药师执业(西药)真题案例分析题解析(S8)

1. [单选题]抗高血压药物中，二氢吡啶类钙通道阻滞剂的主要不良反应为( )，

A. 血钾减低、血钠减低、血尿酸升高
B. 房屋传导阻滞，心功能抑制
C. 血钾增高
D. 直立性低血压
E. 踝部水肿、头痛、潮红

2. [单选题]紫外线加速一些药品的氧化、分解，归属于

A. 日光
B. 空气
C. 湿度
D. 温度
E. 时间

3. [单选题]睾酮替代治疗的给药方式不包括

A. 注射给药
B. 肠道外给药
C. 直肠给药
D. 透皮给药
E. 口服给药

4. [单选题]抗甲状腺药不包括

A. 甲巯咪唑
B. 丙硫氧嘧啶
C. 碘化钾
D. 磺酰脲类
E. 碳酸锂

5. [单选题]药师在知道合理用药时应正确的交代给药途径和给药方法，下列交代的内容错误的是：

A. 活菌制剂不能超过40℃的水送服
B. 肠溶片要整体吞服，不易咀嚼服用
C. 栓剂是外用制剂，不可口服
D. 泡腾片是可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用
E. 骨架型缓释片服用后，会随粪便排除类似完整的药品制剂骨架，告知患者不用疑惑

6. [单选题]提示：可能引起咳嗽，是针对

A. 氟西汀
B. 铋制剂
C. 氯苯那敏
D. 卡托普利
E. 特拉唑嗪

7. [单选题]使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长能够保存

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 6周

8. [单选题]《中国药典》规定，"贮藏"项下的冷处是指

A. 不超过20℃
B. 避光并不超过20℃
C. 0～5℃
D. 2～10℃
E. 10～30℃

9. [单选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，关于麻醉药品和精神药品定点批发企业应具备条件的说法，错误的是

A. 具有符合条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件
B. 符合国家药品监督管理部门公布的定点批发企业布局
C. 具备《药品管理法》规定的开办药品经营企业的条件
D. 单位及其工作人员1年内没有违反药品管理法律、行政法规规定的行为
E. 具有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力

10. [单选题]硝酸甘油剂量过大易引起的副作用是

A. 高铁血红蛋白血症
B. 溶血性贫血
C. 体位性低血压
D. 头痛
E. 眼内压升高

11. [多选题]处方书写规则正确的是

A. 每张处方限于一名患者的用药
B. 药品名称可以使用规范的中文、英文名称、自行编制药品缩写名称或者代号
C. 药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，可以注明“遵医嘱”“自用”
D. 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致

12. [单选题]炎症性、过敏性及自身免疫性疾病，宜用

A. 异丙托溴铵
B. 地塞米松
C. 沙丁胺醇
D. 哌仑西平
E. 布地奈德

13. [多选题]可发生去烃基代谢的结构类型有

A. 叔胺类
B. 酯类
C. 硫醚类
D. 芳烃类
E. 醚类

14. [多选题]第Ⅱ相生物结合代谢中发生的反应有

A. 甲基化
B. 还原
C. 水解
D. 葡萄糖醛苷化
E. 形成硫酸酯

15. [单选题]《药品经营许可证》有效期届满，需要继续经营药品的，持证企业申请换发新证的时间应在届满前

A. 15日前
B. 30日前
C. 60日前
D. 3个月
E. 6个月

16. [单选题]幼儿甲状腺素不足易患( )

A. 侏儒症
B. 呆小病
C. 黏液性水肿
D. 单纯性甲状腺肿
E. 肢端肥大症

17. [单选题]互联网药品信息服务分为

A. 处方药与非处方药两类
B. 一般药品与特殊药品两类
C. 面向公众与面向专业人员两类
D. 经营性与非经营性两类

18. [单选题]分层，造成上列乳剂不稳定现象的原因是

A. ζ电位降低
B. 分散相与连续相存在密度差
C. 微生物及光、热、空气等的作用
D. 乳化剂失去乳化作用
E. 乳化剂类型改变

19. [单选题]治疗黏液性水肿的主要药物是( )

