中医执业医师考前点睛模拟题(L4)

1. [单选题]胃有宿食，可闻到

A. 口气臭秽
B. 口气酸臭
C. 口气酒臭
D. 口气腐臭
E. 口中散发烂水果气味

2. [单选题]伤寒第一次菌血症相当于临床上的哪一期

A. 潜伏期
B. 初期
C. 极期
D. 恢复期
E. 缓解期

3. [单选题]患者，女，63岁。患慢性咳喘，少气懒言，四肢发凉，小便频数。治疗应首选的药物是

A. 仙茅
B. 白术
C. 白芍
D. 山药
E. 蛤蚧

4. [单选题]患者女，48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适，伴有反酸、恶心，四肢感觉异常。查体：上腹部轻压痛。实验室检查：HGB82g/L，胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白，呈颗粒状，黏膜血管显露，皱襞细小。最可能的诊断是

A. 慢性萎缩性胃体胃炎
B. 慢性萎缩性胃窦胃炎
C. 慢性非萎缩性胃体胃炎
D. 慢性非萎缩性胃窦胃炎
E. 胃泌素瘤

5. [单选题]燥苔的临床意义是( )

A. 湿热蕴结
B. 气血亏虚
C. 津液已伤
D. 外感风寒
E. 食积停滞

6. [单选题]寒邪侵袭人体，困遏阳气，导致心动缓慢，气血凝滞，脉流不畅时的脉象是( )

A. 弦脉
B. 涩脉
C. 迟脉
D. 缓脉
E. 沉脉

7. [单选题]下列各项中，不属脾气虚弱证临床表现的是

A. 面色萎黄
B. 神疲乏力
C. 纳少便溏
D. 气短懒言
E. 腰膝酸软

8. [单选题]具有"喜润恶燥"生理特性是的( )

A. 胆
B. 胃
C. 小肠
D. 大肠
E. 膀胱

9. [单选题]下列关于痿证病机的叙述中，错误的是( )

A. 病位在筋脉、肌肉
B. 病理性质虚少实多
C. 与肝、肾、肺、胃关系最为密切
D. 常呈现因实致虚
E. 虚证可夹湿、夹热

10. [单选题]下列哪组药物既能发散风热，又能透疹

A. 葛根、升麻、麻黄
B. 菊花、升麻、浮萍
C. 蝉蜕、升麻、桑叶
D. 葛根、升麻、浮萍
E. 菊花、荆芥、白僵蚕

11. [单选题]小儿易发生好动、惊惕、抽风等症，原因主要是

A. 心常有余
B. 肝常有余
C. 脾常不足
D. 稚阳未充
E. 肾常虚

12. [单选题]治疗寒凝气滞之心腹猝痛，宜选用( )

A. 失笑散
B. 越鞠丸
C. 柴胡疏肝散
D. 苏合香丸
E. 血府逐瘀汤

13. [单选题]不表现出腻苔的病证是( )

A. 痰浊
B. 湿热
C. 食积
D. 阴虚
E. 脾虚湿困

14. [单选题]治疗滑胎肾气不足证，应首选的方剂是

A. 寿胎丸
B. 补肾固冲丸
C. 肾气丸
D. 六味地黄丸
E. 泰山磐石散

15. [单选题]发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是

A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 9天
E. 12天

16. [单选题]患者，女，36岁。心悸不宁反复发作，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是

A. 心血瘀阻
B. 痰火扰心
C. 阴虚火旺
D. 心阳不振
E. 水饮凌心

17. [单选题]与气的生成关系最密切的脏是

A. 心与脾
B. 肺与脾
C. 脾与肾
D. 肺与肝
E. 肺与心

18. [单选题]钩藤入汤剂的用法是( )

A. 先煎
B. 后下
C. 包煎
D. 另煎
E. 烊化

19. [单选题]吐血色暗红有块的临床意义是( )

