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[单选题]下列不属于全自动微生物鉴定和药敏系统的是
A. VITEK-ATB系统
B. VITEK 2 Compact系统
C. MicroScan WalkAway 40系统
D. MicroScan WalkAway 96系统
E. Becton Dickinson Phoenix系统
[多选题]由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括 ( )
A. 自身免疫性中性粒细胞减少症
B. 毒性弥漫性甲状腺肿
C. 药物引起的自身免疫性溶血性贫血
D. 重症肌无力
E. 肺出血-肾炎综合征
正确答案 ：ABCDE
解析：自身免疫性Ⅱ型超敏反应 1.自身免疫性溶血性贫血患者产生了抗自身红细胞抗体，主要为IgG类。引起红细胞溶血的主要机制是：如补体活化至C9，则红细胞直接被溶解；如补体仅激活C3，则覆盖有IgG抗体和C3b的红细胞被肝脾中的吞噬细胞吞噬消化。引起红细胞溶解的自身抗体有温抗体和冷抗体两类，它们分别在37℃和20℃以下发挥作用。 2.肺出血肾炎综合征 即Goodpasture综合征，是由自身抗体引起的以肺出血和严重肾小球肾炎为特征的疾病。自身抗体与肺泡和肾小球毛细血管基底膜中第Ⅳ型胶原结合并在局部激活补体和中性白细胞。显微镜下可见坏死、白细胞浸润及抗体和补体沿基底膜呈线状沉积。 3.自身免疫性受体病抗细胞表面受体的自身抗体与相应受体结合导致细胞功能紊乱，但无炎症现象和组织损伤。细胞功能的异常可以表现为受体介导对靶细胞的刺激作用，也可表现为抑制作用。 （1）Grave病：是刺激性作用的一个例子。病人产生了抗甲状腺上皮细胞刺激激素（thyroid-stimulating hormone，TSH）受体的自身抗体，TSH的生理功能是刺激甲状腺上皮细胞产生甲状腺素。自身抗体与TSH受体结合其作用与TSH本身相同，因而导致对甲状腺上皮细胞刺激的失调，甚至在无TSH存在下也能产生过量甲状腺素，出现甲状腺功能亢进。Roiitt称这种刺激型超敏反应为V型超敏反应，但多数人认为它是Ⅱ型超敏反应的一种特殊表现形式。 （2）重症肌无力：是抗受体抗体介导的功能受抑制的病症。80%以上患者有针对神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的抗体，补体参与发病过程。神经肌肉传导障碍导致晨轻暮重、活动后加重、休息可减轻的渐进性骨髓无力及各种受累器官的症状。因受体内吞和在胞内的降解，受体数目减少。 （3）胰岛素抗性糖尿病：有些对胰岛素无反应的糖尿病人抗胰岛素体的自身抗体，受体与自身抗体结合后，胰岛素不能与其受体结合。 4.抗激素自身抗体所致的疾病有的恶性贫血与抗体内源性因子即肠道吸收维生素B12辅因子的自身抗体有关。自身抗体与该因子结合后，辅因子功能被抑制，结果维生素B12缺乏，造成血细胞生成异常和幼巨细胞贫血。
[单选题]有关“首过消除”的叙述，正确的是
A. 某些药物排泄过程中的一种现象
B. 首过消除强的药物，相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异
C. 某些药物转运过程中的一种现象
D. 所有药物都有首过消除，但程度不同
E. 某些药物口服通过胃肠黏膜吸收过程中，及第1次随门静脉血流经肝脏时，有部分被肝细胞及胃肠黏膜中酶代谢转化，从而使进入体循环的量减少的现象
正确答案 ：E
[多选题]下列VWD亚型属于常染色体显性遗传的有（ ）。
A. Ⅰ型
B. 2B型
C. 2M型
D. 2N型
E. Ⅲ型
正确答案 ：ABC
[单选题]NBT还原试验检测中性粒细胞吞噬和杀菌功能的原理是 ( )
A. NBT是中性粒细胞的一种趋化因子
B. 中性粒细胞在杀菌过程中，产生NBT，具有强烈的杀菌作用，是中性粒细胞杀菌能力的重要指标
C. 中性粒细胞可吞噬NBT颗粒，吞噬量与杀菌功能成正相关
D. 中性粒细胞杀菌过程中能量代谢增强，G-6-PD氧化脱氢，使NBT还原成有色的甲簪颗粒
E. 中性粒细胞在杀菌过程中，细菌受损释放NBT，NBT量可间接反映中性粒细胞的功能
正确答案 ：D
[多选题]血液和抗凝剂的比例不正确，影响了血样标本检测结果。下面描述正确的是（ ）。
A. 血液与0.105mol／L枸橼酸钠抗凝，APTT结果不变化
B. 血液与0.129mol／L枸橼酸钠抗凝，APTT结果延长
C. 血液与抗凝剂比4.5：1，PT结果显著变化
D. 血液与抗凝剂比7:1，APTT结果不受影响
E. 血液与抗凝剂比8:1，PT结果无显著变化
正确答案 ：BC
[单选题]经脱羧基作用后生成γ-氨基丁酸的是( )
A. 谷氨酰胺
B. 天冬氨酸
C. 半胱氨酸
D. 谷氨酸
E. 酪氨酸
正确答案 ：D
解析：考点：氨基酸的脱羧基作用。部分氨基酸可进行脱羧基作用生成相应的胺。反应由特异的氨基酸脱羧酶催化，需要磷酸吡哆醛作为辅酶。谷氨酸经脱羧基作用可生成γ-氨基丁酸。组氨酸脱羧基生成组胺。组胺是一种强烈的血管舒张剂，具有扩张血管、降低血压的作用。色氨酸首先通过色氨酸羟化酶的作用生成5-羟色氨酸，再经脱羧酶作用生成5-羟色胺。5-羟色胺在外周组织具有强烈的血管收缩作用。
