执业药师考试宝典2024西药药师执业资格备考模拟试题(R2)

1. [单选题]患者，女，28岁，妊娠34周，血压180/105mmHg，禁用下列哪种药物

A. 硫酸镁
B. 甲基多巴
C. 卡托普利
D. 氢氯噻嗪
E. 拉贝洛尔

2. [单选题](在乳汁中排泄的药物)华法林较少进入乳汁的机制是华法林

A. 呈弱碱性
B. 呈弱酸性
C. 脂溶性高
D. 在脂肪与水中都有一定的溶解度
E. 血浆蛋白结合率高

3. [多选题]以下中药材自种、自采、自用行为违法的有

A. 村卫室中医师甲自种、自采和自用需特殊加工炮制的植物中草药
B. 乡镇卫生院中医师乙以自种中草药为原料药加工成中药制剂
C. 县医院中医师丙自种中草药配制中药制剂
D. 村卫生室中医师丁自种、自采和自用洋金花

4. [单选题]对已上市销售的存在安全隐患的药品的药品召回的主体是指

A. 药品生产企业
B. 药品监督管理部门
C. 医疗机构
D. 零售药店

5. [单选题]生产、销售假药，致人重度残疾，属于

A. 后果特别严重
B. 其他严重情节
C. 对人体健康造成严重危害
D. 其他特别严重情节《最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》，对生产、销售假劣药认定为刑法第一百四十一条和一百四十二条规定的“对人体健康造成严重的危害”“其他特别严重情节”及“后果特别严重”的情形进行解释

6. [单选题]下述药物不属于消毒防腐药的是( )

A. 酚甘油
B. 盐酸麻黄碱溶剂
C. 过氧化氢溶剂
D. 硼酸溶剂
E. 碳酸氢钠溶剂

7. [单选题]不合理处方可以分为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方，下列处方属于存在用药不适宜情况的是

A. 处方医生签名不能准确识别的处方
B. 慢性病需延长处方用量未注明理由的处方
C. 中成药与中药饮片为分别开具的处方
D. 存在有潜在临床意义的配伍禁忌的处方

8. [单选题]下列属于短效糖皮质激素的是

A. 氢化可的松
B. 泼尼松
C. 泼尼松龙
D. 甲泼尼龙
E. 地塞米松

9. [单选题]关于甲硝唑作用特点和用药注意事项的说法错误的是( )

A. 甲硝唑有致突变和致畸作用
B. 甲硝唑半衰期比奥硝唑短
C. 甲硝唑属于时间依赖型抗菌药物
D. 甲硝唑代谢产物可能使尿液颜色加深
E. 服用甲硝唑期间禁止饮酒

10. [单选题]下列关于基本医疗保险目录的说法，错误的是

A. 《药品目录》所列药品包括西药、中成药（含民族药）、中药饮片（含民族药）
B. 西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录
C. 各省、自治区、直辖市增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%
D. 国家《药品目录》原则上每三年调整一次

11. [单选题]袢利尿药中，耳毒性最小，对听力有缺陷及急性肾衰竭者宜选用的药物是( )

A. 布美他尼
B. 呋塞米
C. 依他尼酸
D. 托拉塞米
E. 阿佐塞米

12. [多选题]向个人消费者提供的互联网药品交易服务的企业，应当具备的条件包括

A. 有执业药师负责网上实时咨询，并有保存完整咨询内容的设施、设备及相关管理制度
B. 具有依法设立的药品连锁零售企业
C. 具有与上网交易的品种相适应的药品配送系统
D. 具有完整保存交易记录的能力、设施和设备

13. [单选题]解除餐后不适综合征选用

A. 地西泮
B. 莫沙必利
C. 奥美拉唑
D. 雷尼替丁
E. 复方阿嗪米特肠溶片

14. [单选题]根据TDM结果调整给药方案的方法不包括

A. 一点法
B. 稳态一点法
C. 重复一点法
D. 计分推算法
E. Bayesian反馈法

15. [单选题]药源性疾病是因药品不良反应程度较严重，维持时间过长引起的，下列关于药源性疾病的防治，不恰当的是

A. 依据病情的药物适应证，正确选用
B. 依据对象个体差异，建立合理给药方案
C. 监督患者用药行为，及时调整给药方案和处理不良反应
D. 慎重使用新药，实现个体化给药
E. 尽量联合用药

16. [单选题]治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是

A. 硝酸异山梨酯
B. 氨氯地平
C. 比索洛尔
D. 阿替洛尔
E. 美托洛尔

17. [单选题]下列选项中，除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用的药物是( )。

A. 喷托维林
B. 苯丙哌林
C. 可待因
D. 右美沙芬
E. 福尔可定

18. [多选题]在国内推荐的药历模式中，"用药评价"包括的内容有

A. 药物监测数据
B. 用药结果评价
C. 主要实验室检查数据
D. 药物治疗的建设性意见
E. 用药评价问题与指导

19. [单选题]老年性骨质疏松症的主要诱发因素是

A. 增龄衰老
B. 体内激素不足
C. 体内激素不平衡
D. 体内雌激素不足
E. 1，25-双羟骨化醇不足

20. [多选题]《国家药品安全"十二五"规划》确定的国家药品安全"十二五"规划指标有

A. 到"十二五"末，中药标准主导国际标准制定
B. 到"十二五"末，零售药店全部实现营业时有执业药师指导合理用药
C. 到"十二五"末，医院药房全部实现营业时有执业药师指导合理用药
D. 到"十二五"末，药品经营100%符合《药品经营质量管理规范》要求
E. 到"十二五"末，药品生产符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求