A. 邪热犯胃，胃失和降
B. 胃阳不足，难以腐熟水谷
C. 暴饮暴食，宿食不化
D. 肝胆湿热或郁热
E. 胃有积热或胃脘宿有瘀血

20. [单选题]患者女，26岁。产后头发斑块状脱落，并呈进行性加重，无疼痛，伴唇白，心悸，气短懒言，倦怠乏力。治疗首选的方药是

A. 消风散合当归饮子
B. 茵陈蒿汤合平胃散
C. 四物汤合六味地黄汤
D. 通窍活血汤
E. 八珍汤

1.正确答案 ：B

解析：若口中散发臭气者，称为口臭，多与口腔不洁、龋齿、消化不良有关。口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满者，多属食积胃肠。口气臭秽者，多属胃热。口气腐臭，或兼咳吐脓血者，多是内有溃腐脓疡。口气臭秽难闻，牙龈腐烂者，为牙疳。

2.正确答案 ：A

解析：伤寒杆菌造成之伤寒病，在伤寒流行季节和地区患者有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。第一次菌血症相当于临床上潜伏期。

3.正确答案 ：E

解析：蛤蚧补肺肾，定喘嗽。用于肾虚气喘，肺虚咳喘等症。

4.正确答案 ：A

解析：根据患者病史、症状体征，症见餐后饱胀不适，伴有反酸、恶心，四肢感觉异常，上腹部轻压痛。实验室检查血色素降低，胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白，呈颗粒状，黏膜血管显露，皱襞细小，均为慢性萎缩性胃体胃炎的临床表现。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：迟脉：脉来迟缓，一息不足4至的脉象。迟脉主寒证。因寒凝气滞，气血运行缓慢，因此脉迟而有力，为实寒证，若阳气虚弱，无力推动血液运行，为虚寒证。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：喜润恶燥：喜润恶燥是指胃喜于滋润而恶于燥烈的特性。

9.正确答案 ：B

解析：痿证基本病机为气血津液输布不畅，筋肉四肢失养而痿弱不能用。病变部位在筋脉、肌肉，与肝、肾、脾、胃关系最为密切。病理因素主要为湿和热。病理性质虚多实少。故B选项错误。该病以热证、虚证为多，虚实夹杂者亦不少见。外感温邪、湿热所致者，病初阴津耗伤不甚，邪热偏重，故属实证；但久延肺胃津伤，肝肾阴血耗损，则由实转虚，或虚实夹杂。内伤致病，脾胃虚弱，肝肾亏损，病久不已，气血阴精亏耗，则以虚证为主，但可夹湿、夹热、夹痰、夹瘀，表现本虚标实之候。

10.正确答案 ：D

解析：葛根解表、透疹、生津、止泻；升麻发表透疹，清热解毒、升举阳气。浮萍发汗解表、利水，可用于感冒发热无汗、麻疹隐隐不出、或疹出不透等。麻黄、菊花、蝉蜕、桑叶、荆芥、白僵蚕有发散风热作用，但无透疹作用。

11.正确答案 ：B

解析：肝常有余，则小儿易发生好动、惊惕、抽风等症。

12.正确答案 ：D

解析：苏合香丸具有芳香开窍，行气止痛的作用。用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛等。

13.正确答案 ：D

解析：腻苔，主配邪蕴结，阳气被遏证。见于湿浊；痰饮、食积、湿热、顽痰等证。

14.正确答案 ：B

解析：滑胎肾气不足证，治则：补肾固冲安胎。方药：补肾固冲丸，菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、当归、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿胶、党参、白术、大枣、砂仁。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

解析：心悸不宁反复发作，提示病属心悸；心烦少寐，头晕日眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，是典型的阴虚火旺症状。由此可辨证其证候是阴虚火旺证。

17.正确答案 ：B

解析：气的生成有两个方面，一个是肺吸入自然界的清气，一个是脾胃消化和运化来的水谷之精气，故肺、脾与气的生成关系最密切；肝主疏泄，调畅人体气机，肺能调节全身气机，故与气机调节关系最密切的脏是肺和肝。

18.正确答案 ：B

解析：钩藤入汤剂后下

19.正确答案 ：E

解析：吐血鲜红或紫暗有块，挟食物残渣一肝火犯胃、胃有积热或胃府血瘀。

20.正确答案 ：E

解析：根据患者症状体征，产后头发斑块状脱落，并呈进行性加重，无疼痛诊为白庀，伴唇白，心悸，气短懒言，倦怠乏力均为血虚风燥证之征象，治以养血和血，祛风润燥。方药：八珍汤加减。

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