A. 甲巯咪唑
B. 丙硫氧嘧啶
C. 甲状腺素
D. 小剂量碘剂
E. 卡比马唑

20. [单选题]下列哪种药一般不作为降压治疗的维持用药

A. 吲达帕胺
B. 阿替洛尔
C. 依那普利
D. 氨氯地平
E. 米诺地尔

1.正确答案 ：E

解析：二氢吡啶类钙通道阻滞剂的主要不良反应为踝部水肿、头痛、潮红

2.正确答案 ：A

解析：日光。日光照射对某些药物能促使其成分发生氧化分解等反应。

3.正确答案 ：C

解析：睾酮可通过胃肠道、皮肤和口腔黏膜吸收，但在口服后要通过广泛的肝内首过代谢，因而常以皮下或肌注给药，或经皮给药

4.正确答案 ：D

解析：常见的抗甲状腺药包括:硫脲类（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、碘化物、放射性碘、β受体阻断药。碳酸锂可改善甲亢患者的狂躁症状。磺酰脲类为口服降糖药

5.正确答案 ：D

解析：泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；②不应让幼儿自行服用；③严禁直接服用或口含；④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

6.正确答案 ：D

解析：ACEI类抗高血压药，服后可能出现咳嗽

7.正确答案 ：D

解析：未开启的胰岛素应冷藏保存；冷冻后不可再用；使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长可保存4周。

8.正确答案 ：D

解析：本题考查对《中国药典》凡例中"贮藏"有关规定的熟悉程度。阴凉处指不超过20℃，凉暗处指避光并不超过20℃，冷处指2～10℃，常温指10～30℃。建议考生熟悉《中国药典》凡例中"贮藏"有关规定。本题答案应选D。

9.正确答案 ：D

解析：本题考查的是麻醉药品、精神药品管理条例。第二十三条麻醉药品和精神药品定点批发企业除应当具备药品管理法第十五条规定的药品经营企业的开办条件外，还应当具备下列条件： (一)有符合本条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件： (二)有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力； (三)单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为； (四)符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局。 麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业，还应当具有保证供应责任区域内医疗机构所需麻醉药品和第一类精神药品的能力，并具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全经营的管理制度。

10.正确答案 ：A

解析：本题考查重点是由于硝酸甘油的不良反应。主要是由血管扩张引起的。常见面、颈部皮肤潮红；体位性低血压也较常见；剂量过大可引起高铁血红蛋白血症；对眼内压影响不大，但青光眼患者仍应慎用。故答案选A。

11.正确答案 ：AD

解析：医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

12.正确答案 ：B

解析：地塞米松可治疗炎症性、过敏性及自身免疫性疾病。

13.正确答案 ：ACE

解析：可发生去烃基代谢的结构类型有： A叔胺类：N上有三个烃基，发生去烃基代谢。 Ｃ 硫醚类：结构为：烃基－S－烃基，可发生去烃基代谢。 Ｅ 醚类：结构为：烃基－O－烃基，可发生去烃基代谢

14.正确答案 ：ADE

解析：本题考查药物的结合反应的类型。第Ⅱ相生物结合反应有：与葡萄糖醛酸的结合、与硫酸的结合、与氨基酸的结合、与谷胱甘肽的结合、乙酰化结合及甲基化结合等反应。而还原和水解反应属于第Ⅰ相生物转化代谢，故本题答案应选ADE。

15.正确答案 ：E

解析：《药品管理法实施条例》第十七条：《药品经营许可证》有效期5年。有效期届满，需要继续经营药品的，持证企业应当在许可证有效期届满前6个月，按照国务院药品监督管理部门的规定申请换发《药品经营许可证》。

16.正确答案 ：B

解析：甲状腺素的主要作用为维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身体矮小、肢体短粗、发育缓慢、智力低下。

17.正确答案 ：D

解析：互联网药品信息服务，是指通过互联网向上网用户提供药品（含医疗器械）信息的服务活动。互联网药品信息服务分为经营性和非经营性两类。故选D。

18.正确答案 ：B

解析：分层是指乳剂中油相密度小于水相，当油相以微粒状态分散于水相后，形成均匀分散的乳剂。但乳剂在放量过程中，由于密度差，造成分散相粒子上浮，称为分层，乳剂分层后，经振摇仍能恢复均匀的乳剂。

19.正确答案 ：C

解析：甲状腺素可用于治疗甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小症及黏液性水肿等。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗以及甲状腺危象的治疗，用于术前准备。碘和碘化物主要用于两种情况：①甲状腺危象，必须同时配合应用硫脲类药物；②甲亢术前准备。卡比马唑适用于各种类型的甲状腺功能亢进症。故答案选C。

20.正确答案 ：E

解析：五大类主要抗高血压药即利尿药、β-B、ACEI、ARB、CCB均可作为降压治疗的起始用药和维持用药。而米诺地尔属于钾通道开放药。

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