1.正确答案 ：C

解析：本题考查妊娠高血压常用降压药物的选用与禁忌证（合理用药）。妊娠高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平；硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。妊娠期间禁用ACEI或ARB，卡托普利属于ACEI，故选项C为正确答案。氢氯噻嗪为利尿药，拉贝洛尔属于α、β受体拮抗剂。

2.正确答案 ：E

解析：乳汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度。药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化，因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁中。

3.正确答案 ：ABCD

解析：自种、自采、自用中草药是指乡村中医药技术人员自己种植、采收、使用，不需特殊加工炮制的植物中草药。《中医药法》规定，在村医疗机构执业的中医医师、具备中药材知识和识别能力的乡村医生，按照国家有关规定可以自种、自采地产中药材并在其执业活动中使用。乡村中医药技术人员不得自种、自采、自用下列中草药：①国家规定需特殊管理的医疗用毒性中草药；②国家规定需特殊管理的麻醉药品原植物；③国家规定需特殊管理的濒稀野生植物药材。洋金花是毒性中草药。根据当地实际工作需要，乡村中医药技术人员自种、自采、自用的中草药，只限于其所在的村医疗机构内使用，不得上市流通，不得加工成中药制剂。

4.正确答案 ：A

解析：对已上市销售的存在安全隐患的药品的药品召回的主体是指药品生产企业。故选A。

5.正确答案 ：D

解析：生产、销售假药，致人重度残疾属于其他特别严重情节

6.正确答案 ：B

解析：盐酸麻黄碱溶剂属于减鼻充血药，不属于消毒防腐药。

7.正确答案 ：D

解析：药师应当对处方用药适宜性进行审核：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。

8.正确答案 ：A

解析：本题考查糖皮质激素的分类。根据糖皮质激素的血浆半衰期及作用持续时间，可将其分为短效、中效、长效3大类。①短效糖皮质激素：氢化可的松、可的松；②中效糖皮质激素：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙；③长效糖皮质激素：地塞米松、倍他米松。故答案选A。

9.正确答案 ：C

解析：甲硝唑为浓度依赖型

10.正确答案 ：D

解析：国家《药品目录》原则上每两年调整一次，各省、自治区、直辖市《药品目录》进行相应调整。

11.正确答案 ：A

解析：本组题考查袢利尿药的典型不良反应。耳毒性常发生于快速静脉注射时，而采取口服给药发生率最低。该类药物比较而言依他尼酸最易引起，且可发生永久性耳聋。肾功能不全或同时使用其他耳毒性药，如并用氨基糖苷类抗菌药物时较易发生耳毒性。布美他尼的耳毒性最小，对听力有缺陷及急性肾衰竭者宜选用布美他尼。

12.正确答案 ：ABCD

解析：向个人消费者提供的互联网药品交易服务的企业，应当具备的条件包括：有执业药师负责网上实时咨询，并有保存完整咨询内容的设施、设备及相关管理制度，具有依法设立的药品连锁零售企业，具有与上网交易的品种相适应的药品配送系统，具有完整保存交易记录的能力、设施和设备，对上网交易的品种有完整的管理制度与措施。故选ABCD。

13.正确答案 ：B

解析：莫沙必利用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状。也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及胃部分切除患者的胃功能障碍。

14.正确答案 ：D

解析：根据TDM结果调整给药方案，包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等。

15.正确答案 ：E

解析：本题考查药源性疾病的防治：坚持合理用药、少联合用药，故E错误，其余都正确。故本题选E。

16.正确答案 ：B

解析：本题考查治疗变异型心绞痛的首选药物。钙通道阻滞剂(CCB)如氨氯地平具有解除冠状动脉痉挛的作用，对变异型心绞痛应作首选，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。β受体阻断剂因阻断β受体，相对兴奋α受体，进而引起血管收缩，因此不用于变异型心绞痛。故答案选B。

17.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“镇咳药的作用特点”。苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制。镇咳作用较强，为可待因的2～4倍。无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指肠痉挛，不引起便秘，无成瘾性，未发现耐受性。口服易吸收，服药后15～20分钟起效，镇咳作用维持4～7小时。因此，本题的正确答案为B。

18.正确答案 ：ABDE

解析：本题是把主要实验室检查数据与药物监测数据(药动学)相混淆，主要实验室检查数据属于药历中的病历摘要内容。

19.正确答案 ：A

解析：本题考查骨质疏松症的主要诱发因素。70岁以上老年人骨质疏松的主要诱发因素是增龄衰老(A)。妇女绝经后骨质疏松症的主要诱发因素是体内雌激素不足(D)。备选答案B，C，E含义不明确。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是第一章医药卫生体制改革与药品安全规划。 二、国家药品安全"十二五"发展目标1．总体目标：经过5年努力，药品标准和药品质量大幅提高，药品监管体系进一步完善，药品研制、生产、流通秩序和使用行为进一步规范，药品安全保障能力整体接近国际先进水平，药品安全水平和人民群众用药安全满意度显著提升。 2．规划指标 (1)全部化学药品、生物制品标准达到或接近国际标准，中药标准主导国际标准制定。医疗器械采用国际标准的比例达到90%以上。 (2)2007年修订的《药品注册管理办法》施行前批准生产的仿制药中，国家基本药物和临床常用药品质量达到国际先进水平。 (3)药品生产100%符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求；无菌和植入性医疗器械生产100%符合《医疗器械生产质量管理规范》要求。 (4)药品经营100%符合《药品经营质量管理规范》要求。 (5)新开办零售药店均配备执业药师。2015年零售药店和医院药房全部实现营业时有执业药师指导合理用药

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