患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括

[单选题]患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括

A. 一次0.25～0.5mg，每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解
B. 采取坐位
C. 舌下黏膜湿润
D. 每天保证12小时以上间歇期
E. 含服时无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品失效

正确答案 ：A

解析：本题考查舌下含服硝酸甘油时的注意事项。①含服时尽量采取坐位，用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎，以防止发生直立性低血压。②舌下含服如无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品已经失效。③如舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服无效，建议对黏膜明显干燥者可用水或盐水湿润后再行含服。④硝酸酯类药舌下含服或喷雾、贴敷持续应用须有一个为时12小时以上的间歇期，每日使用12小时硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除。⑤一次含服0.25～0.5mg，每5分钟可重复1片，如15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。故答案选A。

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[多选题]下列剂型给药可以避免"首过效应"的有( )

A. 注射剂
B. 气雾剂
C. 口服溶液
D. 舌下片
E. 肠溶片

正确答案 ：ABD

解析：首过效应，指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象，也称第一关卡效应。某些药物口服后在通过肠粘膜及肝脏而经受灭活代谢后，进入体循环的药量减少、药效降低效应。因给药途径不同而使药物效应产生差别的现象在治疗学上有重要意义。而注射剂、气雾剂、舌下片不通过胃肠道吸收，所有没有首过效应。

[单选题]以下选项中，属于长效类巴比妥类镇静催眠药的是( )。

A. 戊巴比妥
B. 异戊巴比妥
C. 异丁巴比妥
D. 苯巴比妥
E. 司可巴比妥

正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“巴比妥类镇静催眠药的种类”。巴比妥类镇静催眠药主要有长效类如巴比妥、苯巴比妥，中效类如戊巴比妥、异戊巴比妥、异丁巴比妥，短效类如司可巴比妥、硫喷妥钠。所以，选项D符合题意。选项A、B、C均属于中效类巴比妥类镇静催眠药，选项E属于短效类巴比妥类镇静催眠药。因此，本题的正确答案为D。

[单选题]氢氯噻嗪阻断甲苯磺丁脲的促胰岛素分泌作用属于

A. 敏感化作用
B. 拮抗作用
C. 无关作用
D. 增加毒性
E. 增加疗效

正确答案 ：B

解析：甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛素β细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类要的作用拮抗。

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