分位数间距
E. 标准差

正确答案 ：E

解析：离散趋势的指标就是对数据离散程度所作的描述。常用的反映变异程度的指标有极差、四分位间距、标准差、变异系数等。其中标准差是反映一组观察值离散程度最好的指标。

[单选题]手术患者一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是

A. 让胃肠道适当的休息
B. 防止麻醉或手术过程中发生呕吐
C. 减少胃肠道手术时的污染
D. 防止术后腹胀
E. 减少术后排便

正确答案 ：B

解析：以防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。

[单选题]关于结核性腹膜炎的诊断错误的是

A. 腹壁柔韧感可以确诊
B. 长期低热
C. 腹痛、腹胀伴腹水
D. 腹水检查结核杆菌阳性率不高
E. 必要时进行活检

正确答案 ：A

解析：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高，腹水动物接种阳性率可达50%以上，但耗时较长。

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